2011-2017年孕妇生殖道无乳链球菌检出及其耐药性变化

目的了解某地区孕妇生殖道无乳链球菌的感染及其耐药状况,为临床诊断与治疗提供依据。方法收集2011年1月—2017年12月广东省人民医院产科病区及门诊孕妇送检的生殖道分泌物培养的结果,比较分析各年份无乳链球菌检出情况及耐药率变化趋势。结果共送检31 569份生殖道分泌物标本,检出病原菌1 940株,其中无乳链球菌591株,占30.46%。无乳链球菌在生殖道分泌物标本中的检出率为1.87%;2011—2017年无乳链球菌药敏结果中,未发现对青霉素、氨苄西林、奎奴普丁/达福普汀、利奈唑胺、替考拉宁、万古霉素耐药菌株;对环丙沙星、左氧氟沙星、克林霉素、红霉素的耐药率较高,分别为19.80%～28.97%、19.80%～28.95%、26.73%～39.29%、44.05%～66.34%;对四环素的耐药率最高,为80.37%～94.29%,但有逐年下降的趋势（P＜0.05）。结论无乳链球菌为孕妇生殖道感染的主要病原菌,分析其耐药性,合理、规范的使用抗菌药物,可减少孕妇及新生儿无乳链球菌感染的发生。     

2012～2014年血流感染的病原菌分布及耐药性分析

目的 了解该院血流感染的病原菌分布和药敏特点,为临床合理用药提供依据.方法 用BD Bactec FX-400、BactAlert 3D240全自动血培养仪对血标本进行培养检测,Vitek-2 Compact全自动微生物鉴定系统对病原菌进行鉴定及药敏结果检测,WHONET5.6软件进行数据的统计及分析.结果 2012～2014年共收检血培养标本30 801份,共分离出病原菌4 161株,血培养阳性率为13.5％.其中革兰阳性菌2 010株(48.3％),革兰阴性菌1 916株46.0％,真菌202株(4.9％),厌氧菌33株(0.8％).分离率为前5位的病原菌分别是凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌.甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)和甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNSA)的检出率分别为39.4％和83.5％,未发现对万古霉素、替考拉宁耐药的革兰阳性菌.肠杆菌科主要细菌对亚胺培南耐药率最低,铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率为15.7％,而鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率高达36.1％,鲍曼不动杆菌对其他抗菌药物的耐药率均＞20％.结论 该院血流感染病原菌主要为凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌,临床应重视血培养病原菌的分布及其耐药性监测,合理选用抗菌药物.     

阴道分泌物检查与细菌性阴道病的结果分析

目的探讨妇女阴道健康状况及阴道分泌物清洁度、线索细胞及唾液酸酶法检测细菌性阴道病(BV)的相关性。方法随机抽取2013年4月—2014年6月本院妇科疑似细菌性阴道病患者标本835例,分别采用生理盐水直接涂片及分泌物直接涂片进行革兰氏染色两者相结合检查清洁度、线索细胞;唾液酸酶法检测BV。结果清洁度Ⅰ~Ⅱ占27.55%,BV阳性率为2.40%,线索细胞检出率1.32%;清洁度Ⅲ~Ⅳ占72.45%,病原菌阳性率为46.23%,其中BV阳性率为30.55%,线索细胞检出率为23.48%。结论清洁度异常率比正常率偏高;清洁度正常不一定没有细菌性阴道病;BV的出现严重威胁妇女身体健康,正确的诊断有重要意义,唾液酸酶法检测BV虽有快速、操作简单、显色结果易判断,但温度、时间、取材问题等受多种因素影响。     

