调经促排卵中药联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征所致不孕临床观察

多囊卵巢综合征(polyeystic ovary syndrome,PCOS)是一种以持续排卵障碍、高雄激素血症及胰岛素抵抗为特征的生殖内分泌常见疾病,其发病率占育龄期妇女的5%～10%,占不排卵性不孕症的50%～70%[1-2].由于该病病程长、复发率高,且缺乏彻底治愈的方法,已成为生殖医学领域的诊治难点之.     

原因不明不孕症患者子宫内膜容受性研究进展

近年来随着不孕患者的日渐增多,出现了一部分原因不明的不孕症。对这部分患者深入研究后发现,胚胎着床过程中,子宫内膜一些细胞表面结构也随着着床的进行发生一系列变化,同时与白血病抑制因子(LIF),胰岛素样生长因子Ⅱ(IGF-Ⅱ)及其受体mRNA水平,基质金属蛋白酶9(MMP-9)、整合素ανβ3,Lewisy寡糖抗原的表达,以及血清中微量元素水平都有相关性。对其研究将为进一步研究原因不明不孕症提供依据。     

原因不明不孕症患者子宫内膜容受性研究进展

近年来随着不孕患者的日渐增多,出现了一部分原因不明的不孕症.对这部分患者深入研究后发现,胚胎着床过程中,子宫内膜一些细胞表面结构也随着着床的进行发生一系列变化,同时与白血病抑制因子(LIF),胰岛素样生长因子Ⅱ(IGF-Ⅱ)及其受体mRNA水平,基质金属蛋白酶9(MMP-9)、整合素?v?3, Lewisy寡糖抗原的表达,以及血清中微量元素水平都有相关性.对其研究将为进一步研究原因不明不孕症提供依据.     

多囊卵巢综合征治疗研究新进展

多囊卵巢综合征（Polycysticovarysyndrome,PCOS）是一种以持续排卵障碍、高雄激素血症及胰岛素抵抗为特征的生殖内分泌常见疾病,已成为女性不孕的主要原因之一,但目前发病机制未明并缺乏有效治疗手段。本文对PCOS的研究进展作一系统综述,包括生活方式调整,药物治疗及各种非药物手段等。     

全科医学临床诊疗思维研究——白带异常

本文报道全科医生接诊1例白带异常患者时,从全科医学视角出发,采用约翰•莫塔教授的临床安全策略--临床5问思维法：（1）引起白带异常的常见疾病有哪些？（2）哪些重要疾病不能忽视？（3）是否有潜在的常被掩盖的疾病？（4）有哪些容易被遗漏的疾病？（5）是不是有什么话还没有说？结合病史、查体、辅助检查和RICE问诊,综合分析,确诊淋病和应激相关生理反应。本案例的启示：（1）全科医生在接诊伴有心理问题的患者时,在给予药物解决躯体问题的同时,还要站在患者的角度,聆听患者的心声,了解患者的烦恼,关注患者的情感,让患者感受到来自医生的支持;（2）RICE问诊像听诊器一样,可以全面了解患者的就医背景,以生物-心理-社会的医学模式确认现存问题,体现全人照顾的全科医疗特点。     

