支气管镜肺泡灌洗联合中药治疗儿童支原体肺炎并肺不张临床分析

<正>支原体肺炎是儿科常见疾病,病情轻重不一,重症患儿可并发肺不张、塑形性支气管炎、坏死性肺炎、胸腔积液、气胸等,病情迁延不愈者可形成支气管扩张、支气管闭塞、炎性假瘤、肺间质纤维化、肺空洞等。肺不张是儿童支原体肺炎临床上最常见的肺内并发症[1]。有报道显示儿童支原体肺炎合并肺不张的发生率为10.17%(98/964)[2]。目前支气管镜肺泡灌洗治疗儿童肺炎合并肺不张已广泛应用于临床。但支气管镜只能到达3～4级支气管,对于终末细支气管的分泌物无法清除,     

知柏地黄丸辅助治疗女童中枢性性早熟的系统评价

目的 系统评价知柏地黄丸辅助治疗女童中枢性性早熟（CPP）的临床疗效及安全性。方法 使用计算机对中国学术期刊全文数据库（CNKI）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据库（Wanfang Date）、中国生物医学文献数据库（CBM）、Cochrane Library、PubMed和Web of Science等数据库进行文献检索,收集自建库起至2023年10月25日知柏地黄丸联合促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）治疗女童CPP的临床随机对照试验（RCT）,使用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入14项RCTs、包括1 101例患儿。Meta分析结果显示：试验组临床有效率高于对照组［RR＝1.19,95% CI（1.13,1.25）,P＜0.000 01］;试验组治疗后子宫容积［MD＝-0.75,95% CI（-0.93,-0.58）］、卵巢容积［MD＝-0.26,95% CI（-0.34,-0.17）］、卵泡直径［MD＝-0.68,95% CI（-0.85,-0.50）］等第二性征回缩优于对照组（均P＜0.000 01）;试验组治疗后血清促黄体生成素（LH）水平［MD＝-0.75,95% CI（-0.95,-0.54）］、血清卵泡刺激素（FSH）水平［MD＝-1.23,95% CI（-1.53,-0.94）］、血清雌二醇（E2）水平［SMD＝-1.07,95% CI（-1.54,-0.59）］均明显低于对照组（均P＜0.000 01）;治疗后骨龄指数（BAI）［MD＝-0.12,95% CI（-0.16,-0.08）,P＜0.000 01］的改善优于对照组;试验组的不良反应率低于对照组［RR＝0.64,95% CI（0.40,1.03）,P＝0.07］。结论 知柏地黄丸联合GnRHa治疗女童CPP临床疗效明显优于单用GnRHa组,且能够更有效的使患儿第二性征回缩,降低性激素水平,抑制下丘脑-垂体-性腺轴的发育,有效延缓生长发育,且安全性良好,不会增加不良反应发生。     

Mini-CEX在中医儿科学临床教学中的应用与效果评价

目的:评价迷你临床演练评估（mini-clinical exercise assessment,Mini-CEX）在中医儿科学临床教学中的应用效果,进一步优化具有中医儿科学特色的Mini-CEX量表,提高教师对其内涵的理解。方法:选择儿科临床实习本科生50名,随机分为Mini-CEX组和对照组,每组各25人。总共实习4...     

刘弼臣应用四逆散经验

北京中医药大学刘弼臣教授行医60余载,擅治儿科疑难杂病,临证时常灵活运用四逆散治疗多种疾病,取得很好疗效.现介绍如下.     

从脾虚肝旺论治小儿便秘

近年来,便秘在小儿中的发病率越来越高,小儿便秘已成为儿科临床常见病之一,其中尤以功能性便秘为多见。便秘是指以排便困难为主诉,表现为排便间隔时间延长,3天以上1次,排便困难,粪便干燥坚硬,可伴少腹胀急、神疲乏力、胃纳减退等症。并排除肠道器质性疾病所致的排便困难。便秘的主要病位在大肠,历代医家均有论述。《诸病源候论·小儿杂病诸候论》曰：“小儿大便不通者,脏腑有热,乘于大肠故也。”《幼科铁镜·大便不通》曰：“肺与大肠有热,热则津液少而便闭……     

中医儿科教学体会

作者从事中医儿科临床、教学20余载,承担儿科教学,以及学生的见习和实习带教,文章从教学内容、教学方法和教师讲课素质三个方面就儿科教学进行探讨,以期提高教学效果,培养理论知识扎实、实践能力强的医学生。     

温胆汤临床应用心得

温胆汤出自《三因极一病证方论》,由半夏、竹茹、枳实、陈皮、甘草、茯苓组成,主要功能为理气化痰、清胆和胃,主治胆胃不和、痰热内扰之证。笔者在临床中应用温胆汤治疗痰热内扰引起的咳嗽、多发性抽搐症、眩晕、胃痛等疾病,疗效显著,现介绍如下。     

家有"呼噜娃"咋办

正孩子如果偶尔有鼾声,可能是睡姿不合适,但如果经常听到鼾声,那就应该带孩子去看病了。造成打呼噜的原因通常是鼻咽部有病变,如鼻炎、腺样体肥大、扁桃体发炎、鼻中隔偏曲等。舌根下坠、身体肥胖也是引起儿童打呼噜的原因。扁桃体、腺样体属于淋巴组织,出生后逐渐长大,2～6岁时为增殖旺盛期,10岁以后逐渐萎缩。如果有反复的感