某部机务人员耳鸣症状情况调查

目的：对某部机务人员耳鸣症状发病率进行调查,以期发现机务人员的早期噪声性听力损伤,加强防护措施。方法按照耳鸣诊断标准进行病史采集、检查及统计。结果机务人员的耳鸣症状发病率高于正常人群,从事机务工作年龄越长,耳鸣症状发病率越高。结论飞机场高强度噪声会对机务人员的听觉系统产生影响,应该采取必要的保护措施。     

宫腔镜双极电切除子宫黏膜下肌瘤300例临床分析

目的评价应用双极电能治疗子宫黏膜下肌瘤的优势和安全性。方法应用官腔镜双极电切除子宫黏膜下肌瘤300例，其中0型212例，Ⅰ型54例，Ⅱ型34例。结果术中膨宫液总用量500～2000ml，平均626ml，手术时间20～50min，平均25min，术中出血量10—20ml。1例术中心脑综合征，经及时处理缓解。无一例因疼痛而中止手术。切除肌瘤直径3—5cm，平均3．8cm。1例术后病理为平滑肌肉瘤，术后10天行广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术。277例术后随访1—24个月，40例（Ⅰ型12例，Ⅱ型28例）需再次宫腔镜手术。结论宫腔镜下双极电治疗子宫黏膜下肌瘤具有安全、损伤小、恢复快、高效率等特点，宜于推广。     

第2代(温控)射频消融子宫内膜切除术

目的探讨第2代（温度控制）射频消融子宫内膜切除术的疗效、安全性和可行性。方法2004年9月-2006年2月由上海市4家医院联合开展一项多中心、前瞻性研究,完成功能性子宫出血温控射频消融子宫内膜切除术81例。在超声监护下,射频治疗以温度控制模式输出功率50 W、温度设定85℃,按照两侧宫角、宫底、宫体、下段部位顺序射频消融子宫内膜。每个治疗点治疗时间为4 min。结果81例术后随访4-17个月。术后6个月随访70例,其中闭经48.6%（34/70）,点滴状月经41.4%（29/70）,少量月经10%（7/70）,总有效率为100%（70/70）。术后12个月随访67例,其中闭经56.7%（38/67）,点滴状月经29.9%（20/67例）,少量月经9.0%（6/67）,正常月经量3.0%（2/67）,月经量过多1.5%（1/67）,总有效率98.5%（66/67）。结论温控射频消融子宫内膜切除术不仅使患者的异常子宫出血在保留子宫的情况下得到有效的治疗,同时具有操作方便、治疗时间短、并发症少、术后恢复快等特点。     

中西医结合治疗男性不育102例临床观察

目的 :观察锌硒宝、生精种子丸、枸橼酸氯米芬胶囊联合应用治疗男性精液异常的临床效果。方法 :10 2例男性精液异常不育患者服用锌硒宝、生精种子丸、枸橼酸氯米芬胶囊三个月 ,对其治疗前后精液质量进行比较。结果 :锌硒宝、生精种子丸、枸橼酸氯米芬胶囊对改善精液的数量和质量有显著作用。结论 :锌硒宝、生精种子丸、枸橼酸氯米芬胶囊联合应用 ,能提高男性精液异常治愈率。     

牵引按摩手法治疗中青年椎动脉型颈椎病的血流速分析

临床上椎动脉型颈椎病的发病率逐年升高,发病年龄也越来越小。有些中青年患者因为眩晕,而拍颈椎X线未见明显异常,忽略了颈椎病诊断,特别是在非专科门诊就诊时。笔     

牵引按摩手法治疗中青年椎动脉型颈椎病的血流速分析

临床上椎动脉型颈椎病的发病率逐年升高,发病年龄也越来越小.有些中青年患者因为眩晕,而拍颈椎X线未见明显异常,忽略了颈椎病诊断,特别是在非专科门诊就诊时.笔者从2003年6月～2005年12月,共收治此病患者106人,治疗前后行双侧椎动脉多普勒检查,现报告如下.     

