食管静脉曲张套扎术后早期再出血影响因素分析

目的:探讨食管静脉曲张套扎术后早期再出血相关危险因素.方法:回顾性分析2006年1月至2016年12月我科350例次食管静脉曲张破裂出血或未曾出血但为预防出血而行的EVL术患者的临床资料,分析早期再出血的原因.结果:我科EVL术后早期(术后14天)再出血发生率3.4%(12/350),早期再出血后死亡率为16.7%(2/12).结论:EVL术对于食管静脉曲张有较好的疗效,但术后出血发生率较低,在所有分析的因素中全身状况、套扎圈脱落、饮食不当为影响患者早期再出血的前三大原因.     

急性化脓性胆管炎行鼻胆管引流术36例临床分析

收集我院 1999年 6月— 2 0 0 3年 6月急性化脓性胆管炎(ACST)经内镜置放鼻胆管引流术 (ENBD)治疗的 36例患者资料 ,并将结果分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 36例患者均符合 1983年中国外科学组重庆会议制订的急性化脓性胆管炎诊断标准 ,均有寒颤、高热、腹痛及梗阻性黄疸等症状及体征 ,且有 2 1例经术前应用头孢哌酮或头孢噻肟及甲硝唑等保守治疗无效。男 2 5例 ,女11例 ;年龄 36～ 86岁 ,平均 6 1.3岁。原发疾病 :胆石症 2 3例 ,均行经内镜括约肌乳头切开取石术 (EST) ;胆管癌 5例 ,2例行EST ;十二指肠乳头癌 2例 ,均行E…     

改良的乐奥尼龙绳息肉根部结扎术在结直肠大息肉摘除中的应用

目的 探讨改良的乐奥尼龙绳息肉根部结扎术在结直肠大息肉摘除中的应用效果。方法 回顾性分析2018年1月－2022年11月该院应用改良的乐奥尼龙绳息肉根部结扎术治疗的136例 ≥ 1.0 cm结直肠息肉患者的临床资料,最大息肉3.0 cm×5.0 cm,观察术后出血、穿孔、感染、息肉切缘病理、恢复进食时间、住院时间和随访情况等。结果 136例结直肠大息肉均顺利摘除,平均操作时间（16.0±8.2）min,135例患者无术后出血、穿孔和感染,仅有1例患者术后出血,经肠镜检查证实为尼龙绳脱落后出血,直接上止血夹止血。息肉术后切缘病理均为阴性,所有患者均在术后24 h内进食,住院时间（2.2±1.7）d,术后3～6个月随访复查肠镜,显示尼龙绳均已经脱落,所有创面均为白色瘢痕,表面无息肉残留。结论 改良的乐奥尼龙绳息肉根部结扎术用于结直肠大息肉摘除,是一种操作简便,且安全有效的方法。     

乐奥尼龙绳联合钛夹荷包封闭溃疡面在急性非静脉曲张性上消化道出血中的临床应用*

目的研究应用乐奥尼龙绳联合钛夹荷包缝合封闭溃疡面在急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)中的作用。方法回顾性分析该院2015年7月-2019年3月应用上述方法治疗的126例ANVUGIB患者,观察止血时间、术后再出血率、并发症、术后外科手术率和随访观察溃疡愈合情况等。结果126例患者均成功完成止血治疗,平均操作时间15 min(8~21 min),止血成功率100%。术后平均随访6个月,所有溃疡均愈合良好,无1例再出血。结论尼龙绳联合钛夹荷包封闭溃疡面止血是一种治疗ANVUGIB安全有效的方法。     

