下调间隙连接蛋白43表达对血管内皮细胞生物功能的影响

间隙连接蛋白43(Cx43)在伤口愈合过程中发挥重要作用。血管生成也是创伤修复的一个重要特征,但目前很少有关Cx43对血管内皮细胞功能影响的研究。本文采用小干扰RNA(si RNA)特异性减少Cx43在人脐静脉内皮细胞(HUVEC)的表达,研究Cx43的表达下调对HUVEC细胞间信号传递、活力、增殖、迁移以及血管生成活性的影响。结果表明,经si RNA处理后,HUVEC内Cx43的表达降低约80%(P<0.05),HUVEC细胞间信号传递功能减少约65%(P<0.05),细胞活力、增殖和迁移活性显著降低(P<0.05)、血管生成速度减缓。推测在创伤早期维持Cx43的低水平表达,抑制渗透性和炎性等异常血管的生成速度,是保证伤口愈合过程中各关键步骤协调进行的前提条件之一。     

瑞芬太尼预注射抑制上肢手术止血带反应的临床研究

目的探讨预注射瑞芬太尼对上肢手术止血带反应的影响。方法选择上肢肘部以下手术行B超引导下肌间沟臂丛神经阻滞患者90例,采用随机数字表法分为R1组、R2组、C组,每组30例。神经阻滞完成后,R1组预注射瑞芬太尼0.6μg/kg（注射速度为0.55μg/s）,R2组、C组预注射等速度等容量的0.9%氯化钠溶液,观察8min后R1组、R2组均持续输注瑞芬太尼0.05μg/（kg·min）（C组持续注射等速度等容量的0.9%氯化钠溶液）;记录麻醉前（T1）、臂丛阻滞后5min（T2）、预注射后（T3）、上止血带后15min（T4）、60min（T5）以及术毕时（T6）的BP、HR,并记录视觉模拟评分（VAS）和不良反应发生情况,以及持续监测使用瑞芬太尼期间RR、SpO2最低值、呼吸暂停时间。结果持续输注后RR、SpO2,R1组明显高于R2组,差异有统计学意义（P＜0.05）;R1组、R2组患者T3~T5时点MAP、HR较T1~T2时点有所下降,差异均有统计学意义（均P＜0.05）,R2更为明显;R1、R2组VAS评分在T4、T5时点明显低于C组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论预注射0.6μg/kg（注射速度为0.55μg/s）瑞芬太尼可以明显减弱持续输注瑞芬太尼0.05μg/（kg·min）产生的呼吸抑制,且可以抑制上肢手术止血带反应。     

短葶山麦冬皂苷C药理作用研究进展

短葶山麦冬皂苷C是短葶山麦冬的主要活性成分之一,现代药理研究表明短葶山麦冬皂苷C有着广泛的药理活性如抗炎、抗肿瘤、抗血栓、心肌保护、免疫调节等。短葶山麦冬皂苷C对短葶山麦冬的进一步研究开发有着重要的学术价值。     

小切口及术中硫酸奈替米星局部治疗急性化脓性阑尾炎合并腹膜炎临床分析

目的：探讨小切口加硫酸奈替米星局部治疗化脓性阑尾炎合并腹膜炎的疗效。方法以224例化脓性阑尾炎者为此次的探究主体,随机将其分组。观察组接受的术式是小切口,同时应用硫酸奈替米星。对照组则选用传统的术式。结果在所需的手术时间以及切口长度等指标方面进行比较,观察组手术情况要好于对照组。随访术后切口的恢复,发现观察组效果明显较好。其中观察组切口出现脂肪液化现象的仅有3例,其他皆完全恢复。而对照组有12例患者出现了脂肪液化现象。其余有4例发生腹腔感染,切口疝3例。P〈0.01,两组间的差异存在统计学意义。结论小切口的术式可以较好的治疗合并有腹膜炎的阑尾炎者,同时使用硫酸奈替米星可以进一步的提高治疗。     

妊娠期妇女甲型H1N1流感15例临床分析

甲型H1N1流感是一种由新型流感病毒感染所致的急性呼吸道传染病,传染性强,病情进展迅速.妊娠妇女作为甲型H1N1流感重症病例的高危人群,更应引起重视.为尽快了解其相关特性,总结防治经验,笔者对温州市第二人民医院收治的15例甲型H1N1流感妊娠期妇女进行了分析.     

