Ⅰ/Ⅱ期非小细胞肺癌患者的微创手术效果研究

目的探讨胸腔镜微创手术治疗Ⅰ/Ⅱ期非小细胞肺癌患者的疗效和安全性。方法 82例Ⅰ/Ⅱ期非小细胞肺癌患者采取倾向性评分法进行配对,选出60例患者,根据手术方式分为微创组和开胸组,两组各30例。比较两组围手术期的指标以及随访结果。结果观察组的手术时间、术中出血量及住院时间均明显小于对照组[(150.8±48.6)min vs(181.6±62.9)min,(162.6±138.5)ml vs(247.6±165.0)ml,(9.1±2.2)min vs(10.8±2.9)min,P<0.05],两组的术中清扫淋巴结的组数与个数、术后引流时间、围手术期的死亡率及术后并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。微创组的1年、3年局部复发率分别为3.3%、10.0%,而开胸组分别为6.7%、16.7%,两组比较差异均无统计学意义(P=0.704)。微创组的3年、5年远处转移率分别为10.0%、23.3%,而开胸组分别为16.7%、26.7%,两组比较差异均无统计学意义(P=0.766)。微创组的1年、3年生存率分别为90.8%、83.5%,而开胸组分别为75.8%、66.7%,微创组的长期生存率显著高于开胸组(P=0.000)。结论与传统开胸手术相比,胸腔镜微创手术治疗Ⅰ/Ⅱ期非小细胞肺癌的安全性更高,术后恢复快,远期疗效更满意。     

医学生一般自我效能感与心理健康、父母养育方式的相关研究

目的探讨医学生的一般自我效能感与心理健康状况、父母养育方式之间的关系.方法用一般效能感量表(GSES)、症状自评量表(SCL-90)及父母养育方式评价量表(EMBU) 对437名广东医学院本科生进行评定.结果 (1)医学生的一般自我效能感存在着性别差异,男生得分显著高于女生.(2)医学生在SCL-90的躯体化、抑郁、恐怖、偏执和人际关系敏感等因子上的得分显著低于全国大学生常模;男生在SCL-90上的躯体化、强迫、敌对、偏执等因子的得分显著高于女生.(3)男生在父母养育方式量表的FF2、FF3、FF5、FF6、MF2、MF5等因子上的得分显著高于女生.(4)GSES的得分与SCL-90各因子的得分之间均呈显著的负相关;GSES的得分与EMBU中的FF1之间存在极其显著的正相关、与FF6、MF2、MF3、MF4之间存在显著的负相关.结论医学生的一般自我效能感与心理健康状况、父母养育方式之间存在着一定的关系.     

单孔与三孔VATS在老年自发性气胸中的应用效果比较

目的分析并比较老年自发性气胸患者行单孔与三孔电视胸腔镜手术(VATS)治疗的效果。方法选择2012年4月至2015年10月在冀中能源邢台矿业集团有限责任公司总医院接受单孔VATS治疗的48例老年自发性气胸患者作为观察组,另选取同期接受三孔VATS治疗的48例老年自发性气胸患者作为对照组。分析、比较两组患者的手术情况,并发症、不良反应、复发情况,术后疼痛评分,白细胞计数(WBC)和C反应蛋白(CRP)的变化情况等。结果观察组患者的术中出血量、住院时间以及镇痛药物使用时间均明显少于对照组(P0.05);两组患者的疼痛评分在术后均呈下降趋势,并且观察组患者的疼痛评分均低于同时间点的对照组(P0.05);两组患者手术后的WBC和CRP水平均显著升高(P0.05),但是观察组升高程度低于对照组(P0.05);观察组患者的切口麻木、胸痛发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的复发率低于对照组,但组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论老年自发性气胸患者行单孔VATS治疗能够获得良好的临床疗效,并且具有较少的并发症和不良反应,值得临床上加以推广。     

医学生一般自我效能感与心理健康、父母养育方式的相关研究

目的　探讨医学生的一般自我效能感与心理健康状况、父母养育方式之间的关系。方法　用一般效能感量表 (GSES)、症状自评量表 (SCL 90 )及父母养育方式评价量表 (EMBU )对 43 7名广东医学院本科生进行评定。结果　 (1)医学生的一般自我效能感存在着性别差异 ,男生得分显著高于女生。 (2 )医学生在SCL 90的躯体化、抑郁、恐怖、偏执和人际关系敏感等因子上的得分显著低于全国大学生常模 ;男生在SCL 90上的躯体化、强迫、敌对、偏执等因子的得分显著高于女生。 (3 )男生在父母养育方式量表的FF2、FF3、FF5、FF6、MF2、MF5等因子上的得分显著高于女生。 (4 )GSES的得分与SCL 90各因子的得分之间均呈显著的负相关 ;GSES的得分与EMBU中的FF1之间存在极其显著的正相关、与FF6、MF2、MF3、MF4之间存在显著的负相关。结论　医学生的一般自我效能感与心理健康状况、父母养育方式之间存在着一定的关系。     

医学研究生心理健康状况调查

目的了解医学研究生的心理健康状况，分析心理问题产生的原因，并提出心理干预的对策。方法利用症状自评量表（SCL-90）、焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）对188名在校医学研究生进行现况调查，采用自评填写问卷方式。统计学分析采用方差分析、t检验和）（2检验。结果医学研究生SCL-90各园子分、总均分和阳性项目数随着年级的发展，研究生群体内部的心理健康情况大体呈现钟型的改变，一年级和三年级的心理健康情况高于二年级（P〈0．05）。焦虑症状阳性总体检出率为9．57％，抑郁症状阳性检出率总体为23．94％。结论医学研究生总体心理健康情况良好，但仍存在较多的问题，心理干预有利于研究生的身心健康发展。     

电视胸腔镜和开胸肺叶切除术治疗老年早期肺癌患者的疗效及安全性比较

目的：比较电视胸腔镜与开胸手术治疗老年早期肺癌患者中的临床疗效和安全性。方法2008年2月-2011年7月收治老年早期肺癌患者80例,按治疗方式不同分为胸腔镜组42例和开胸组38例,观察并比较2组患者围手术期及并发症发生,对肺功能的影响,以及患者3年无复发生存率和生存期。结果胸腔镜组患者除纵隔淋巴结清扫个数和手术时间与开胸组比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）,术中出血量、术后引流时间、术后 VAS 评分、住院时间及术后并发症发生率均优于开胸组（P ﹤0.05）;心、肺功能指标心律失常、氧分压、血氧饱和度和 FEV1%均显著性优于开胸组（P ﹤0.05）;患者术后3年无复发生存率和生存期较开胸组改善,但差异尚无统计学意义（P ﹥0.05）。结论对于老年早期肺癌患者,电视胸腔镜可以达到良好疗效,且具有手术创伤小、术后并发症少等优势。