开腹减压治疗产妇弥漫性血管内凝血致腹腔间隙综合征一例

患者25岁,孕2产0剖2,因剖宫产术后出血12余小时,由当地县医院于2014年6月11日,3时18分急诊转入.该产妇因疤痕子宫行剖宫产终止妊娠,术后因阴道流血约1 000 mL,行子宫切除术.入院查体:T不升,P162次/min,R 38次/min,BP测不出.患者神志恍惚,刺激后反应差,全身皮肤黏膜苍白,四肢厥冷,口唇发绀,自主呼吸微弱,血氧测不出,大动脉搏动消失,双肺呼吸音粗,散在啰音,心率162次/min,未闻及杂音,心音低钝,腹部膨隆,下腹部刀口敷料湿透,渗血明显,阴道持续不凝血流出,腹腔引流血性液体.人院急查血气分析:pH 7.078,HGB＜ 40 g/L,HCT＜ 10％,凝血常规(不能测出),四项指标极度异常.入院诊断:①产后大出血,失血性休克,DIC;②剖宫产术后;③子宫切除术后.急给予机械通气,开放深静脉通道,多巴胺去甲肾上腺素升压治疗.     

水通道蛋白在羊水量异常的胎盘、胎膜中作用的研究进展

羊水量异常是常见的产科疾病,胎儿异常及围产儿发病率、死亡率明显升高。羊水量异常的病理学机制有待阐明,尚无有效防治措施。水通道蛋白（aquaporins,AQPs）是一类分子质量约26～30 ku、对水具有高度特异性的膜内在蛋白,其功能是在细胞膜上形成运输水的跨膜通道,在机体内选择性地表达于与水代谢有关的多种组织和器官。目前国内外陆续有文献报道 AQPs 参与母胎间的液体交换,与羊水膜内吸收及羊水量的调节相关联。了解水通道蛋白在羊水量异常人胎盘、胎膜中表达,对进一步探讨羊水量异常的病理学机制,寻找羊水量异常的治疗方法有深远意义。     

巨大儿的发生因素及其母婴并发症

巨大儿在产科的高危妊娠中常见,对母婴都会造成不良影响。对母体的影响主要有剖宫产率增加、子宫收缩乏力、产程延长、会阴裂伤、产后出血及产褥感染等。对其本身的影响为增加胎儿畸形、新生儿产伤、新生儿窒息、肩位难产、新生儿合并症及新生儿病死率等。巨大儿日后发展成肥胖、高血压、糖尿病等疾病的发生率较正常体质量儿明显升高。因此,巨大儿的发生率逐年增高应当引起关注,该文就巨大儿的发生因素及其对其母婴影响的相关研究予以综述。     

慢性肺源性心脏病病人幽门螺杆菌感染与炎症反应及白细胞总数的相关性分析

目的：探讨慢性肺源性心脏病(肺心病)病人幽门螺杆菌(Hp)感染与炎症反应及白细胞总数的相关性。方法：选取2018年2月至2020年7月134例肺心病病人作为病例组研究对象，根据Hp感染情况将其分为肺心病Hp阳性组(n=82)和肺心病Hp阴性组(n=52)。选取336例心肺功能正常者作为对照组，根据其Hp感染情况将其分为对照Hp阳性组(n=88)和对照Hp阴性组(n=248)。检测并比较各组研究对象的血气指标、白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及外周血白细胞总数，应用多因素logistic回归进行分析其相关性。结果：病例组病人Hp感染阳性率为61.19%,明显高于对照组病人的26.19%(P<0.01)。病例组病人的动脉血氧分压(PaO₂)、血氧饱和度(SaO₂)、酸碱度(pH)值均明显低于对照组，动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)明显高于对照组，其中Hp阳性组病人的PaO₂、SaO₂、pH值均明显低于Hp阴性...