HMGB1对人肺成纤维细胞ERK1/2-NF-κB信号通路的影响及补阳还五汤含药血清的干预作用

目的:观察肺纤维化中诱导免疫损伤的高迁移率族蛋白Box-1(high mobility group Box-1 protein,HMGB1)刺激人肺成纤维细胞(HFL1)后细胞外调节蛋白激酶1/2(extracellular regulated protein kinase1/2,ERK1/2),核转录因子-κB(nuclear factor kappa B,NF-κB)信号通路的活化情况,以及补阳还五汤含药血清对HMGB1刺激HFL1后以上信号通路的干预作用。方法:采用含药血清药理学的实验方法,以5%,10%,15%,20%的补阳还五汤含药血清和空白血清来干预HMGB1诱导刺激的HFL1细胞。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测白细胞介素-1β(IL-1β)的含量;采用蛋白质免疫印迹法(Western blot)检测细胞总蛋白中ERK1/2,胞浆胞核中NF-κB p65蛋白的表达。结果:与空白组比较,HMGB1刺激组诱导后ERK1/2蛋白,胞浆和胞核中NF-κB p65蛋白及IL-1β含量的表达均增高(P0.05,P0.01);与20%空白血清预培养加HMGB1组比较,HMGB1刺激组诱导后ERK1/2蛋白,胞浆和胞核中NF-κB p65蛋白及IL-1β含量的表达均增高(P0.05);与HMGB1刺激组比较,补阳还五汤含药血清各组能够降低ERK1/2蛋白,胞浆和胞核中NF-κB p65蛋白及IL-1β含量的表达,其中15%和20%补阳还五汤含药血清组降低ERK1/2的表达(P0.05);胞浆10%补阳还五汤含药血清组和胞核20%补阳还五汤含药血清组降低NF-κB p65蛋白的表达(P0.05);15%补阳还五汤含药血清组降低IL-1β的含量(P0.05)。结论:补阳还五汤含药血清在体外实验中,可抑制HMGB1引起的人肺成纤维细胞中ERK1/2/NF-κB信号通路的活化,减少IL-1β等炎症因子分泌。提示补阳还五汤可能通过调控人肺成纤维细胞中ERK1/2/NF-κB信号通路,防治肺纤维化的发生发展。     

肝胆手术患者年龄及手术部位发生胆漏的观察

目的：探讨肝胆手术并发胆漏与手术部位和年龄的关系。方法回顾性分析2011年2月-2012年8月我院收治的肝胆手术患者2000例中术后并发胆漏的46例患者的临床资料，分析术后胆漏发生的原因。结果46例胆漏患者手术部位不同，其中胆囊切除术20例，肝叶切除术3例，开腹胆囊切除＋胆管探查术7例，胆总管探查及切开取石术T管引流14例，肝移植2例，胆漏的发生率与手术部位之间无相关性（P＜0．05）。年龄＞45岁的患者胆漏的发生率为1．23％（13/1056）显著高于年龄＜45岁患者3．50％（33/944），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对于肝胆手术的患者，年龄越小尤其是小于45岁时可以降低胆漏的发生率；手术前做好充分的检查，了解病变程度和解剖位置以及调整到最佳的身体状态；手术中和手术后反复检查容易出现胆漏的手术部位的处理和密切的观察病情变化可以预防胆漏的发生。     

多色荧光原位杂交技术的临床应用

目的 检测来源不明的额外标记染色体和衍生染色体。方法 用多色荧光原位杂交技术结合G显带技术和NOR技术,对1例47,XY,inv（9）（p11q13）,＋mar和1例46,XY,t（5;？）核型进行诊断。结果 病例1的额外标记染色体片段来源于15号染色体,患者核型为47,XY,inv（9）（p11q13）,＋SMC（15）。病例2的核型为46,XY,der（5）t（4,5）（q27;q35）。在此基础上对患者的核型—表型进行了分析。结论 多色荧光原位杂交技术结合细胞遗传学核型分析,对于来源不明的标记染色体和衍生染色体的诊断是非常有帮助的。     