阴道超声监测卵泡生长及排卵的临床意义

目的：观察阴道超声监测卵泡发育及排卵在不孕症中的作用。方法：对69例157周期不孕症患者采用阴道超声监测卵泡发育及排卵。自月经第8天开始,每2天监测1次,当卵泡直径大于15mm时,每天监测1天,直至排卵;如仍未排卵,则改为2－3d测1次,直至下次月经来潮。结果：排卵的85个周期中,最大卵泡平均值为23．4mm,平均增长率为2．42mm/d,消失在周期的13－16d;排卵延缓期8例32个周期,卵泡最大平均值出现在月经第24－39天,最大直径为24．1mm,排卵在月经第26－42天;无卵泡发育的9例14个周期;无优势卵泡的5例18个周期;8例因服用克罗米芬或hCG出现卵巢过度刺激综合征。结论：阴道超声监测卵泡发育直观性好,对于准确测定排卵时间、指导受孕起着非常重要的作用,是治疗不孕症不可缺少的重要手段。     

中药复方对2型糖尿病患者胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的影响

目的观察中药复方对2型糖尿病患者胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的影响。方法将483名患者按照诊断标准分为五组,其中2型糖尿病治疗组（T2DM-T组）103名,糖耐量受损治疗组（IGR-T组）95名,2型糖尿病对照组（T2DM-C组）91名,糖耐量受损对照组（IGR-C组）88名,糖耐量正常组（NGT组）106名,治疗组采用中药复方治疗,阳性对照组口服二甲双胍。分别用胰岛素作用指数（IAI）及稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）评价胰岛素敏感性,用早期胰岛素分泌指数（ΔI30/ΔG30）、修正的胰岛β细胞功能指数（MBCI）、基础胰岛素分泌功能指数（HOMA-β）以及葡萄糖处置指数（DI）评估胰岛β细胞功能。结果各组治疗前与NGT组比较, T2DM组的IAI和HOMA-IR存在统计学差异;T2DM组和IGR组的ΔI30/ΔG30、MBCI、HOMA-β、DI四个指标均存在显著差异;各组治疗后与治疗前比较发现,T2DM组与IGR组的IAI显著升高,T2DM组的HOMA-IR显著降低,但是IGR组的HOMA-IR基本没有发生变化,差异无统计学意义;ΔI30/ΔG30、HOMA-β、DI三个指标均存在统计学差异,MBCI差异无统计学意义。结论中药复方具有降糖疗效,改善胰岛素敏感性,有效地缓解胰岛β细胞功能降低,调节糖脂代谢紊乱。     

三维超声C平面在先天性子宫畸形诊断及分型中的应用

目的:评价三维超声C平面成像诊断先天性子宫畸形及其分型的临床价值.方法:采用经阴道或直肠三维超声对二维超声疑为子宫畸形的97例患者进行检查,通过三维超声C平面成像进行诊断,并与二维超声诊断结果和宫腔镜和(或)腹腔镜的诊断结果进行比较.结果:97例患者经三维超声诊断:不全中隔子宫25例,完全中隔子宫20例,双子宫2例,双角子宫1例,弓形子宫23例,单角子宫合并残角子宫5例,X型中隔子宫7例,双侧始基子宫1例,正常子宫13例(其中1例为宫腔中央部分粘连).子宫畸形类型中不全中隔子宫、完全中隔子宫和弓形子宫的比例较高.三维超声与宫腔镜和(或)腹腔镜的诊断符合率为100%,而二维超声诊断符合率只有51%.结论:三维超声C平面成像可以直观显示子宫轮廓及宫腔形态,在鉴别诊断中隔子宫、弓形子宫和双角子宫方面的效果明显优于二维超声,在先天性子宫畸形诊断及治疗 中具有重要的参考价值.     

彩超对乳腺增生症乳房供血动脉血流参数的研究

目的应用彩色多普勒超声技术,测定乳腺供血动脉进行血流动力学参数,探讨乳腺供血动脉血流参数在乳腺增生症中的差异,拟提供乳腺增生病的彩超诊断依据。方法收集绝经前汉族成年女性105例,病理证实乳腺增生症者75例,根据声像图表现分为四种类型,即低回声区型、囊肿形成型、实质性肿块型、混合型。健康对照组选用绝经前成年汉族非哺乳期健康女性30例。资料完整。分析各组血流参数的特征。分析乳房供血动脉血流动力学参数与肿块数目、肿块大小、肿块内血流丰富程度的相关性。结果 (1)乳腺增生症中混合型的各乳腺供血动脉内径明显低于其他三型和健康对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)乳腺增生症中囊肿形成型的胸肩峰动脉的S/D值明显高于其他三型及健康对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)实质性肿块型的胸外侧动脉、胸肩峰动脉明显高于健康对照组;实质性肿块型的胸廓内动脉第2肋间穿支RI值明显低于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(4)乳腺增生组胸外侧动脉血流参数(S/D、PI、RI)与肿块大小呈负相关,与肿块数目、发生象限、血流分级无明显无相关性。结论彩色多普勒超声显示乳腺增生症不同分型供血动脉的内径变化、S/D值和RI值升高。胸外侧动脉血流参数与肿块大小呈负相关。