上皮细胞钙黏附素在鼻咽癌中的表达

目的 探讨上皮细胞钙黏附素（E—CD）在鼻咽癌中的表达关系。方法 采用免疫组织化学方法对56例鼻咽癌活检病理标本的E—CD表达进行研究。结果 56例鼻咽癌中E—CD阳性表达15例，弱阳性表达16例，阴性表达25例：而20例正常鼻咽黏膜E—CD阳性表达18例，弱阳性表达2倒（P＜0．01）。中分化鳞状细胞癌阳性表达3／4，低分化鳞状细胞癌阳性表达12／47，未分化细胞癌均为阴性表达（P＜0．025）。结论鼻咽癌细胞E—CD表达改变与鼻咽癌细胞分化程度有关，失去E—CD阳性表达的肿瘤细胞，细胞问的黏附能力减低或丧失，是鼻咽癌易发生颈淋巴结转移的因素之一．     

大专生如何学好病理学

学生从高中跨入大专学习，既要适应新环境，又要背负沉重的学习压力，对学生来说是一个严峻的挑战。笔者总结病理学科的自身学习体会，结合教学经验，谈谈病理学学习的几点方法，希望能对学生有所启发。     

宫颈病变Ki67和P53表达的定量分析及其临床意义

目的定量探讨Ki67和P53在子宫颈鳞状细胞癌（SCC）、宫颈上皮内瘤变（CIN）及慢性炎症中的表达特点、变化规律及其临床意义。方法用免疫组化和图像定量分析技术检测11例宫颈癌、27例宫颈上皮内瘤变（其中CINⅠ10例,CINⅡ6例,CINⅢ11例）及7例子宫颈慢性炎症（CC—itis）的石蜡标本中Ki67和P53表达的阳性单位。结果Ki67和P53在SCC、CIN及CC—itis组织中表达的阳性单位（PU）差异具有显著性（F=26．447,F=9．564,P均〈0．001）,SCC、CIN病变中Ki67和P53表达的阳性单位明显高于CC．itis,差异具有显著性（P均〈0．001）。CIN病变中Ki67的阳性单位具有随CIN分级增高而增大的趋势（单侧检验P〈0．05）。CINⅢ组中Ki67表达的阳性单位明显高于CINⅠ组,差异有统计学意义（P=0．023）;P53的阳性单位在CIN不同级别的比较中差异具有显著性（P=0．01）,CINⅡ组中P53的阳性单位明显高于CINⅠ组,差异有统计学意义（P=0．003）。宫颈病变需手术组的Ki67和P53的阳性单位均明显高于保守治疗组,差异具有统计学意义（P均〈0．001）。结论Ki67和P53的表达强度与宫颈慢性炎症、宫颈上皮内瘤变及宫颈鳞状细胞癌有关,两者在组织中表达的阳性单位对于区分宫颈炎性病变和上皮内瘤变,区分低级别和高级别上皮内瘤变,包括CINI和CINⅡ的区分,以及对于治疗方案的拟定均具有重要价值;此外Ki67表达的阳性单位有助于CIN分级。     

细胞DNA倍体图像分析在宫颈癌及癌前病变筛查中的应用

目的利用显微图像分析技术对宫颈脱落细胞做DNA倍体检测、分析,以探讨该技术在宫颈癌及癌前病变筛查中的应用价值。方法对619例宫颈脱落细胞样本分别采用常规细胞学镜检和细胞DNA倍体分析法作检测,其中阳性样本患者行组织活检,并将3种检测结果进行对比分析。结果619例样本,常规细胞学镜检共检出ASC—US42例、ASC—H6例、LSIL29例、HSILl8例;采用细胞倍体分析法检出DI≥2．5时,可见DNA倍体异常细胞（1～2个）的样本102例、DNA倍体异常细胞（≥3个）的样本41例、DNA倍体异常细胞（≥25个）的样本14例;48例组织活检样本检出炎症7例、CINI20例,CINⅡ13例、CINⅢ2例、IC6例。CINⅡ～Ⅲ对应TBS系统中的HSIL计算灵敏度为81．0％;对应SIL和对应ASC＋SIL的灵敏度分别为85．7％和100％。HSIL与CINⅡ～Ⅲ比较有非常显著的统计学意义。CINⅡ～Ⅲ对应DNA倍体异常细胞（≥25个）计算灵敏度为66．7％;对应可见DNA倍体异常细胞（≥3个）的灵敏度为100％。DNA倍体异常细胞（≥25个）与CINⅡ～Ⅲ比较也有非常显著的统计学意义。结论细胞DNA倍体图像分析法在宫颈癌及癌前病变筛查中有较高的灵敏度,若联合常规宫颈细胞学检查,可明显提高宫颈癌筛查的质量控制水平。     