Notch通路在高浓度葡萄糖腹膜透析液所致大鼠腹膜纤维化模型中的活化

目的 观察Notch通路在高浓度葡萄糖透析液所致大鼠腹膜纤维化模型中的变化并探讨其可能机制。 方法 给予SD雄性大鼠每日腹腔注射高浓度葡萄糖腹膜透析液，于实验后2周和4周杀检。取壁层腹膜组织行光镜检查；免疫印迹检测转化生长因子β1 （TGF-β1）、 E钙黏蛋白(E-cadherin)、α平滑肌肌动蛋白(α-SMA) 和I型胶原蛋白（Col I）的表达；RT-PCR检测Notch通路的下游靶基因Hes-1的表达；免疫印迹和RT-PCR检测Notch配体Jagged-1和Notch通路的负性调节因子Numb的表达。 结果 HE染色显示模型组腹膜明显增厚，间皮细胞减少；Masson染色显示壁层腹膜中可见明显的胶原沉积。与健康对照组相比，模型组的TGF-β1、α-SMA 和 Col I的表达增加而E-cadherin的表达下降（均P < 0.01）。4周模型组与对照组相比Jagged-1表达明显增加（P < 0.05），同时Hes-1的表达亦明显增加（P < 0.01），而Notch通路的负性调节因子Numb的表达下降（P < 0.01）。 结论 在高浓度葡萄糖腹膜透析液所致的大鼠腹膜纤维化模型中有Notch通路的活化，而该通路的活化可能与Notch通路的负性调节因子Numb表达的下调有关。高表达Notch通路的负性调节因子，如Numb，可能是治疗腹膜透析患者腹膜纤维化的新途径。     

Numb基因在大鼠肾小管上皮细胞转分化过程中的作用

目的 探讨Numb在大鼠肾小管上皮细胞转分化过程中的作用。 方法 重组人转化生长因子β1（TGF-β1）刺激大鼠近端肾小管上皮细胞(NRK52E细胞),不同浓度TGF-β1 （0、1、5、10、15、20 μg/L）作用48 h与TGF-β1 10 μg/L作用不同时间(0、24、48、72 h)后,采用RT-PCR、Western印迹和免疫荧光染色分别检测NRK52E细胞内E钙黏蛋白(E-cadherin)、α平滑肌肌动蛋白（α-SMA）和Numb 的表达。采用RNA干扰技术下调Numb表达,Western印迹观察改变Numb水平对E-cadherin、α-SMA蛋白水平的影响。 结果 TGF-β1以剂量及时间依赖的方式诱导NRK52E细胞E-cadherin 蛋白表达下调,α-SMA 蛋白表达增高。Numb蛋白的表达随TGF-β1浓度的增加而增高,在5、10、15和20 μg/L时分别为0 μg/L时的1.33倍（P = 0.024)、1.39倍（P = 0.035）、1.45倍（P = 0.025）和1.51倍（P = 0.000)。而Numb蛋白和mRNA的表达亦随TGF-β1作用时间的延长而增高,作用24 h、48 h、72 h,Numb蛋白分别为0 h的1.48倍（P = 0.046)、1.54倍（P = 0.011）、1.79倍（P = 0.028）,Numb mRNA分别为0 h的1.56倍（P = 0.012)、1.82倍（P = 0.008）、1.82倍（P = 0.002）;同时Numb的分布也发生了改变,大量聚集在胞质中。下调Numb表达可以显著抑制TGF-β1诱导的α-SMA表达上调（为Numb表达正常时的18.1%,P = 0.004）、E-cadherin表达下调（为Numb表达正常时的2.19倍,P = 0.004）。 结论 Numb可以促进肾小管上皮细胞发生转分化。     

人源性多肽作为乳腺癌诊断标志物的初步研究

目的检测人源性多肽( DCD)在乳腺癌癌组织中的表达情况,研究 DCD的表达与病例资料之间的关系,初步讨论 DCD作为乳腺癌诊断生物学标志物的可能性,为乳腺癌的早期筛查及诊断提供新的方式。方法收集 2018年 6月至 2019年 1月于广州中医药大学附属广州中医院乳腺外科行乳腺癌手术 48例切除标本及其癌周正常组织标本,分为两组:实验组(癌组织)和对照组(正常组织),两组分别进行蛋白质印迹法( WB)检测及免疫组织化学( IHC)染色,比较癌组织和正常组织中 DCD的表达情况,以及研究其表达与病例资料之间的联系。结果在 WB检测中,与乳腺癌的正常组织相比, DCD在癌组织中的表达较高［(0.886±0.814)比( 0.641±0.482)t＝5.330,P＜0.001］;在 IHC染色中, DCD在癌组织中 35例高表达, 13例低表达。而在对照组 48例正常组织中均为低表达,两组,差异有统计学意义( χ2＝55.082,P＜0.001); DCD表达情况与病例资料(年龄、绝经、临床分期、肿瘤长径、淋巴结转移、病理类型、分化程度等)之间无明显关系( P＞0.05)。结论与乳腺正常组织相比,癌组织中的 DCD表达明显上调,其有望成为乳腺癌临床诊断的生物学标志物。     

