ASCI患者外周血T淋巴细胞亚群及Th1、Th2型细胞因子的动态变化与意义

目的探讨急性脊髓损伤（ASCI）患者外周血T淋巴细胞亚群及Th1、Th2型细胞因子的动态变化及临床价值。方法对26例ASCI患者用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群表达情况，用酶联免疫吸附测定法（ELISA）测定其血清因子IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-6水平并与正常人进行对照。结果T淋巴细胞亚群CD^＋4及CD^＋4／CD^＋8在伤后1d、3d、1周、2周均显著降低，CD^＋8无明显变化；IL-2、IFN-γ在伤后1d,3d、1周、2周均显著降低，IL-4、IL-6在伤后1d、3d、1周、2周均显著升高（P均〈0．05）。结论ASCI患者CD4＋细胞明显降低，CD^＋4／CD^＋8倒置：Th1、Th2细胞功能明显偏移，Th2细胞功能亢进，Th1细胞功能降低。免疫干预有望成为治疗ASCI的新途径。     

急性脊髓损伤并应激性溃疡的高危因素分析

目的探讨急性脊髓损伤(ASCI)并应激性溃疡的发病因素及预防措施。方法162例ASCI患者,并发应激性溃疡21例,分析其发病的相关高危因素。结果ASCI合并应激性溃疡的发生率与脊髓损伤的部位、程度、低血压、代谢性酸中毒等差异有显著性(P<0·05),与患者是否手术、高热、有无预防性应用甲氰咪呱等差异无显著性(P>0·05)。结论对ASCI后应激性溃疡的预防,应重视原发脊髓损伤与继发性病理生理的早期处理。     

电生理学圆形电极制作法

电生理学圆形电极制作法王秋红郝振海基础医学院病理生理学教研室（０５００１７）关键词电生理学；电极中图号Ｒ３３－３３在电生理研究工作及临床功能检查中，许多检查，如脑电，诱发电位，肌电等，需应用记录电极或参考电极、无关电极等。就电极形状而言，应用较多的为...     

实验性肠系膜上动脉闭塞性休克及呼吸窘迫综合症肺脏病理学观察

休克时可出现急性呼吸衰竭,并往往有肺脏的病理形态学改变。本文观察了两种不同实验模型肺的形态学变化,并对变化初步加以探讨。 健康家兔22只,分为两组:甲组(SMAO休克组)造成小肠缺血一小时,松夹后恢复血流导致肠系动脉膜上动脉闭塞性休克。乙组(RDS组)自家兔耳静脉注入油酸(0.08ml/kg)复制RDS。待实验例死亡后,肉眼观察小肠及肺脏。每例肺标本均取材,H.E.染色,普通光镜下观察。     

宿主骨髓对同种异体皮质骨爬行替代过程中VEGF表达的影响

目的:研究宿主骨髓对VEGF表达的影响,揭示异体皮质骨移植后的愈合机理.方法:新西兰大白兔72只,24只制备深冻异体骨,48只移植异体骨术后1、2、4、6、8、12周取材,对比双侧VEGF表达的差异.结果:移植后4周,实验侧扩大的哈佛氏管强阳性表达;6～8周,扩大的哈佛氏管内生长活跃的细胞和新的管状结构等强阳性表达;8～12周,吸收骨陷窝内生长活跃的骨细胞强阳性表达.对照侧6周开始出现少量弱阳性表达的扩大哈佛氏管.双侧对比,阳性表达骨细胞计数均差异性显著.结论:(1)异体皮质骨内部的血运来源与外周不同;(2)宿主骨髓通过哈佛氏管,对异体皮质骨内部的血运重建和成骨活动中起着重要作用.     

自体输血在骨盆骨折术中的应用

2001年9月-2005年8月，我们对69例骨盆骨折患者术中采用自体血回收后输注，效果满意。现报告如下。     

严重四肢骨折患者血浆中D-二聚体的变化及其临床意义

目的　探讨严重四肢骨折并消化道出血的发病因素。方法　对 71例严重四肢骨折患者采用乳胶凝集法 (半定量法 )测定血浆中D -二聚体。结果　严重四肢骨折患者伤后 1、 3d ,1、 2周血浆中D -二聚体浓度均比正常对照组呈不同程度的增高 (P <0 0 1) ;同时显示 :严重四肢骨折患者合并消化道出血组与不合并消化道出血组血浆中D -二聚体含量存在显著性差异 (P <0 0 5 )。结论　严重四肢骨折并消化道出血的发病因素与凝血机制异常有关。     

持续被动运动对股骨远端骨折术后的影响

2005年3月～2010年9月在我科住院治疗的开放性股骨远端骨折患者37例,男26例,女11例;年龄17～57岁;病程50min-10h;致伤原因：车祸伤29例,压砸伤7例,刀砍伤1例。37例患者均人院后进行病情评估,并给予相应的手术治疗。术后第1天开始进行患肢踝关节全范围屈伸运动,术后第2天开始股四头肌等长收缩功能锻炼。对于伤口一期封闭、骨折交锁髓内钉固定、无血管损伤患者,术后1周开始行持续被动功能锻炼（continuouspassivemotion,CPM）,     

开放性股骨髁上骨折28例手术治疗临床分析

目的回顾性分析开放性股骨髁上骨折治疗的临床资料,评价其治疗效果。方法对28例开放性股骨髁上骨折术中彻底清创,Anderson-GustiloⅠ型骨折采用内固定治疗;Anderson-GustiloⅡ、ⅢA型骨折视软组织情况,采用内固定或外固定架固定;Anderson-GustiloⅢB、C型骨折均采用外固定架固定治疗。一期或延迟封闭创面。结果 28例获6~24个月(平均12.7个月)随访。3例发生浅表感染,无骨髓炎发生,2例因骨折不愈合再次行手术治疗,3例发生创伤性膝关节炎。末次随访时膝关节Merchant评分:优10例,良14例,可3例,差1例,优良率85.7%。结论开放性股骨髁上骨折损伤重、处理难度大,选择合适的固定方式、正确处理骨折及软组织损伤、减少感染等并发症的发生是治疗的关键。     

85岁以上老年人髋部骨折围手术期治疗

目的:探讨老年人髋部骨折围手术期治疗。方法:1999年9月-2006年1月治疗85岁以上老年人髋部骨折68例,男31例,女37例;年龄85~93岁,平均87岁;左髋31例,右髋37例。有60例存在一种以上的并存症。人工股骨头置换术28例,加压空心钉固定21例,动力髋固定19例。术前应积极治疗并存疾病,手术采用硬膜外麻醉,尽力缩短手术时间,术后加强护理。结果:68例中术中休克1例,术后由于消化道出血死亡1例,所有患者围手术期切口无感染。结论:对于85岁以上老年患者髋部骨折,只要术前准备充分,术中尽力缩短手术时间,术后加强护理,是能度过围手术期的。