细胞蜡块在免疫细胞化学和分子病理中的应用价值

目的 探讨浆膜腔积液细胞蜡块在免疫细胞化学和分子病理技术中的应用价值.方法 1191例浆膜腔积液均制作细胞蜡块,细胞蜡块切片中发现非典型细胞、可疑恶性肿瘤细胞或典型恶性肿瘤细胞的,将进一步进行免疫细胞化学染色鉴别细胞良恶性、识别病变细胞的组织来源,必要时行分子病理检测,指导临床靶向治疗.结果 1191例浆膜腔积液中,检...     

羊水栓塞2例临床病理分析

目的：探讨羊水栓塞的病理诊断依据。方法收集2例羊水栓塞患者的血液样本及切除的子宫标本,对血液涂片、组织及血液提取物沉渣石蜡包埋,行HE染色、免疫组化EnVision两步法染色及 Giasma 染色,观察其病理学特征。结果在HE染色的子宫壁静脉内找到羊水成分,免疫组化标记角化上皮CK及CK14阳性,CD31阴性;血液标本经离心沉渣包埋切片,可见血液上层有角化上皮及黏液样物质, Giasma染色角化上皮胞质呈粉红色,黏液样物质呈紫蓝色。结论羊水栓塞的病理诊断应先取患者的下腔静脉血或切除子宫,查找是否存在羊水成分,对可疑线索以HE切片形态学为基础,免疫组化及特殊染色作为辅助的方法。     

膀胱肉瘤样癌1例

患者男性,68岁,因无痛性全程肉眼血尿10余天入院。外院CT示膀胱右外侧壁见一大小4 cm×3.8 cm×3.6 cm的类圆形软组织密度影,并向内生长形成不规则突起。考虑膀胱黏膜下肿瘤。超声检查:膀胱右侧壁不连续,可见一不规则低回声团贯通膀胱内外,6.2 cm×3.1 cm大小,边界不清,内部回声欠均匀。考虑膀胱实性占位性病变。全麻下行膀胱部分切除术,右侧输尿管、膀胱再植术。     

巴德枪结合钼靶X线及B超定位穿刺活检在乳腺占位性病变早期诊断的临床应用

目的 探讨钼靶X线初步定级诊断后,在超声引导下,采用L-160 mm粗针活检术了解乳腺占位性病灶性质的可靠性及临床意义.方法 对218例钼靶X线检查BI-RADS分级Ⅲ级以上病例,在超声引导下采用L-160mm粗针对乳腺占位性病灶进行活检,共检组织条872条,并经病理切片诊断(疑恶性部分加做免疫组化),分析其阳性率、术后大体标本病理诊断符合率.结果 97.71％穿刺成功,穿刺组织条阳性率97.71％,与术后大体标本病理诊断符合率97.71％.结论 乳腺占位性病变活检具有其客观性和可靠性,可为手术提供明确指导.     

应用现代教育技术丰富和拓宽医学生的课外活动

本文介绍了应用现代教育技术开展医学生课外活动的目的、形式及评价的标准。     

生理、病理生理学综合多媒体课件的开发与思考

目前国内已开发有多种适合高等医学教育的CAI课件，但未见有适合中、高等医学职业技术教育护理专业用的将“人体生理学、病理生理学”合二为一的网络CAI课件体系。本课题组利用网页制作工具正在进行的人体生理学、病理生理学网络教学课件制作，旨在为中、高等医学职业技术教育实施远程教学提供经验和借鉴。