手术安全核查工作在手术室中的应用

目的:探讨手术安全核查工作在手术室中的应用效果。方法:对在我院住院及门诊手术的患者实施手术安全核查,对比分析干预前后工作人员对手术安全核查工作的依从性以及患者投诉情况。结果:实施后手术医师、麻醉师和护士对手术安全核查工作的依从性高于实施前(P0.05),患者投诉事件低于实施前(P0.05)。结论:在手术室实施手术安全核查工作是一项减少手术差错、保障患者安全的重要举措,应该深化对核查工作的认识,通过采取针对性的干预措施,有效提升工作人员对手术安全核查工作的依从性,减少因此产生的医疗纠纷,提升医院声誉。     

不同瑞芬太尼剂量对老年病人未用肌松药气管插管呼气末七氟烷ED50的影响

目的研究老年病人无肌松药气管插管不同瑞芬太尼剂量对呼气末七氟烷浓度的影响。方法选择择期行全身麻醉需气管插管患者,随机分成三组：C组（对照组）30例,未用瑞芬太尼;F1组25例,瑞芬太尼1ug/kg,60s缓慢给药,随后瑞芬太尼0.1μg&#183;kg^-1&#183;min^-1输注;F2组,31例,瑞芬太尼1ug/kg,60s缓慢给药,随后瑞芬太尼0.2μg&#183;kg^-1&#183;min^-1输注。所有患者给与初始七氟烷浓度为5%,当患者眨眼反射消失后,三组分别输注0.9%氯化钠注射液,瑞芬太尼0.1μg&#183;kg^-1&#183;min^-1,瑞芬太尼0.2μg&#183;kg^-1&#183;min^-1,当呼气末七氟烷浓度稳定10min后,行气管插管。下一例患者呼气末七氟烷浓度根据Dixon序贯法确定。结果 C组气管插管呼气末七氟烷ED50为4.90%,95%可信区间为（4.75～5.05）%;F1组气管插管呼气末七氟烷ED50为3.13%,95%可信区间为（2.93～3.33）%;F2组气管插管呼气末七氟烷ED50为1.53%,95%可信区间为（1.40～1.66）%;F1组、F2组呼气末七氟烷浓度与C组比分别减少了36.12%、68.78%。结论瑞芬太尼剂量依赖性减少老年患者未用肌松药气管插管七氟烷呼气末浓度。     

温州市非结核分枝杆菌菌种的地域分布特点

【目的】了解温州市11个区县呼吸道非结核分枝杆菌(NTM)的菌种分布情况。【方法】对2014年1月至2017年5月分离鉴定的NTM菌株,利用16S rRNA和hsp65基因测序或基因芯片进一步鉴定至种。【结果】菌种鉴定为NTM 293株(已剔除重复菌株),NTM种类达15种,以鸟分枝杆菌复合群(MAC)和脓肿分枝杆菌占绝对优势(89.4%,262/293),其他菌种仅占10.6%(31/293)。分离NTM菌株数居前6位的区县依次为鹿城(28.7%,84/293)、瓯海(13.7%,40/293)、乐清(12.6%,37/293)、永嘉(11.6%,34/293)、苍南(10.6%,31/293)和瑞安(9.6%,28/293)。鹿城、龙湾、瓯海、瑞安、永嘉和平阳等6个区县的前3位菌种均依次为胞内分枝杆菌、脓肿分枝杆菌和鸟分枝杆菌,胞内分枝杆菌是除苍南外各区县最常见的菌种。【结论】温州市各区县的NTM菌种主要为胞内分枝杆菌、脓肿分枝杆菌和鸟分枝杆菌,地域分布存在一定差异。