某三甲医院血流感染肠杆菌科细菌的临床分布及耐药性分析

目的 了解某三甲医院血流感染肠杆菌科细菌临床分布特点及耐药性,为指导临床合理抗感染治疗提供依据.方法 应用BD BACTEC FX-400全自动血液培养系统对临床血标本进行上机培养检测,应用VITEK-2全自动微生物鉴定仪对菌株进行上机鉴定及药敏试验,用WHONET5.6软件整理分析相关数据.结果 2011-2015年某三甲医院血流感染患者共分离出肠杆菌科细菌1 892株,主要分布在危重症监护室、血液内科,分别占15.5％、11.8％;分离的病原菌主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌,分别占49.4％、29.1％;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中,产ESBLs菌株的分离率分别为55.6％、39.7％;肠杆菌科细菌对碳青霉烯类、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率较低,对氨苄西林的耐药率较高;产ESBLs菌株对除碳青霉烯类外抗菌药物的耐药率均高于不产酶菌株.结论 医院血流感染肠杆菌科细菌中,主要病原菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌.临床应重视血流感染病原菌的分布特点及耐药性监测,从而合理、正确选择抗菌药物.     

剖宫产切口处妊娠的治疗效果分析

目的 探讨剖宫产切口处妊娠的治疗结果。方法 对11例剖宫产切口处妊娠者，采取米非司酮、天花粉、刮宫或手术治疗的资料回顾性分析。结果 11例患者均存活，其中3例行全子宫切除术。结论 孕周大、血β-HCG下降缓慢，血流丰富等均影响治疗结果。     

电针围刺法联合平补平泻法治疗乳腺增生症的疗效观察

【目的】探讨电针围刺法联合平补平泻法治疗乳腺增生症的疗效。【方法】将63例乳腺增生症患者随机分为观察组32例和对照组31例。对照组给予患侧乳房局部电针围刺治疗,观察组在患侧乳房局部电针围刺治疗的基础上,给予双侧足三里和太冲穴平补平泻法针刺治疗,比较2组患者治疗前后乳房肿块直径、疼痛程度评分的变化情况,以及治疗1、3、6、12个月后的疗效情况。【结果】(1)观察组在治疗3、6、12个月后的肿块直径较治疗前缩小(P0.05),对照组在治疗6、12个月后的肿块直径较治疗前缩小(P0.05),且观察组在治疗3、6、12个月后的肿块直径均较对照组明显缩小(P0.05)。(2)治疗1、3、6、12个月后,观察组和对照组的疼痛评分均较治疗前降低(P0.05),且观察组在治疗后各时间点的疼痛评分均低于对照组(P0.05)。(3)治疗1、3、6、12个月后,2组患者的总有效率比较,差异均无统计学意义(P0.05);但观察组在治疗后各时间点的总体疗效均优于对照组(P0.05)。【结论】电针围刺法联合平补平泻法治疗乳腺增生症有助于缩小患者乳房肿块直径,减轻乳房疼痛程度,能明显提高临床疗效。     

Dermcidin作为新的肺癌生物标志物的研究

目的研究Dermcidin(DCD)作为新的肺癌生物标志物的可行性。方法收集病理确诊肺癌的患者手术前血清、肺癌组织和癌旁组织共31例,用ELISA方法对肺癌患者和健康对照组血清中DCD浓度作比较;利用定量聚合酶链反应(quantitative polymerase chain reaction,q PCR)方法对同一患者肺癌标本和癌旁标本进行ΔCt值的比较;利用Western blot方法对同一患者肺癌标本和癌旁标本DCD的表达量进行比较;同时利用免疫组化方法对同一患者肺癌组织和癌旁组织DCD的表达程度进行比较。结果 ELISA结果发现肺癌血清中DCD浓度高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05);q PCR结果显示肺癌组与癌旁组ΔCt值的差异有统计学意义(P0.05);Western blot结果进一步表明肺癌组织中DCD的表达量高于癌旁组织,差异有统计学意义(P0.05);免疫组化结果也发现肺癌组织中DCD表达水平高于癌旁组织,差异有统计学意义(P0.05)。结论 DCD与肺癌密切相关,可能成为肺癌潜在的分子标志物。