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1.
王绮夏  邱德凯  马雄 《肝脏》2012,17(7):512-516
一、背景介绍 自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)是一种慢性炎症性肝病,若不采取治疗常可进展至肝硬化、肝衰竭甚至死亡.2011年英国胃肠病学会(British Society of Gastroenterology,BSG)进一步更新了AIH诊断和治疗指南.  相似文献   
2.
由中华医学会消化病学分会主办、广东省医学会承办的“中华医学会第九次全国消化系统疾病学术会议”于2009年12月4日至6日在广州白云国际会议中心举行。此次会议共进行了大会专题讲座10场、分会专题讲座49场、青年委员分会场英文交流17场、自由报告118篇、壁报交流197篇。整个会议内容涵盖胃肠道疾病、肝脏病学、消化系肿瘤和消化介入治疗等领域的临床前沿和包括干细胞等基础研究在内的热点问题,深受广大参会者欢迎。  相似文献   
3.
肝脏含大量巨噬细胞、抗原递呈细胞和淋巴细胞,通过产生细胞因子、补体和急性反应蛋白,对潜在的特异危险信号作出快速应答.  相似文献   
4.
目的 分析自身免疫性肝炎(AIH)患者临床病理学特点是否存在性别差异.方法 169例AIH患者分为男性患者组23例,女性患者组146例,对两组患者的临床资料及肝活组织病理学检查结果进行分析,比较两组患者的临床病理学特点.非正态连续变量的比较采用Mann-Whiteney U检验,分类构成比采用Chi-Squre检验,累积生物化学缓解率采用Kaplan-Meier法.结果 男、女患者组的一般情况、AST、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、总胆红素(Tbi)和肝组织学分级比较,差异均无统计学意义(P>0.05).比较两组患者的血清γ-球蛋白、IgG、IgM、自身抗体阳性率及其伴发其他自身免疫性疾病,差异无统计学意义(P>0.05).采用传统积分系统评估,男性患者组治疗前积分为14.4±2.3,低于女性患者组的16.6±2.6,两组比较,差异有统计学意义(Z=-3.728,P=0.000),采用简化积分系统评估,男性患者组积分为7.2±0.8,高于女性患者组的6.5±1.2,两组比较,差异有统计学意义(Z=-2.372,P=0.018).15例接受免疫抑制剂治疗的男性AIH患者中有12例达到生物化学缓解,其余3例目前为不完全缓解,累积生物化学缓解率为80%,中位缓解时间为3个月(95%CI为2.070~3.930).结论 AIH在临床及病理特点方面不存在性别间差异,肝功能异常的男性患者也应考虑AIH的可能,建议行肝活组织学检查以明确诊断.简化标准可很好地用于男性AIH患者的临床诊断.  相似文献   
5.
目的建立丙型肝炎病毒(HCV)NS5B表达的人肝细胞系。方法以脂质体共转染NS5SB基因人Hub-7细胞,以PCR和Southern blot在DNA水平检测转染的结果,以western blot证实了Hub-7细胞中有NSuB的蛋白表达。结累在转染过NSSB质粒的细胞系中有NSSB基因的存在和HCV-RNA多聚酶的表达。结论我们在Hub-7细胞中建立了HCV-RNA多聚酶表达系统,它有助于研究HCV复制机制和为基因治疗丙型肝炎打下基础。  相似文献   
6.
本研究为上海市科委发展基金资助项目(NO.96B22)HCV感染引起的肝细胞损害多被认为与HCV直接损害和人体免疫应答及免疫调节功能紊乱有关、本研究主要观察慢性丙型肝炎患者外周T淋巴细胞亚型及NK活性的改变,探讨患者细胞免疫功能在其发病机制中的作用。我院门诊慢性丙型肝炎患者共32例,其中男性18例,女性14例,年龄22~67岁,平均年龄39.4岁。选择标准:①血清HCVRNA(RT-PCR法)和(或)抗-HCV阳性;②伴有肝功能异常:血清胆红素、ALT、γ-GT、白蛋白、透明质酸及血浆凝血酶原时…  相似文献   
7.
