1例接种乙型肝炎疫苗偶合维生素K缺乏症调查报告

正2017年9月29日下午,哈尔滨市道里区某社区预防接种门诊报告1例接种第2剂乙型肝炎疫苗(Hepatitis B vaccine,HepB)发生颅内出血的疑似预防接种异常反应,经哈尔滨市预防接种异常反应调查诊断专家组诊断,排除该病例为预防接种异常反应,属于偶合症。     

新型一次性去白细胞滤器血袋应用研究

目的评价一次性去白细胞滤器血袋的应用效果。方法采用CB-RFQM206CDF(1U)和CB-RFQM406CDF(2U)一次性去白细胞滤血袋,随机抽取采集7h内的新鲜全血60袋(各30袋),观察过滤时间、过滤前后细菌学检测、重量、游离血红蛋白含量以及血液常规指标等的变化;另取2种滤器血袋各5个批号各过滤5袋血液,比较不同批号滤器间白细胞过滤效果;采用细胞记数仪检测过滤前后血液常规指标,并用Nageotte计数板检测过滤后残留白细胞数、邻甲苯胺法检测FHb含量。结果2种滤器血袋过滤白细胞前后的血液均无细菌污染。CB-RFQM206CDF和CB-RFQM406CDF型滤器血袋血液过滤时间分别为(321.4±132.9)s和(663.3±210.5)s,血液回收率为(91.68±1.80)%和(92.70±2.11)%,白细胞去除率均为(99.998±0.001)%,白细胞残留量为(2.4±0.7)×104/袋和(4.6±1.6)×104/袋,红细胞回收率为(92.49±4.05)%和(91.99±3.28)%。2种滤器血袋过滤白细胞前后血液其它红细胞指标和FHb含量均无明显变化。2种滤器血袋不同批号间的白细胞去除率和红细胞回收率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论该2种新型一次性去白细胞过滤血袋质量优良。     

骨筋膜室综合征的早期护理观察

手术切开是治疗骨筋膜室综合征的最有效手段，对可疑之症，宁可失之于切开过早，不可失之于延误观察，一般要求发病后6～8h内切开减张，特殊病例最迟不得超过12h。可见早期观察对骨筋膜室综合征的重要性。现将我科早期观察体会总结如下。     

基于改进水平集方法的Micro-CT鼠脑三维自动化分割

目的提出一种基于改进水平集方法,能对Micro-CT鼠脑图像进行有效分割的自动化方法。方法首先利用模糊C均值聚类方法,并结合阈值分割和形态学方法自动设置水平集三维初始表面轮廓;其次使用梯度矢量流增强水平集在窄细等复杂结构处的演化能力;最后提出一种判断演化表面轮廓附近平均带宽能量是否达到最大化来设定停止条件;最终自动化获得准确分割的结果。采用基于区域法的评价方法,计算两个对应区域的重叠比例来验证该方法的改善效果。结果利用以上方法分别对3例大鼠图像和3例小鼠图像进行测试,以重叠比例来衡量准确率分别在88.3%和87.4%,与已有的经典方法相比,平均准确度分别提高了33%和6.7%。平均处理时间分别为8min和4min。结论本方法被证明能有效应用于Micro-CT图像中鼠脑组织的分割和提取,在准确性和便捷性上都有较大改进。     

2型糖尿病并发冠心病相关因素临床分析(附40例报告)

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)并发冠心病(CHD)的相关因素.方法 回顾性分析2008年6月～2010年6月来我院就诊的40例2型糖尿病患者的临床资料,根据是否合并冠心病分为两组,分别统计两组患者的各类因素及指标,分析2型糖尿病并发冠心病的相关因素.结果 2型糖尿病并发冠心病与患者的年龄、糖尿病病程、高血压、体重指数、空腹血清C肽、甘油三酯、血尿酸等因素有明显关系.结论 2型糖尿病患者在日常生活中应注重控制血压、体重、高胰岛素血症、高甘油三酯血症和高尿酸血症以预防并发冠心病.     

