外伤性脾破裂的非手术治疗

脾外伤的非手术治疗已成为保脾治疗的一个重要方法。现将我院1994～1999年非手术治疗脾外伤的情况报告如下。     

肝硬变隔离灌流模型的建立

目的 观察用改进技术建立的肝硬变隔离灌流模型（ＩＰＣＲＬ）的活力情况。方法 ＩＰＣＲＬ模型与经典的正常肝灌流模型（ＩＰＲＬ）各１０例，分别以各自的基础肝血流量进行２小时的持续灌流，观测灌注压变化并定期取样测量肝活力指标。结果 经病理证实为肝硬变的ＩＰＣＲＬ模型门静脉基础灌注压（２．５２±０．３３ｋＰａ）明显高于ＩＰＲＬ（１．３３±０．１６ｋＰａ）（Ｐ〈０．０５）；肝活力指标间无显著性差异（Ｐ〉０．     

先天性食管幽门狭窄一例

先天性食管幽门狭窄一例范宝珊，郑恩涛，裴连庆，张瑞杰患儿：女，５岁。于生后７个月，间断出现进固体食物后呕吐，吐出物为所进食物，不含胆汁及胃液，多于进食后立即呕吐，断乳后症状更趋明显。经多次用阿把品类解痉剂治疗未见缓解。体检：营养欠佳，贫血貌，余无其它...     

应用国产覆膜支架腔内治疗急性DeBakeyⅢ型夹层动脉瘤14例

我院于2000年2月至2002年11月采用国产覆膜支架行腔内治疗急性期DeBakeyⅢ型夹层动脉瘤14例，报告如下。     

肝硬变隔离灌流模型的血流动力学研究

目的：用隔离灌流的鼠肝硬变模型（IPCM）对硬变肝脏的循环顺应性进行观测。方法：CCl4诱导的肝硬变大鼠60只分成6组，分别按基础流量及15、25、35、45、55ml/min的不同灌流率行肝灌流，测量相应的血流动力学参数。结果：与肝硬变对照组1．6±0.3kPa(16.8±2.9cmH2O）的基础压力相比，35－55ml/min的高灌流率伴有门静脉压力从2.5±0.4-3.9±0.7kPa(26±4－40±7cmH2O)的迅速升高，灌流率的增大与门静脉压力的升高间有高度相关性（r=0.985;P<0.001)，肝内阻力则变化不大（P＞0．05）。IPCM的最大稳定灌流范围为15－35ml/min，较文献报告的IPRL范围明显缩小。各组肝内阻力变化不大（P＞0．05），门静脉压力的上升主要源于向肝血流量的增加，提示肝内血管床顺应性下降。结论：（1）肝硬变门静脉高压症时肝内循环顺应性下降而向肝血流量增加；（2）IPCM是研究肝脏病、生理变化的好方法。     

Bouiveret综合征1例误诊教训

病历介绍患者男,42岁.腹痛3天,呕血1天就诊.患者有“胃溃病”及“胆石病”史10年,近1月间断上腹钝痛伴呕吐、纳差.近3天腹痛加剧伴黑便,1天前呕血三次量约1500～2000ml.休克.查体T37.8℃,P120次/分,BpS.57/5.56kPa.休克貌,意识不清,巩膜轻度黄染.上腹饱满、压痛,肝肋下可触及,脾不大.Murphy征阴性.肠鸣音活跃.凡登白试验     

第六届全国门静脉高压症专题研讨会纪要

第六届全国门静脉高压症专题研讨会纪要由中华外科学会门静脉高压症学组和中华外科杂志、中华普通外科杂志联合组织的全国第六届门静脉高压症专题研讨会于１９９７年１０月２６日～３０日在深圳召开。中华医学会外科学分会副主任委员、门静脉高压症学组组长黄艹延庭教授代...     

胰体癌切除术治疗体会

胰体癌切除术是治疗胰体癌的主要手术方式 ,因其确诊晚 ,手术切除率低 ,预后差 ,临床报道较少。本资料回顾我院胰体癌手术治疗情况。临床资料我院 10年间共收治胰体癌 11例 ,男 7例 ,女 4例 ,平均年龄 6 0岁。 11例患者均以上腹疼痛为首发症状 ,并伴有腰背部放射 ,伴腹泻 2例 ,明显消瘦 2例 ,11例均无黄疸 ,体检可及上腹肿块者 4例 ,上腹饱满者 3例。从发病到确诊时间最短 2个月 ,最长 2年 ,平均 10个月。 11例共手术 4例 ,胰体尾并脾切除 1例 ,胰体尾、脾切除、肝左叶楔行切除 1例 ,胰体尾、脾切除、肝动脉、门静脉置管 1例 ,胰腺、肠系膜…     

微囊化胰岛细胞异种移植治疗小鼠糖尿病

我们进行空囊移植及胰岛、微囊化胰岛的异种移植 ,以期寻找影响胰岛存活的原因 ,现将结果报道如下。一、材料和方法1 .糖尿病小鼠的制备 :链脲菌素溶于枸橼酸钠溶液中 ( ｐＨ4.5)制成浓度1 0 ｇ/Ｌ溶液 ,2 2 0ｍｇ/ｋｇ体重小鼠腹腔注入。非空腹血糖连续 2次超过 3.5ｇ/Ｌ则定为已患糖尿病。剪尾以便携式血糖仪测定尾静脉血糖。2 .胰岛细胞的分离和纯化 :胰岛细胞的分离见文献 [1 ]。胰岛细胞纯化 :Ｆｉｃｏｌｌ离心。消化沉淀物和 2 5%Ｆｉｃｏｌｌ溶液混匀 ,其上依次加入 2 3.0 %、2 0 .5%、1 1 .0 %Ｆｉｃｏｌｌ各 2ｍｌ,80 0 ｇ离心 1 5…