目的研究肝星状细胞(HSC)与细胞间粘附分子1(ICAM1)表达的关系。方法用链酶蛋白酶和胶原酶原位灌流,Nycodenz密度梯度离心分别分离正常大鼠及四氯化碳实验性大鼠肝纤维化模型中的HSC,并进行体外培养,应用免疫组织化学方法和反转录聚合酶链反应(RTPCR)技术分别观察不同培养时期的HSC、正常及造模肝组织中HSC的ICAM1的表达。结果正常大鼠新分离的HSC中,ICAM1不表达;原代培养第10天及传代培养第7天的HSC表达ICAM1,且随着培养时间的延长ICAM1表达量逐渐增加。四氯化碳实验性大鼠肝纤维化模型中,新分离的HSC中即可见ICAM1表达。结论体内动物实验和体外细胞培养表明,ICAM1表达可能与HSC活化、肝脏炎性损伤及肝纤维化的发生有关。  相似文献   
8.
自身免疫性肝炎的诊断、分型和治疗   总被引:12,自引:1,他引:11  
自Waldenstrom和Kunkel于50年前首先描述其临床特点以来,自身免疫性肝炎(AIH)一直是一个具有挑战性的概念。近10年来由于分子生物学和免疫学的飞速发展,我们对于AIH的认识才得以进一步加深。自身免疫性肝炎是一种长期存在的肝细胞炎症,其...  相似文献   
9.
107例自身免疫性肝炎及其重叠综合征患者的临床分析   总被引:6,自引:0,他引:6  
目的 分析自身免疫性肝炎(AIH)77例及其重叠综合征患者30例的临床表现、免疫学及生物化学特点及其治疗方案.方法 164例自身免疫性肝病患者中,AIH患者77例和AIH胆汁性肝硬化(PBC)重叠综合征患者30例,分析患者的临床特点、生物化学及组织学变化和治疗应答反应等. 结果 AIH患者的发病年龄高峰在50岁左右,肝功能生物化学检查结果显示为肝炎样异常,丙种球蛋白和免疫球蛋白G均明显高于正常.74%的患者抗核抗体阳性,32%的患者抗平滑肌抗体阳性,52%的患者伴发了肝外自身免疫性疾病.肝组织病理变化以界面性肝炎为主(65%),在中、重度患者则出现小叶性肝炎、玫瑰花结样改变、桥接样坏死等.AIH-PBC重叠综合征患者血清ALT、AST、γ谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶和抗核抗体、抗线粒体抗体(AMA)/AMA-M2阳性率较高,组织学检查往往还伴有胆管的病变.60例AIH患者接受免疫抑制剂强的松龙联合硫唑嘌呤治疗第1年时,AIH治疗患者达完全缓解者42例(70%),其中26例持续缓解,16例复发(激素减量至≤10 mg/d或停药后),10例部分缓解,8例无应答.持续缓解者的AST、ALT、免疫球蛋白G、丙种球蛋白及血总胆红素水平均显著低于非持续缓解者(34例,JD值均<0.05),此类患者撤除了硫唑嘌呤,单用激素的剂量均可维持在5~10 mg/d.AIH-PBC重叠综合征组经联合熊去氧胆酸治疗后除碱性磷酸酶和γ谷氨酰转移酶外,其余肝功能指标(ALT、AST、总胆红素)亦明显改善(P值均<0.01).结论 AIH及AIH-PBC重叠综合征在临床上并不少见,诊断需综合临床、生物化学、免疫学和病理学等检测结果.AIH患者联合应用糖皮质激素、硫唑嘌呤达持续缓解者,可改为单用小剂量激素治疗.AIH-PBC患者加用熊去氧胆酸治疗,亦可获得较好的疗效.  相似文献   
10.
自身免疫性肝炎自身抗原的研究进展   总被引:2,自引:0,他引:2  
马雄  邱德凯 《肝脏》2000,5(2):120-121
自身免疫性肝炎(AIH)是一种由于自身耐受破坏后,肝内发生自身免疫反应引起的持续性肝细胞损害。自身抗原是自身抗体和自身反应性T淋巴细胞作用靶的,因而是自身免疫反应的基础。作为一个自身抗原,必须满足以下几个条件:①必须存在一个相对应的高滴度的器官特异性自身抗体;②需证实T淋巴细胞对此抗原致敏;③存在疾病特异性B和T细胞表位;④尚需有抗体和(或)自身反应性T淋巴细胞致病的证据[1]。目前认为唾液酸糖蛋白受体、细胞色素P450ⅡD6等最有可能成为AIH的自身抗原。一、唾液酸糖蛋白受体(ASGPR)ASGPR是一个肝特异性…  相似文献   
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