清肾散瘀方治疗男性免疫性不育症30例

<正>男性免疫性不育症占男性不育症的20%～30%~([1])。目前对于男性免疫性不育症的治疗,没有特效的治疗办法。笔者运用清肾散瘀方治疗男性免疫性不育症,获得满意的临床疗效,现报道如下。1临床资料1. 1一般资料选取2011年1月—2017年12月本院泌尿男科门诊患者60例,符合男性免疫性不育症诊断标准,采用随机数字法随机分为2组,各30例,其中观察组年龄25～43岁,平均年龄(30. 4±5. 5)岁,病史1～9年,平均(14. 5±3. 6)月。对照组年龄24～42岁,平均年龄(30. 5±5. 9)岁;     

经尿道等离子电切联合非那雄胺治疗晚期前列腺癌致膀胱出口梗阻的临床价值

目的探讨经尿道等离子电切（TURP）联合非那雄胺治疗晚期前列腺癌致膀胱出口梗阻（BOO）的临床价值。方法将50例患者随机分为两组,每组25例。对照组患者均行双侧睾丸切除术加雄激素受体阻断剂治疗（氟他胺0.25 g,口服,3次/d）。治疗组患者在对照组基础上,同时予以TURP术,并从术后第2天开始给予非那雄胺5 mg,口服,1次/d。结果治疗组患者术后PSA、IPSS、Qmax、残余尿量及生活质量评分均较对照组有明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 TURP联合非那雄胺可有效解除晚期前列腺癌患者BOO,延缓疾病进展,提高患者生活质量。     

清肾散瘀方联合莫西沙星治疗白细胞精子症40例

目的探讨清肾散瘀方联合莫西沙星治疗白细胞精子症的临床疗效。方法将80例白细胞精子症患者随机等分为两组,各40例。对照组予以莫西沙星片抗感染,0.4g每日1次,服用2周。治疗组在给予莫西沙星治疗基础上,同时予以清肾散瘀方,每日1剂,早晚各1次煎服。治疗4周后评价疗效。结果两组治疗后精液白细胞计数、精液量、精子浓度、前向运动精子比例、存活率、正常形态精子比例、液化时间均较治疗前有所改善,且治疗组明显优于对照组,经检验均存在统计学意义(P0.05)。结论清肾散瘀方联合莫西沙星治疗白细胞精子症临床效果明显,显著降低精液白细胞数,改善精子活力,提高存活率,提升正常形态精子比例,缩短液化时间,从而全面提升精液质量,提高男性不育患者的生育能力。     

经尿道等离子双极电切术治疗前列腺增生

目的:探讨前列腺增生症(BPH)经尿道双极等离子电切术治疗效果和安全性。方法:采用经尿道等离子前列腺电切术(PKRP)治疗BPH158例,随访3～24个月。结果:前列腺重量平均75.8g,手术时间(45±20)min。术后留置尿管(2.5±2.0)d,术后住院时间(3.0±2.0)d。最大尿流率(Qmax)由术前的(5.2±1.8)ml/s上升至术后3个月的(14.8±3.2)ml/s(P<0.01),前列腺症状评分(I-PSS)术前为(28.3±1.5)分,术后3个月降至(4.9±1.1)分(P<0.01)。结论:经尿道双极等离子前列腺电切术手术效果良好,并发症少,手术安全。     

经尿道等离子电切联合非那雄胺治疗晚期前列腺癌致膀胱出口梗阻的临床价值

目的探讨经尿道等离子电切(TURP)联合非那雄胺治疗晚期前列腺癌致膀胱出口梗阻(BOO)的临床价值。方法将50例患者随机分为两组,每组25例。对照组患者均行双侧睾丸切除术加雄激素受体阻断剂治疗(氟他胺0.25 g,口服,3次/d)。治疗组患者在对照组基础上,同时予以TURP术,并从术后第2天开始给予非那雄胺5 mg,口服,1次/d。结果治疗组患者术后PSA、IPSS、Qmax、残余尿量及生活质量评分均较对照组有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TURP联合非那雄胺可有效解除晚期前列腺癌患者BOO,延缓疾病进展,提高患者生活质量。     

清肾散瘀方治疗慢性无菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征疗效观察

目的:观察清肾散瘀方治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CP/CPPS)的临床疗效。方法 :将120例患者随机分为两组,各60例。观察组予以清肾散瘀方,每日1剂,水煎服,早晚各1次;对照组予泽桂癃爽胶囊,每次2粒,每日3次。治疗4周后评价疗效。结果:两组治疗后慢性前列腺炎症状指数评分(CPSI)均较治疗前明显降低(P0.01),观察组下降幅度明显大于对照组(P0.01);两组中ⅢA型前列腺炎患者治疗后前列腺液白细胞计数均明显下降(P0.01),观察组较对照组下降明显(P0.01);两组疗效比较,有极显著性差异(P0.01),观察组优于对照组。结论:清肾散瘀方治疗CP/CPPS效果显著,未发现不良反应,患者依从性好,值得临床推广。     

延迟性脾破裂16例诊治体会

经手术确诊延迟性脾破裂１６例行脾切除，其中选择自体脾移植３例，认为对复合伤患者应作全面体检，诊断性腹穿简单易行，Ｂ超，ＣＴ检查能提高早期诊断率，治疗以手术脾切除为主，并选择性自体移植。     

经尿道双极等离子前列腺切除术治疗良性前列腺增生的疗效评价

目的:比较经尿道双极等离子前列腺切除术（bipolar plasmakinetic resection of prostate,PKRP）与传统经尿道前列腺电切术（transurethral resection of the prostate,TURP）治疗良性前列腺增生（BPH）的疗效，评价PKRP的安全性和有效性。方法:回顾性分析2003年12月至2008年6月我院收治的156例采用PKRP治疗的BPH患者临床资料（PKRP组），观察手术前后最大尿流率（Qmax）和IPSS(international prostate symptom score)评分的变化，并与同期采用传统TURP术式的140例BPH患者（TURP组）进行比较。两组患者年龄、病程均无统计学差异，具有可比性。结果:两组患者手术过程顺利，均未发生术中转开放手术的事件。PKRP组患者手术时间、切除前列腺组织的质量与TURP组无统计学差异；PKRP组术中出血量明显少于TURP组，PKRP组前列腺包膜切穿率、TURP综合征发生率、尿失禁发生率均明显低于TURP组（均P<0.05）。术前两组患者Qmax、IPSS评分无统计学差异；术后3个月，两组患者Qmax均明显高于术前，IPSS评分均明显降低（P<0.05），而两组间各指标无统计学差异。结论:PKRP术治疗BPH与TURP疗效相当，能部分解决TURP术出血量多、TURP综合征发生率高的缺陷，值得在基层医院推广使用。     

原发性前列腺移行细胞癌4例的诊断与治疗

目的提高对原发性前列腺移行细胞癌（PTCC）的认识,探讨诊治方法。方法结合文献复习,回顾分析4例PTCC的临床资料。结果术前确诊1例,行前列腺根治切除,现仍在随访中。其余3例均为术后病理确诊,2例行经尿道前列腺电切术（TURP）,分别于术后11和9个月死亡。1例行开放前列腺摘除,已随访7个月。结论PTCC早期诊断困难,确诊主要依赖前列腺穿刺活检及术后病理检查。