国产泮托拉唑钠静脉滴注与内镜注射治疗重症消化性溃疡出血88例临床分析

在重症消化性溃疡出血的治疗中 ,内镜注射止血和静滴质子泵抑制剂是目前常用的非手术止血方法。我院 1999年 6月～ 2 0 0 3年 6月 4年间共收治重症消化性溃疡出血 88例。分别采用急诊内镜局部注射乙氧硬化醇 (以下简称内镜治疗组 )和静滴质子泵抑制剂国产泮托拉唑钠 (以下简称泮托拉唑钠组 )治疗。为了评价两种方法的止血效果 ,现将临床结果报告如下 :1　资料与方法1.1　临床资料88例重症消化性溃疡出血中男 6 1例 ,女 2 7例 ;年龄 16～ 81岁 ,平均 (43.1± 17.2 )岁。其中经内镜证实胃溃疡 4 0例 (含残胃吻合口溃疡 15例 ) ,十二指肠球部溃…     

鼻胃管引流术对ERCP所致术后并发症的预防作用

内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）是目前肝胆胰疾病诊治最有效的手段,较传统的手术探查有不可比拟的优势,现已在临床广泛应用[1].但ERCP术后的感染、急性胰腺炎及高淀粉酶血症等并发症仍然是学者研究的热点.据统计,诊断性ERCP的并发症发生率约为3％,治疗性ERCP的发生率则高达6.3％ ～ 11％ [2-3],极大增加了患者痛苦及经济负担,甚至危及生命[4].随着内镜技术的日益成熟,内镜下鼻胆管引流术、鼻胃管引流术对胆胰疾病的辅助治疗及减少术后的并发症具有重要作用[5],但何者更优国内尚无统一的认识,且未见相关报道.本研究旨在比较两者的疗效及安全性,现报告如下.     

经内镜治疗胆总管结石

近年来,随着设备条件和技术水平的不断提高,经内镜治疗胆总管结石已广泛应用于临床,其治疗效果好,创伤小。自1999年12月至2004年12月我院共施行72例,现报告如下。     

胃癌组织和血浆中氨基酸及脂类的代谢变化研究

目的:研究氨基酸和脂类在胃癌组织和血浆中的代谢变化,揭示胃癌组织和血浆之间的代谢联系?方法:应用基于气相色谱-飞行时间质谱(GC/TOFMS)的测定技术,检测20份慢性胃炎组织?17份胃癌组织?15份慢性胃炎患者血浆?15份胃癌患者血浆和15份胃癌术后患者血浆中的氨基酸和脂类的水平,结合t检验分析数据?结果:胃癌组织内氨基酸水平较慢性胃炎组织升高或相当,尤以半胱氨酸(P = 0.007)?2-氨基己二酸 (P = 0.045)?谷氨酰胺(P = 0.047)明显;胃癌患者血浆中的氨基酸水平低于慢性胃炎患者血浆,尤其半胱氨酸(P = 0.029)?丝氨酸(P = 0.013)?甘氨酸(P = 0.043)?与慢性胃炎组织相比,胃癌组织中3-羟基丁酸(P = 0.003)?十六碳烯酸(P = 0.030)?庚酸(P = 0.047)明显增高,胆固醇(P = 0.003)明显降低?胃癌术后患者血浆中氨基酸和脂类的水平向慢性胃炎状态恢复?结论:本研究揭示了胃癌组织中氨基酸和脂类代谢异常影响了血浆中的氨基酸和脂类;基于GC/TOFMS的测定方法是研究胃癌代谢的合适平台?     

国产泮托拉唑钠静滴与内镜注射治疗重症消化性溃疡出血88例临床分析

在重症消化性溃疡出血的治疗中 ,内镜注射止血和静滴质子泵抑制剂是目前常用的非手术止血方法。我院 1999年 6月～ 2 0 0 3年 6月共收治重症消化性溃疡出血 88例。分别采用急诊内镜局部注射乙氧硬化醇 (简称内镜治疗组 )和静滴质子泵抑制剂国产泮托拉唑钠 (简称泮托拉唑钠组 )治疗 ,评价两种方法的止血效果 ,现将临床结果报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :88例中男 61例 ,女 2 7例 ,年龄 16～ 81岁 ,平均 ( 4 3 1± 17 2 )岁。其中经内镜证实胃溃疡 40例 (含残胃吻合口溃疡 15例 ) ,十二指肠球部溃疡 48例。所有病例均有活动性出血 ,…