儿科护理风险预警敏感指标体系的构建

正正随着医院信息化建设的推进,护理管理信息化越来越受到管理者的重视,而其中护理安全管理更是重点[1]。护理预警是对护理工作中观察到的可能造成不良预后的疾病变化、并发症或护理安全隐患事件进行提前干预[2]。目前护理风险预警研究多关注跌倒、压力性损伤、导管、下肢静脉血栓等[3-5],较少关注儿童专     

68例单次利妥昔单抗治疗儿童原发性肾病综合征激素依赖的护理

[目的]总结单次利妥昔单抗治疗儿童原发性肾病综合征激素依赖的护理经验,为临床护理提供参考。[方法]对68例单次使用利妥昔单抗治疗儿童原发性肾病综合征激素依赖患儿进行综合护理。护理要点包括:用药前完善相关检查,完成病人评估;做好宣教和解释工作,消除家长顾虑并签署知情同意书;严格药品管理,配制药物时严格无菌操作,避免医源性感染;严格病人管理,专人护理,根据病情调整输注速度;密切观察利妥昔单抗治疗期间患儿生命体征,观察并记录有无变态反应的发生;若患儿发生变态反应,及时配合医生处理,保证治疗顺利完成。[结果]本组68例患儿顺利完成治疗,其中8例发生轻微不良反应,给予暂停或减慢输液速度、吸氧、抗过敏等对症处理后症状缓解,并完成治疗。[结论]医护人员应经过专业培训,熟知药物的储存和配制方法,由专人护理,使用输液泵严格控制输液速度,严密观察用药反应,对药物不良反应做及时处理,同时应做好心理护理。     

重症伪膜性肠炎1例

患者,男,86岁,既往慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史40余年、高血压病10余年,曾因＂COPD Ⅳ级、肺心病＂反复住院治疗.此次因咳嗽、咯痰半月,加重1d入院.患者入院前于私人门诊应用哌拉西林钠舒巴坦钠抗感染治疗1周余.入院后给予头孢哌酮钠舒巴坦钠抗感染.1周后根据培养结果换用头孢他啶.     

CD14在脓毒症中的最新进展

脓毒症临床表现多样,是创伤、烧伤、感染、休克等临床危急重患者的常见严重并发症,其发病率和死亡率一直居高不下。前期研究发现,脂多糖结合蛋白(lipopolysaccharide binding protein, LBP)和白细胞分化抗原CD14(Leukocyte differentiation antigen, CD14)通过识别革兰阴性杆菌产生的内毒素,在脓毒症的发病过程中起关键作用。本文通过综合分析CDl4在脓毒症中的致病机理,探讨其在脓毒症诊断及治疗中的潜在临床价值。     

ICU多重耐药菌感染或定植患者的原因分析及护理

多重耐药菌是指一种微生物对三类或三类以上的抗生素同时具有耐药性,而不是同一类三种抗生素。ICU中的患者发生多重耐药菌感染或定植的概率往往大于普通病房的患者。有统计表明,在ICU需采用先进生命支持技术1周以上者比不需要者医院发生率增加3~5倍;此外较多的易感者集中于相对窄小的空间,发生感染的机会比医院其他病房增加2~10倍。ICU的患者治愈或者好转后,又需回到原来的病房进行继续治疗,从而可能将ICU的耐药菌携带回病房,促成ICU的细菌感染在医院的扩散,甚至爆发流行,成为医院感染的发源地。所以在ICU中控制多重耐药菌感染及定植尤为重要。     

16例一穴肛畸形根治术的围手术期护理

总结16例一穴肛行畸形根治手术的护理经验。护理要点包括：术前给予细致的心理护理,提高治疗依从性;加强肠造口的管理以保证根治手术的正常进行;完善肠道准备保证肠道清洁度,以减少手术野污染;术后保持合适的体位,并保持会阴部伤口清洁干燥;做好管道护理,指导盆底功能锻炼、肛门扩张和阴道扩张以减少重建通道狭窄,最大限度地实现重建通道的生理功能。16例均恢复良好,住院期间无并发症发生,顺利出院。本组随访2~78个月,排便功能评分（8.87±1.15)分,尿控评分9例I级,5例II级,均获得了较为满意的排便、排尿功能。     

基于信息平台的1型糖尿病患儿照顾者居家管理体验的定性研究

目的了解1型糖尿病患儿照顾者居家疾病管理的真实经验与体会,为医护人员理解、认识其健康需求,帮助照顾者更好地进行居家管理提供参考。方法建立1型糖尿病患儿居家照顾者微信群,提取95条照顾者分享的居家管理经验和体会,采用内容分析法归纳主题。结果共归纳为5个方面的主题:胰岛素调节、饮食、运动、药物使用及照顾负担。结论 1型糖尿病患儿照顾者居家疾病管理期间存在多方面的困惑和心理压力,需加强针对性个体化的指导,以提高其居家疾病管理能力,缓解心理压力。     

儿童术后疼痛评估工具研究进展

儿童疼痛管理的主要问题是评估,适宜准确的疼痛评估可提高患儿的舒适度、生活质量,反之会延长术后疼痛时间甚至是住院时间。对15种不同年龄段儿童适用的术后疼痛评估工具进行综述,以期能够更加准确地评估儿童疼痛的程度及性质,改善儿童疼痛管理质量以及预后。     

第二课堂视阈下来华医学留学生人文素质教育研究

人文素质教育对于提高医学教育质量具有积极作用,而来华医学留学生人文教育难度较大。本文提出第二课堂成为医学留学生人文教育的重要载体,构建丰富的第二课堂活动平台,探索"情境教育、科研创新、校园文化、社会实践"四位一体医学留学生人文教育新模式。     

重症伪膜性肠炎1例

患者,男,86岁,既往慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史40余年、高血压病10余年,曾因"COPD Ⅳ级、肺心病"反复住院治疗.此次因咳嗽、咯痰半月,加重1d入院.患者入院前于私人门诊应用哌拉西林钠舒巴坦钠抗感染治疗1周余.入院后给予头孢哌酮钠舒巴坦钠抗感染.1周后根据培养结果换用头孢他啶.