硬化注射缝合加内扩括约肌侧切治疗直肠前突的临床研究

目的 探讨硬化注射缝合后加内扩括约肌侧切法治疗直肠前突的有效性.方法 将64例中度及中度以上的直肠前突患者随机分成两组,各32例.试验组行硬化注射缝合加内扩括约肌侧切法治疗,对照组行经直肠切开修补术,并观察两组的治疗效果及并发症.结果 治疗后两组患者症状评分较治疗前降低,两组治疗效果相比无统计学差异,但试验组在术中出血、术后疼痛等并发症方面则优于对照组.结论 硬化注射加柱状缝合法是一种简便有效的治疗直肠前突的方法.     

硬化注射缝合加内扩括约肌侧切治疗直肠前突的临床研究

目的探讨硬化注射缝合后加内扩括约肌侧切法治疗直肠前突的有效性。方法将64例中度及中度以上的直肠前突患者随机分成两组,各32例。试验组行硬化注射缝合加内扩括约肌侧切法治疗,对照组行经直肠切开修补术,并观察两组的治疗效果及并发症。结果治疗后两组患者症状评分较治疗前降低,两组治疗效果相比无统计学差异,但试验组在术中出血、术后疼痛等并发症方面则优于对照组。结论硬化注射加柱状缝合法是一种简便有效的治疗直肠前突的方法。     

益气健脾祛湿方治疗炎症性肠病的临床研究

目的自拟益气健脾祛湿方治疗炎症性肠病（inflammatory bowel disease,IBD）并观察其临床疗效及对机体免疫的影响。方法将148例炎症性肠病患者,随机分成治疗组和对照组,分别采用益气健脾祛湿方和柳氮磺胺吡啶片治疗,经3个月治疗后比较2组临床疗效及治疗前后免疫水平变化。结果益气健脾祛湿方组临床有效率93．24％,复发率8．70％,其免疫状态有明显改善,优于柳氮磺胺吡啶片组（P〈0．05）。结论益气健脾祛湿方治疗炎症性肠病优于柳氮磺胺吡啶片,有效率高,复发率低。     

院、科两级绩效考核及分配模式在公立医院护理人员中的应用

同济大学附属同济医院自2017年起,创新探索“院、科两级绩效考核及分配模式”并应用于护理人员中,即在月度绩效分配中,科室护理人员的可分配额度由科室医护总绩效分配额度决定,并根据当月本科室在编在岗的各类人员按不同的系数进行切分。各科室护理人员的可分配额度汇总到护理部后,由护理部进行二次考核分配,二次考核分配时将总额度的70%直接分配至科室护理单元,以确保公平性。总额度的30%根据工作量、工作质量以及优质护理标准在全院临床科室护理人员中进行再考核分配,更加注重质量和效率,分配结果加入到各科室护理单元可分配总额度。该模式应用两年来取得了较为明显的成效,护理队伍的员工满意度以及稳定性有较大提高。     

益气养阴治疗慢性便秘的临床研究

目的观察中药益气养阴治疗慢性便秘的临床研究。方法将108例慢性便秘患者随机分为治疗组,对照1组和对照2组。治疗组37例,采用益气养阴通便法治疗;对照1组35例,服用西沙必利;对照2组36例,服用麻仁丸。结果治疗组总有效率94.59%,治愈率75.67%,复发率8.57%;对照1组总有效率91.42%,治愈率34.29%,复发率40.6%;对照2组总有效率88.89%,治愈率33.33%,复发率34.37%;治疗组与对照组差异有显著性(p<0.05)。结论运用中药益气养阴治疗慢性便秘有较好疗效。     

