优质护理服务下住院病人基础护理需求调查分析

为了提高护理质量,满足病人需求,提高病人对护理服务的满意度,卫生部自2010年开始就在全国范围内开展"优质护理服务示范工程"活动,以病人需求为导向加强病人的基础护理是核心内容之一.     

塞来昔布对颅脑创伤后Bcl-2表达及学习记忆功能的影响

目的 探讨选择性环氧合酶(COX-2)抑制剂塞来昔布对大鼠颅脑创伤后B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)表达及学习记忆功能的影响.方法 实验分为对照组、假手术组、脑创伤组、治疗组,首先采用Marmarou方法建立大鼠闭合性颅脑创伤模型,qPCR法检测mRNA表达量,免疫组织化学法检测蛋白表达水平,TUNEL染色法检测细胞凋亡,Morris水迷宫实验测试学习记忆功能.结果 脑创伤组COX-2的表达明显高于其他3组(P＜0.05),治疗组较脑创伤组能有效降低COX-2的表达(P＜0.05);而脑创伤组Bcl-2的表达明显低于其他3组(P＜0.05),治疗组与脑创伤组比较能有效增高Bcl-2的表达(P＜0.05);脑创伤组TUNEL染色阳性细胞数均高于其它各组(P＜0.05),治疗组相较于脑创伤组能显著降低阳性细胞数(P＜0.05);脑创伤组搜索平台所需的时间大于其他3组(P＜0.05),治疗组较脑创伤组能有效降低搜索平台所需时间(P＜0.05).结论 塞来昔布通过对COX-2的特异性抑制,减轻颅脑创伤后的炎症反应,增加Bcl-2的表达,从而抑制细胞的凋亡,发挥脑保护作用,并改善其脑创伤后的学习记忆功能障碍.     

爪形接骨板内固定术治疗多发肋骨骨折98例效果观察

目的：探讨爪形接骨板内固定术治疗多发肋骨骨折的适应证、手术时机及切口选择。方法对邢台市人民医院收治的98例多根多处肋骨骨折行肋骨骨折切开复位爪形接骨板内固定手术,观察效果。结果本组无死亡病例;8例术后需呼吸机辅助呼吸,2例切口感染,均治愈;随访未见明显并发症。结论有明显反常呼吸运动、胸廓塌陷、合并需手术处理的胸腹伤、骨折端错位分离、疼痛剧烈者为本术式的适应证;除急诊手术外,骨折后3~7d手术为最佳时机,如果存在较严重的生理功能紊乱,7 d后手术较为安全;切口选择以减少损伤和利于暴露为原则。     

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对慢性阻塞性肺疾病大鼠炎症反应的抑制作用

目的探讨血管紧张素(Ang)Ⅱ受体拮抗剂(氯沙坦)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠炎症反应的抑制作用。方法 50只SD大鼠随机分为正常组,模型组,氯沙坦低、中、高剂量组(5、10、20 mg/kg)。模型组及氯沙坦组均采用反复烟熏联合气管内两次滴入脂多糖(LPS)复制COPD大鼠模型。对大鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞进行分类并计数,苏木素-伊红(HE)染色检测肺组织病理形态,酶联免疫吸附法(ELISA)检测肺组织中白细胞介素(IL)-1β、干扰素(IFN)-γ、IL-4、IL-6、IL-10、基质金属蛋白酶(MMP)-9、MMP抑制剂(TIMP)-1含量,Western印迹检测Janus激酶/信号转导与转录激活子(JAK/STAT)信号通路激活情况。结果与正常组比较,模型组肺泡断裂,大量炎性细胞浸润,白细胞总数、中性粒细胞、单核巨噬细胞、淋巴细胞数目均显著提高,IL-4、IL-10及TIMP-1含量显著降低,IL-1β、IFN-γ、IL-6及MMP-9含量显著升高,JAK2及p-STAT3表达量显著上调(均P0.01);与模型组比较,氯沙坦低、中、高剂量组肺泡结构完整,少量炎性细胞浸润,白细胞总数、中性粒细胞、单核巨噬细胞、淋巴细胞数目均显著降低,IL-4、IL-10及TIMP-1含量显著升高,IL-1β、IFN-γ、IL-6及MMP-9含量显著降低,p-STAT3表达量显著下调,氯沙坦中、高剂量组JAK2表达量显著下调(均P0.01)。结论氯沙坦可能通过阻断JAK2/STAT3信号通路抑制COPD大鼠炎症。     

