造口肉芽肿两种治疗方法疗效比较

目的观察在造口门诊用硝酸银、电灼两种治疗方法对造口肉芽肿的治疗效果。 方法造口门诊对就诊的52例造口肉芽肿患者，随机分成硝酸银组和电灼组，分别用硝酸银、电灼两种方法进行治疗，观察并分析其疗效。 结果两种治疗方法疗效比较差异无统计学意义（Z=1.646，P=0.100）。有效率回归分析电灼比硝酸银更有效。 结论两种治疗方法对造口肉芽肿均有效，可根据肉芽肿的大小、患者是否方便复诊等情况，选择适当的处理方法，以达到满意的治疗效果。     

围手术期短程用抗生素的效果及对护理工作的影响

目的：探讨缩短围手术期抗生素应用时间的效果及对护理工作的影响。方法：贲门癌行近端胃次全切除术３４例，胃窦癌行远端胃次全切除术３８例，一侧甲状腺叶次全切除术４４例，３种病人各随机分为２组，围手术期分别用传统方法或短程方法给抗生素预防感染。结果：与传统用药组相比，短程抗生素组病人的切口愈合率、切口感染及胜利腔感染无显著差异；抗生素用量、护理工作量、护理工作强度均明显下降；病人卧床时间缩短，抗生素费用明显降低。结论：围手术期短程用抗生素的预防效果好，可明显降低抗生素用量、护理工作量和护理工作强度以及病人的经济负担，有利于病人康复。     

硫酸镁联合硝苯地平治疗重度子痫前期的临床疗效观察

目的探究硫酸镁联合硝苯地平治疗重度子痫前期的临床疗效。方法将2019年1~7月本院收治的46例重度子痫前期孕妇作为比对组,2019年8月~2020年8月本院收治的46例重度子痫前期孕妇作为实验组,比对组采用硫酸镁治疗,实验组采用硫酸镁联合硝苯地平治疗。对比两组治疗效果、尿蛋白、尿肌酐指标及不良反应发生情况。结果实验组治疗总有效率95.65%高于比对组的82.61%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组尿蛋白、尿肌酐水平分别为(1.55±0.14)g/L、(5.15±0.78)μmol/L,均低于比对组的(3.76±0.24)g/L、(7.60±1.00)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组不良反应发生率4.35%低于比对组的17.39%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重度子痫前期属于临床危重症,选择正确、科学的方案进行干预对确保母婴健康非常重要,其中硝苯地平联合硫酸镁治疗效果确切,安全可行性高,对孕妇血压、腹部以及头晕等症状有一定调节作用,对孕妇正常分娩有着积极性影响,值得推广。     

中心静脉导管置换术的临床应用

中心静脉置管术现被临床广泛使用,尤其是对肠外营养的病人已成为必不可少的营养途径.中心静脉导管置换术是在原中心静脉导管堵塞不能使用的情况下采取的导管置换技术.据报道中心静脉导管最长留置使用时间在1年[1], 而我们在临床工作中往往只有几个月甚至几周导管就被堵塞,不得不被迫拔除导管再行穿刺置入.怎样延长中心静脉导管留置时间,以最大限度地发挥其作用,减少病人的痛苦,保证治疗的正常进行是我们护理上值得关注的问题,自2001年4月开始,我们总结了20例病人中心静脉导管置换技术的经验,现报告如下.     

饮食类型对造口周围潮湿相关性皮肤损伤的影响

目的:探讨饮食类型对造口周围潮湿相关性皮肤损伤(peristomal moisture-associated skin damage, PMASD)的影响。方法:采用方便抽样法选取2019年11月至2020年9月复旦大学附属中山医院、复旦大学附属肿瘤医院、海军军医大学第一附属医院和上海交通大学医学院附属新华医院收治的行肠造口术患者362例。根据患者饮食类型分为普食、软食、半流质、流质4组,定期随访所有患者至术后3个月。采用统一的PMASD评定表和肠造口患者调查表收集结局变量和其他预测变量资料,采用R软件的logistic逐步回归法分析饮食类型对PMASD的预测效能并纳入其他预测变量进行校正。结果:共329例患者完成随访,发生PMASD 141例(42.8%),其中普食组37例(26.2%)、软食组48例(34.1%)、半流质组56例(39.7%)。软食及半流质在校正前后均为独立预测因子,校正后OR值分别为6.30(95%CI 3.31～12.32,P0.001)和8.99(95%CI 4.47～18.81,P0.001),模型校正前后的拟合效果均良好,AUC分别为0.767(95%CI 0.718～0.815)和0.845(95%CI 0.804～0.886)。结论:饮食类型是造口周围潮湿相关性皮肤损伤的重要影响因素;与普食相比,软食和半流质会增加PMASD风险且半流质风险高于软食。     

大肠癌造口患者症状评估量表条目池的建立和初步筛选

目的建立大肠癌造口患者症状评估量表条目池,并对其进行初步筛选。方法通过文献研究和小组讨论建立条目池,并采用Delphi专家咨询法进行条目的初步筛选。结果最初的条目池由57个条目组成,经过专家咨询初步筛选后,选出了54个条目,其中消化系统症状8条、泌尿系统症状3条、放化疗不良反应14条、造口相关症状14条、性生活相关症状3条和心理症状12条。结论以多种方法同时进行条目池的建立和筛选,初筛的条目覆盖了大肠癌造口患者的常见症状,且语言通俗易懂、容易理解和回答,能满足大肠癌造口患者的症状评估需要。     

子宫腺肌病的中医专方及辅助治疗

子宫腺肌病的主要病机为血瘀,中医药采用辨证施治、辨病论治、专方专药、中西医结合及针灸等多种方法,可缓解疼痛,改善月经紊乱及全身不适症状,提高患者的受孕机率。     

对护理本科生实施床边教学查房模式的探讨

在教学查房中采取提问、示教、讲解、交流等多种形式培养了学生的观察能力、思维能力、解决问题的能力；促进本科生基础课论的深化、临床护理技能的提高。在每届护理酶毕业双向评估调查资料中对教学查房的满意率达100%。