谷胺酰胺颗粒灌肠对溃疡性结肠炎患者IFN-γ、IL-4、IL-8的影响及疗效观察

目的探讨谷胺酰胺颗粒灌肠对溃疡性结肠炎患者IFN-γ、IL-4、IL-8的影响及疗效观察。方法 80例溃疡性结肠炎患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组给予谷胺酰胺颗粒灌肠,对照组给予柳氮磺胺吡啶保留灌肠,疗程4周,观察比较2组的疗效及IFN-γ、IL-4、IL-8的变化。结果经过4周的治疗,治疗组的总有效率为95.0%,对照组的总有效率为70.0%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗前IFN-γ、IL-4、IL-8分别比较,差异无统计学意义;治疗4周后,IFN-γ、IL-8均明显降低,且治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周后,IL-4的表达水平较治疗前明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);2组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论谷胺酰胺颗粒灌肠治疗溃疡性结肠炎,能降低血清细胞因子IFN-γ、IL-4、IL-8,可能参与UC的发病机制之一。     

肝硬化腹腔积液52例护理体会

目的 探讨肝硬化腹腔积液患者的护理方法，提高护理质量，改善其生活质量。方法 通过观察52例肝硬化腹腔积液患者治疗后临床症状和实验室检测指标的演变，探讨恰当的护理对肝硬化腹腔积液患者病情稳定的意义。结果 显效21例，有效28例，无效3例。结论 肝硬化腹腔积液患者恰当的护理对患者提高生活质量及稳定病情有密切关系。     

翼状胬肉术后应用贝复舒滴眼液的疗效观察与护理

2007年3月，我们收治1例酒精过敏伴右腓骨骨折内固定物取出术患者，经精心护理，效果满意。现报告如下。1病历资料患者男，60岁。1年前因车祸致右腓骨骨折，在外院行切开复位内固定术，术区用碘酊、酒精常规消毒，术后患肢出现大量红色皮疹，诊断为接触性皮炎、酒精过敏，但患者强调注射时用酒精消毒皮肤，未出现异常。经积极对症治疗，患者痊愈出院。     

盆底神经纤维瘤误诊卵巢肿瘤术后下肢功能障碍二例

盆底神经纤维瘤误诊卵巢肿瘤术后下肢功能障碍二例韩晓惠郝丽君例１患者３４岁，因白带增多２个月，在外院检查发现左侧附件肿物，于１９９２年１０月１６日入院。患者近两年来常有左下肢麻木和轻度疼痛，经检查未发现异常。常规检查无异常。妇科检查：左侧附件区可触及约...     

导乐陪伴加硬膜外镇痛在分娩过程中的临床应用

目的探讨导乐陪伴加硬膜外镇痛对产程及产痛的影响。方法将80例正常足月初产妇随机分为观察组和对照组各40例，观察组给予导乐陪伴加硬膜外镇痛（榆注0．1％罗哌卡因＋芬太尼），对照组采用传统方式进行分娩。结果观察组疼痛评分、产后2小时出血量、显著低于对照红（p〈0．05或p〈0．01）：观察组产程时间均显著短于对照组（均p〈0．01）。结论导乐陪伴加硬膜外镇痛不仅可以减轻疼痛、缩短产程，而且能减少产科发病率及围生儿发病率，提高自然顺产率。     

调神健脾针刺疗法配合艾灸对肝郁脾虚证IBS-D患者中医证候积分及肠道微生态的影响

目的:观察调神健脾针刺疗法配合艾灸对肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者中医症状积分及肠道微生态的影响。方法:将80例肝郁脾虚证IBS-D患者采用简单随机法分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组给予匹维溴铵片治疗,观察组给予调神健脾针刺疗法配合艾灸治疗。比较两组疗效、肠道菌群数量、多样性及中医证候积分、血清因子的差异。结果:治疗后观察组双歧杆菌、乳酸杆菌、拟杆菌及Shannon指数高于治疗前,酵母菌、肠杆菌、肠球菌及Simpson指数低于治疗前,治疗后观察组肠道菌群数量和多样性优于对照组(P<0.05)。治疗后两组D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)、内毒素、5-HT及中医证候积分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率90.00%高于对照组的72.50%(P<0.05)。结论:调神健脾针刺疗法配合艾灸治疗肝郁脾虚证IBS-D可通过调节肠道菌群数量和多样性,达到改善患者肠屏障功能,减轻临床症状,提高疗效的目的。