自拟“溃结2号方”治疗溃疡性结肠炎的临床观察

目的 观察“溃结2号方”对溃疡性结肠炎临床疗效及对细胞因子含量的影响。方法 将来自同济大学附属同济医院及上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院的98例溃疡性结肠炎患者随机分成中药治疗组和西药对照组（每组49例）,中药组给予“溃结2号方”治疗,西药对照组给予美沙拉秦治疗,疗程为8周。对比观察两组溃疡性结肠炎患者治疗前后的症状,并观察临床有效率、复发率,内毒素及其炎症因子IL-4、TNF-α、IL-8、IL-23含量变化。结果 中药组治疗后症状分级量化积分显著低于对照组（P<0.05）;临床治疗总有效率（89.79%）高于对照组,但差异无统计学意义（P>0.05）;中药组复发率（10.20%）低于对照组（P<0.05）;治疗后两组IL-4含量升高,内毒素及炎症因子TNF-α、IL-8、IL-23含量降低,但中药组IL-4含量明显高于对照组（P<0.05）,中药组内毒素、TNF-α、IL-8、IL-23的含量明显低于对照组（P<0.05）。结论 “溃结2号方”治疗溃疡性结肠炎,有助于改善其中医病症,有效降低了溃疡性结肠炎的复发率,改善异常的内毒素及炎症因子IL-4、TNF-α、IL-8、IL-23含量,从而提高溃疡性结肠炎的临床疗效。     

自拟“助眠1号方”对亚健康阴虚火旺型失眠的疗效观察

目的观察自拟“助眠1号方”治疗亚健康阴虚火旺型失眠的临床效果。方法将60例亚健康阴虚火旺型失眠患者根据随机数字表法分组,观察组和对照组各30例,对照组采取常规治疗,观察组患者给予自拟“助眠1号方”治疗,治疗4周。比较两组患者临床疗效,治疗前后采用匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index, PSQI）、世界卫生组织生活质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）评价两组患者睡眠质量和生活质量。结果两组患者治疗后PSQI评分降低、WHOQOL-BREF评分升高,且观察组PSQI评分低于对照组、WHOQOL-BREF评分高于对照组（均P<0.001）;观察组患者总有效率为83.33%,高于对照组的60.00%（χ2=4.022,P=0.045）。结论自拟“助眠1号方”可改善亚健康阴虚火旺型失眠患者的近期睡眠质量和生活质量,提高临床疗效。     

杜仲叶提取物对人精子膜功能损伤的保护作用

目的 探讨杜仲叶提取物对人精子膜功能氧化损伤的保护作用。方法 应用梯度离心法,分离出正常精子作为模型,在采用次黄嘌呤-黄嘌呤氧化酶体系产生活性氧(reactive oxygen species, ROS)环境下,使用维生素C(0.15mg/ml)及小、中、大剂量杜仲叶提取物(150、300、600mg/L)共同孵育精子悬液,检测精子膜中的丙二醛(malondialdehyde, MDA)含量和超氧化物歧化酶(superoxide dismutase, SOD)活力,通过精子尾部低渗膨胀试验、精子顶体完整率评估精子膜功能。结果 与模型组相比,维生素C和小、中、大剂量杜仲叶提取物在相同的条件下,均可提高精子悬液SOD活力,降低MDA含量(P<0.01)。与维生素C比较,小、中剂量的杜仲叶提取物对ROS所致精子膜的氧化损伤的保护作用差异无统计学意义(P>0.05),大剂量的杜仲叶提取物明显优于维生素C(P<0.01)。与模型组比较,小、中、大剂量杜仲叶提取物组的精子顶体完整率和精子尾部低渗膨胀试验结果均有统计学意义(P<0.01),大剂量杜仲叶提取物对精子的保护作用最显著(P<0.01)。结论 杜仲叶提取物对人精子膜结构和功能损伤具有显著的保护作用。     

本院重症监护病房院内感染现状及对策

随着医学事业的发展，医院内感染越来越被重视，重症监护病房（ICU）是医院感染控制的重点。为了解我院ICU院内感染状况，2004年10月-2005年9月，我们对入住ICU491例病人进行院内感染情况调查。     

神经科重症监护病房医院感染的调查分析

目的探讨神经科重症监护病房(NICU)医院感染的发病情况、感染部位、易感因素,以有针对性地进行预防与控制医院感染的发生。方法对2005年3月-2006年2月NICU住院患者进行统计分析,并对471例患者回顾性调查研究。结果调查471例患者,其中90例发生医院感染占19.11%;医院感染部位以呼吸道(46.67%)、泌尿道(44.17%)为主;年龄>60岁、有留置导尿、呼吸道机械通气、留置深静脉导管的患者比普通患者出现医院感染的概率高,并且留置时间越长医院感染的可能性越大;患者住院时间的长短对于医院感染也有明显的差异性;性别对医院感染的相关性不明显。结论NICU医院感染的发生率远高于全院医院感染率,年龄、住院时间、侵入性操作和医用插管留置时间均是医院感染的易感因素。