融合感受野模块的卷积神经网络视杯视盘联合分割

青光眼是世界第一大不可逆致盲性眼病,早期诊断和及时治疗是预防青光眼致盲的有效措施。眼底图像中的杯盘比是青光眼早期筛查与临床诊断的重要指标。因此,精确的视杯视盘分割是准确计算杯盘比并提高青光眼计算机辅助诊断技术的关键。针对这一问题,在对眼底图像进行极坐标变换的基础上,提出一种融合感受野模块的卷积神经网络Seg-RFNet,以实现视杯视盘联合分割。Seg-RFNet以SegNet框架为基础,使用ResNet50作为编码层,增强图像的特征提取能力,并对编码层进行分支处理,进一步获得更多的深层语义信息;同时在编码层和解码层之间加入感受野模块,模拟人类视觉系统,在增大感受野的同时增强了有用特征的响应。使用MICCAI 2018公开数据集REFUGE中的800张眼底图像对所提出方法与其他方法进行性能验证和比较。结果表明,Seg-RFNet分割视杯和视盘的Jaccard相似度分别0.951 5和0.872 0,F分数达到了0.974 9和0.930 1,与常用的U-Net、SegNet 网络相比,Seg-RFNet具有更好的视杯视盘联合分割精度,为计算杯盘比提供了精确分割基础。     

高能生物离子治疗对脑梗死患者脑血流灌注的影响

目的：观察高能生物离子治疗仪治疗对脑梗死患者脑血流灌注和神经功能缺损的康复疗效，并探讨其作用机制。方法：选择海南医学院附属医院就诊，符合第四届全国脑血管病的诊断标准，病史在1周之内，既往无脑出血、蛛网膜下腔出血、严重心肾功能不全的101例脑梗死患者，随机分为两组：①对照组：予临床常规治疗。②治疗组：在临床常规治疗的基础上加用高能生物离子治疗仪进行治疗。观察指标：①脑动脉平均血流速度(Vm)。②神经功能缺陷程度。结果：高能生物离子治疗仪治疗后大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉的Vm分别为(76．72&;#177;7．23)，(56．65&;#177;8．69)，(48．74&;#177;8．82)cm／s，均较治疗前(63．44&;#177;9．83)，(49．62&;#177;7．93)，(41．84&;#177;5．97)cm／s有显著性提高，差异有显著性意义(t=12．52，6．75，6．63，P&;lt;0．05)；治疗组疗效评定较对照组有显著性进步(P&;lt;0．05)。结论：高能生物离子治疗脑梗死有肯定疗效。     

异丙酚静脉麻醉用于人工流产术272例分析

人工流产作为避孕失败的补救措施应用多年，由于手术简单快捷，以往都不用麻醉，临床上常见一些病人疼痛较剧烈。不能配合手术，甚至出现人流综合征。随着生活水平的提高，人们要求人流无痛，自1997．10起本院用异丙酚静脉麻醉用于人工流产手术，取得很好的效果，现报道如下。l资料与方法1．至病例选择选择199710至1998－10在本院门诊要求入流者272例，年龄18～40岁，平均23．4岁，体重40～70kg，妊娠6～10周，初产妇150例占55％。所有孕妇以往无心肺疾病、癫病及过敏等病史［1］。选用同期272例早孕人流孕妇作为对照组，基本条件相同，术中…     

布比卡因复合芬太尼在连续臂丛神经阻滞术后镇痛中应用的临床研究

目的 观察布比卡因复合芬太尼在连续臂从神经阻滞术后镇痛中的应用效果.方法 上肢手术患者80例,采用套管针行改良肌间沟法连续臂从神经阻滞,并保留套管针术后连接镇痛泵.将患者随机均分成两组:A组芬太尼0.5㎎加0.25%布比卡因镇痛;B组应用0.25%布比卡因镇痛.两组镇痛剂量均为2ml/h.观察术后镇痛效果,记录镇痛泵使用情况及不良反应.结果 A组在术后4、8及16h镇痛效果优于B组(P<0.05);恶心、呕吐、嗜睡、皮肤瘙痒及呼吸抑制两组差异无统计学意义.结论 布比卡因复合芬太尼用于连续臂丛神经阻滞术后镇痛效果优于单用布比卡因.     

门诊病人的心理护理

门诊是医院的一个重要窗口,是病人走进医院接受诊治和护理的第一站,同时也是展现一个医院服务质量和医务人员精神面貌的一个平台。由于门诊病人数量多,流动性大,病种与病情复杂,又由于患者来自社会不同的阶层,受个人素质、经济状况、文化程度等因素的影响,患者的心理反应不尽相同。况且门诊治疗的患者总是急急来匆匆去,心态复杂,情绪不稳定,作为门诊的护理人员,我们应以认真负责的态度,良好的语言技巧,掌握病人的主要心理问题及行为表现,并根据病人的心理差异,采取不同的护理措施,结合不同的心理反应,应用相应的心理治疗,使病人产生安全感,信赖感,从而增强病人战胜疾病的信心,使疾病早日康复。