苍附导痰汤加减方对多囊卵巢综合征不孕症患者子宫内膜容受性的影响

目的研究苍附导痰汤加减方对多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome,PCOS）不孕症患者子宫内膜容受性的影响及作用机制。方法选取行人工授精有正常排卵的已婚女性298例为对照组,不予任何药物治疗;355例PCOS不孕症患者为治疗组,治疗组按照随机数字表法分为治疗Ⅰ组（160例）和治疗Ⅱ组（195例）,治疗Ⅰ组给予氯米芬片（clomiphene,CC）＋人绝经期促性腺激素（human menopausal gonadotropin,HMG）＋人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin,HCG）,治疗Ⅱ组给予CC＋HMG＋HCG＋苍附导痰汤加减方,疗程均为3个周期。观察各组患者妊娠率、监测子宫内膜厚度、螺旋动脉搏动指数（pulsatility index,PI）、阻力指数（resistance index,RI）及胰岛素抵抗（homeostasis model assessment-insulin resistance,HOMA-IR）情况,采用Western blot检测解偶联蛋白2（uncoupling protein 2,UCP2）表达。结果治疗后与对照组比较,治疗Ⅰ组子宫内膜厚度下降（P〈0.05）,子宫内膜螺旋动脉PI、RI升高（P〈0.05）;与治疗Ⅰ组比较,治疗Ⅱ组子宫内膜厚度增高（P〈0.05）,子宫内膜螺旋动脉PI、RI降低（P〈0.05）。与本组治疗前比较,治疗后治疗Ⅱ组HOMA-IR水平下降（P〈0.05）;与对照组治疗前比较,治疗前治疗Ⅰ组、Ⅱ组HOMA-IR水平均升高（P〈0.05）;与对照组治疗后比较,治疗Ⅰ组HOMA-IR水平升高（P〈0.05）,而治疗Ⅱ组HOMA-IR水平差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后与对照组比较,治疗Ⅱ组UCP2水平增高（P〈0.05）。随访1年结果显示：对照组妊娠率为16.1%（48/298）,治疗Ⅰ组为23.1%（37/160）,治疗Ⅱ组为33.8%（66/195）。与对照组比较,治疗Ⅱ组妊娠率升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中药苍附导痰汤加减方可提高PCOS患者妊娠率,其机制可能与其改善子宫动脉血流和胰岛素抵抗、增加UCP2表达,改善子宫内膜容受性相关,值得在临床     

补肾益精口服液对大鼠生精细胞损伤的保护

目的:观察补肾益精口服液对生精细胞损伤模型大鼠睾丸组织一氧化氮合酶和抗氧化系统的影响.方法:以腺嘌呤灌胃SD大鼠,诱发生精细胞损伤大鼠模型.测定服用补肾益精口服液前后大鼠睾丸组织超氧化物歧化酶、一氧化氮合酶活性及一氧化氮、丙二醛含量.结果:补肾益精口服液可提高生精细胞损伤大鼠睾丸组织超氧化物歧化酶活性,降低一氧化氮合酶活性及一氧化氮、丙二醛含量.结论:补肾益精口服液对腺嘌呤诱发的大鼠生精细胞损伤具有保护作用.     

多囊卵巢综合征患者血清特异性LncRNA表达谱研究

目的探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者血清特异性长链非编码核糖核酸（LncRNA）表达谱及下游mRNA通路。方法建立PCOS患者（PCOS组,50例）和健康人群（对照组,50例）队列,随机选取各3例,采用单色微阵列基因表达分析流程进行表达谱检测,并辅以热图分析、实时定量逆转录-聚合酶链反应（qRT-PCR）验证和下游mRNA的基因本体注释（GO）富集分析。结果PCOS患者血清中分别有351、217种显著上调和下调的LncRNA（符合变化系数≥2.0,P＜0.05）;进一步聚类分析发现,包含显著上调的11种LncRNA和显著下调的8种LncRNA的数据集可以成功区分PCOS患者和健康人群。qRT-PCR成功验证其中16种LncRNA具有相同显著变化。GO富集分析发现,这些LncRNA调控的mRNA功能范围包括细胞活化/生长/周期、基因及表观遗传学负调控等方面。结论PCOS患者血清特异性LncRNA表达谱可为疾病的非侵入性诊断提供分子生物学标志物。     

多囊卵巢综合征发病机制研究新进展

多囊卵巢综合征(PCOS )是不排卵性不孕症的主要病因,主要表现为持续排卵障碍、高雄激素血症及胰岛素抵抗.育龄妇女PCOS患病率为5%～10%,但具体机制未明.近年来,随着各种研究手段特别是高通量测序技术的发展,对PCOS的研究也不断深入.现从遗传因素、易感基因、环境心理因素及代谢综合征等方面系统回顾近年来PCOS发病...     

助孕汤对子宫内膜容受性形态学的影响

目的：观察“助孕汤”对子宫内膜容受性形态学的影响。方法：要求人工授精妇女90例，分自然周期组30例，纯西药组、中西医结合组、纯中药组各20例。予排卵后7～8天，行阴道超声监测子宫内膜厚度、内膜形态类型、子宫内膜螺旋动脉血流参数（PI、RI）。结果：纯西药组内膜厚度、内膜类型最差，与其他三组比较，差异有统计学意义；纯中药组子宫内膜厚度及内膜类型最佳，但与其他两个药物组比较，差异无统计学意义。结论：助孕汤能改善因克罗米芬引起的抗雌激素作用的内膜犀度及娄型．改善子宫内膜血流状况．提高妊娠率。