利用重组人骨形态发生蛋白-2诱导椎间盘成骨的实验研究

目的确定在兔子的椎间盘内注射重组人骨形态发生蛋白-2（recombinant human bone morphogenetic protein-2，rhBMP-2）诱导椎体间融合的可行性。方法将24只成年新西兰大白兔，随机分为2组，每组12只。用微量注样器将含有rhBMP-2200μg的生理盐水溶液20μl和等量的生理盐水分别注射到成年新西兰大白兔的L4～5椎间盘的髓核内。术后10、30、60及90天进行X线照相和组织学检查。结果注射椎间盘未见免疫排斥反应。实验组可见纤维环和软骨终板成骨并在相邻椎体间形成骨桥。对照组的椎间盘内未见骨形成。结论利用注射的方法，rhBMP-2可诱导椎间盘成骨，达到椎体间融合的目的。     

股骨颈骨折多针固定后钢针移入盆腔

患者女,50岁,9个月前因不慎摔倒后左髋部疼痛,不能行走,经某医院摄X片示左股骨颈骨折,在硬膜外麻醉下行手法复位,打入3枚钢针行内固定术,钢针尾部未折弯。术后摄X片示骨折对位良好,3枚钢     

尺骨疲劳骨折1例

临床上疲劳骨折多见于第2,3跖骨、胫骨和腓骨下1/3处,发生于尺骨者少见.现报告1例.患者,男,17岁.因右前臂肿痛2月入院.病人的工作是每天用铁锨搅拌水泥浆,发病前已连续工作36天,系第一次长     

尼尔雌醇治疗老年女性骨质疏松症腰背痛疗效的初步观察

对26例以脊柱腰背痛症状为主要表现的老年女性骨质疏松症病人,采用尼尔雌醇配合维生素D和钙片进行短疗程小剂量周期性治疗,取得较好疗效。本组病人均为绝经以后老年女性,X线表现为明显骨质疏松,其中8例为脊椎压缩骨折,均有慢性或急性腰背痛。对骨质疏松症流行病学和病因进行讨论,认为雌激素缺乏是引起绝经后女性骨质疏松的主要原因。     

工业中腰背痛流行病学调查

本文作者对青岛市区纺织、机械、汽车运输、服装和海水养殖５个行业共１００８７名职工进行了腰背痛流行病学调查。患病率为１１．５３％，男女职工患病率分别为１３．６６％和８．７５％，且随年龄工龄增加而增高。工种之间患病率亦有很大差异，以机械行业铸造工患病率最高。病种多为肌筋膜痛和腰椎间盘突出症，具有持续时间长，反复发作的特点，影响工作和生活。调查中发现工作损伤、反复弯腰负重和扭转以及寒冷为常见致病因素，作者强调长期坐位和震动现已成为腰背痛常见原因，并对上述致病因素提出预防建议     

髋臼后壁骨折手术治疗体会

髋臼后壁骨折在髋臼骨折中较多见.因致伤暴力较大,常合并髋关节后脱位,重者伴有坐骨神经损伤,手法整复较困难,尤其关节内有游离骨折碎骨片者,效果不理想,致残率较高.1995年5月～1998年7月,我院手术治疗髋臼后壁骨折病人11例,效果较满意,现报告如下.     

重组人骨形态发生蛋白2对兔椎间盘成骨作用的诱导

背景:重组人骨形态发生蛋白2作为一种新药已应用于临床,但在椎间盘内诱导成骨的研究报道很少。目的:通过动物实验,观察重组人骨形态发生蛋白2对兔椎体间融合的影响。设计、时间及地点:随机对照动物实验多水平评估,于2003-02/07在青岛大学医学院附属医院完成。材料:24只纯种成年新西兰大白兔,体质量3.5～4.5kg,分离暴露L4～5、L5～6椎间盘;重组人骨形态发生蛋白2,1mg/支,纯度≥95%,无菌包装,购自北京市百灵克生物制品有限公司。方法:24只大白兔随机投币法分为实验组和对照组,每组12只。实验组向L4～5椎间盘的髓核中注射含200μg重组人骨形态发生蛋白2的生理盐水溶液20μL;向L5～6的髓核中注射等量的生理盐水作为自身对照;对照组动物L4～5椎间盘的髓核中注射生理盐水20μL。主要观察指标:术后10,30,60,90d应用手法检查、组织学和影像学观察注射节段的形态变化。结果:纳入新西兰大白兔24只,均进入结果分析。①实验组10dL4～5节段活动范围无明显变化;30d活动范围轻度受限;60d活动范围明显受限;90dL4～5节段皆固定。作为自身对照的L5～6节段及对照组关节活动范围无明显变化。②实验组10dL4～5椎体间隙变窄;90dL4～5椎间隙消失,椎体间形成骨性融合。对照组及作为自身对照的L5～6节段椎间隙透光度无明显改变。③实验组10d髓核细胞逐渐变小,90d部分软骨终板已转化为成熟的编织骨;纤维环的胶原纤维结构逐渐消失,10d和30d均可见大量间充质细胞在纤维环外围聚集;90d纤维环靠近软骨终板处已形成成熟的编织骨。对照组各时间点组织学形态无明显变化。结论:重组人骨形态发生蛋白2可诱导椎间盘成骨,达到椎体间融合的目的。