丹参川芎嗪联合泼尼松治疗肺间质纤维化

目的探讨丹参川芎嗪联合泼尼松在肺间质纤维化患者中的应用效果及对炎症因子的影响。方法选取2016年2月-2018年4月我院收治的肺间质纤维化患者81例,随机分为对照组与研究组。对照组40例,应用泼尼松治疗;研究组41例,应用丹参川芎嗪联合泼尼松治疗。1周为1个疗程,2组均连续治疗8个疗程。比较2组患者临床疗效、炎性因子TGF-β1(转移生长因子)、IL-18(白细胞介素-18)、IL-13(白细胞介素-13)浓度、肺功能、抗氧化因子CAT(过氧化氢酶)、LPO(脂质过氧化物)、GSH-PX(谷胱甘肽过氧化酶)浓度、血气指标Pa O2(血氧分压)、Pa CO2(动脉血二氧化碳分压)、p H。结果研究组有效率为95.2%,优于对照组的67.5%(P 0.05);治疗后研究组炎性因子TGF-β1、IL-18、IL-13浓度低于对照组(P 0.05);治疗后研究组肺功能优于对照组(P 0.05);治疗后研究组抗氧化因子CAT、GSH-PX浓度高于对照组(P 0.05),LPO抗氧化因子浓度低于对照组(P 0.05);治疗后研究组血气指标Pa O2、p H高于对照组(P 0.05);Pa CO2低于对照组(P 0.05)。结论在肺间质纤维化患者的治疗过程中,泼尼松降低了患者炎性因子浓度、抑制巨噬细胞的产生、降低免疫应答反应与气道炎性反应,丹参川芎嗪提高了患者的血氧分压,改善低氧,缓解呼吸困难,恢复肺部功能,减轻炎性反应,控制病情发展。     

布地奈德福莫特罗干粉吸入剂联合督导方法治疗哮喘28例

目的 观察布地奈德福莫特罗干粉吸入剂联合督导方法治疗支气管哮喘的疗效。方法 选取2012年2月至2013年8月间医院就诊的轻中度持续发作、未曾使用过干粉吸入剂哮喘患者63例,随机分成试验组28例(督导方法吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂160μg/4.5μg,1吸/次、2次/日)与对照组35例(非督导方法吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂160μg/4.5μg,1吸/次、2次/日),比较两组患者治疗前后哮喘控制测试(ACT)评分,声音嘶哑、骨骼肌震颤、口腔真菌感染发生率,规律吸入药物、规律吸入后漱口的比例。结果 第1个月复诊时,试验组ACT评分高于对照组,规律吸入药物及规律吸入后漱口比例均高于对照组(P<0.05);第2,3个月复诊时两组间ACT问卷评分、规律吸入药物及规律吸入后漱口比例,无统计学差异(P>0.05);第1,2,3个月复诊时声音嘶哑、骨骼肌震颤、口腔真菌感染发生率组间比较,均无统计学差异(P>0.05)。结论 干粉吸入督导治疗有助于哮喘患者在短期内得到较好的治疗效果,能规范患者应用吸入药物的方法,减少潜在的药品不良反应。     

肢体固定出血检测装置联合改良斜坡侧卧位在减少股动脉穿刺术后并发症中的应用

【摘要】 目的 探讨自制肢体固定带及出血检测装置配合改良斜坡侧卧位对减少股动脉穿刺术后并发症的应用效果。方法 选取符合标准的 120 例经股动脉穿刺行介入手术的患者,随机分为观察组（n=60）和对照组（n=60）,对照组术后采用传统护理方法,观察组用自制肢体固定带及出血检测装置配合改良斜坡侧卧位对患者进行术后护理,比较两组患者穿刺点出血发生率、尿潴留发生率、腰背部疼痛程度及术后血压变化。结果 观察组术后出血发生率（6.67%）低于对照组（11.7%）,术后尿潴留发生率（1.7%）低于对照组（5.0%）,腰背部疼痛评分（4.30±2.78）低于对照组（7.30±2.61）（P＜0.05）,手术前后血压波动低于对照组（P＜0.05）。结论 股动脉穿刺术后压迫止血过程中应用自制肢体固定带及出血检测装置配合改良斜坡侧卧位,可以降低穿刺点出血发生率、尿潴留发生率,减轻腰背部疼痛,降低血压波动,改善患者的就医体验,在临床护理中值得推广应用。     

预防跌倒管理的新方法及效果评价

目的评价医院预防跌倒事件发生的新方法及其实施的效果。方法用SPSS13.0统计软件包统计分析2010年至2012年的患者跌倒事件的发生情况并进行对比。结果实施预防跌倒管理新举措后,跌倒发生率逐年下降,损伤率和医疗纠纷也逐年下降。结论与时俱进的跌倒管理举措能有效地降低跌倒事件发生率。     

注射给药法常见的不良反应及处理方法

目的 探讨注射给药法常见的不良反应及处理方法.方法 通过查阅文献,结合临床实际总结注射给药法常见的不良反应及预防处理方法.结果 不同类型的不良反应其原因和处理方法不同.结论 应综合考虑各种因素应对此种给药途径带来的不良反应.