负压封闭引流技术配合臀大肌皮瓣移植治疗骶尾部褥疮

目的 探讨负压封闭引流技术( VSD)配合臀大肌皮瓣移植治疗骶尾部褥疮的效果。 方法 15例骶尾部褥疮先行清创及封闭负压吸引,7～10 d后二期应用臀大肌皮瓣移位修复创面。结果 15例骶尾部褥疮经负压封闭引流7～ 10d后,感染控制,创面肉芽组织新鲜或部分骨外露,二期移植组织瓣13例全部成活,2例边缘少许表皮坏死,经换药后愈合。 结论 负压封闭引流可以控制感染,促进肉芽组织生长,配合臀大肌皮瓣移植治疗骶尾部褥疮,效果良好。     

AF椎弓根钉内固定系统治疗胸腰椎骨折

目的 评价AF椎弓根钉内固定系统治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤的临床疗效。方法 采用AF钉治疗胸腰椎骨折40例,其中胸椎8例,腰椎32例,合并不同程度脊髓损伤34例。32例同时进行椎板切除减压。结果 椎体高度完全恢复30例,恢复程度>90％ 5例,>80％ 5例;术后神经功能恢复按Frankel标准,所有病例均有不同程度恢复。结论 AF钉固定可靠,操作简单,能达到良好的复位及减压,认为是治疗胸腰椎骨折的有效方法。 目的 评价AF椎弓根钉内固定系统治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤的临床疗效。方法 采用AF钉治疗胸腰椎骨折40例,其中胸椎8例,腰椎32例,合并不同程度脊髓损伤34例。32例同时进行椎板切除减压。结果 椎体高度完全恢复30例,恢复程度>90％ 5例,>80％ 5例;术后神经功能恢复按Frankel标准,所有病例均有不同程度恢复。结论 AF钉固定可靠,操作简单,能达到良好的复位及减压,认为是治疗胸腰椎骨折的有效方法。     

尺动脉腕上皮支降支皮瓣的临床应用

目的 探讨尺动脉腕上皮支降支皮瓣修复腕部、手掌、手背部和虎口皮肤软组织缺损的手术方法及临床效果.方法 根据缺损部位、创面的大小及形状,以豌豆骨与肱骨内上髁连线为皮瓣轴心线,以尺侧腕伸肌腱止点与尺骨茎突之间为皮瓣旋转点,在前臂尺侧设计并切取尺动脉腕上皮支降支皮瓣,逆行旋转修复腕部、手掌、手背部和虎口皮肤软组织缺损15例,切取皮瓣面积最大13 cm×9 cm,最小5 cm×7 cm.结果 15例中2例皮瓣远端小部分浅表坏死,经换药处理后愈合,其余13例完全成活.术后经4～12个月随访,外形及功能满意.结论 尺动脉腕上皮支降支皮瓣血供可靠,旋转点更低,操作简便,不损伤主要血管,修复腕部、手掌、手背和虎口皮肤软组织缺损外形及功能较好,值得临床推广应用.     

高特灵与安定联合用药治疗慢性前列腺炎的疗效观察

目的：探讨高特灵与安定联合用药治疗慢性前列腺炎的疗效。方法：对250例门诊慢性前列腺炎患者随机分组，一组服用高特灵与安定，另一组服用安慰剂，治疗期共4周。结果：经过4周的治疗，服药组治愈60例，好转49例，无效16例。安慰剂组好转26例，无效99例。结论：高特灵与安定治疗慢性前列腺炎疗效较好。     

外固定架与尺动脉腕上皮支皮瓣治疗桡骨远端骨折伴软组织缺损

目的报道外固定架与尺动脉腕上皮支皮瓣治疗桡骨远端骨折伴软组织缺损的临床效果。方法应用外固定架与尺动脉腕上皮支皮瓣一期修复桡骨远端骨折伴软组织缺损9例。结果术后9例皮瓣全部成活，随访6～24个月，桡骨远端骨折全部愈合，前臂及手部功能外观恢复满意。结论尺动脉腕上皮支皮瓣血运良好．手术操作简便．不损伤主要血管，结合外固定架是治疗桡骨远端骨折伴软组织缺损的理想方法，特别适合于基层医院开展。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨肩峰端骨折

目的：探讨应用AO锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型的肩锁关节脱位和NeerⅡ型的锁骨肩峰端骨折的疗效。方法：从2001年2月-2003年9月，应用A0锁骨钩钢板及韧带修复技术，治疗22例肩锁关节脱位或锁骨肩峰端骨折患。损伤时间除2例为陈旧性损伤，其它均为新鲜损伤：损伤原因，车祸19例，牵拉伤3例。其中肩锁关节脱位12例，按Tossy分型，Ⅱ型7例，Ⅲ型5例；锁骨肩峰端骨折10例，按Neer分型，Ⅱ型6例，Ⅲ型4例。取锁骨远端向肩峰端弧形偏后切口，行切开复位AO锁骨钩钢板内固定。术后早期行肩关节CPM功能锻炼。结果：随访3～16个月，平均9个月。术后10周均完全恢复术前日常工作，参照Kadsson肩锁关节修复术后疗效三级评定：A级19例，B级1例，C级0(有2例合并神经损伤未计入)；优良率100％。术后均无感染。复查X线无内固定松动、断裂。无再脱位，骨折端愈合良好结论：AO锁骨钩钢板治疗TossyⅢ肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨肩峰端骨折，具有创伤小，疗效好，安全性高的特点。     

横向双蒂皮瓣修复烧伤后前臂骨外露创面

病例男,7岁。捕捉落在电线上的小鸟触电,双上肢电击伤。经行前臂清创减压术,血运仍无改善,遂动员截肢,因家属不同意而自动出院。伤后第12天再次入院,双上肢高度肿胀、僵硬、渗液有恶臭。左上肢自肩关节下约6cm 以远缺血坏死,乃行肩关节离断术。右前臂肘关节及腕关节肿胀,右腕关节上约3cm 处有约5cm×4cm 创面,尺骨局部外露,无骨膜,骨皮质呈黄白色。右前臂经清创后,于创面的近侧作约7cm×3cm 及远侧7cm×2.8cm 的横向双蒂皮瓣,两皮瓣相向推进互     

腹腔镜检查在急腹症中的应用

目的 探讨腹腔镜检查在诊断困难的急腹症中的应用价值。方法 对54例临床判断困难，一些辅助检查不能提供诊断依据的急腹症行腹腔镜检查，明确诊断的适合腹腔镜手术的直接手术治疗。结果 54例中腹腔镜检查明确诊断的52例，腹腔镜手术27例，开腹手术72例，保守治疗5例均获得成功。结论 诊断性腹腔镜检查有助降低急腹症患者的阴性剖腹探查率，同时也避免了延误手术引起的病死率和并发症，而治疗性腹腔镜检查又可避免剖腹手术的并发症。     

左半结肠癌急性梗阻的手术方式比较

目的 探讨左半结肠癌并发急性梗阻的外科治疗方法。方法 回顾性分析我科收治86例左半结肠癌急性梗阻病例,比较Ⅰ期切除吻合术与分期手术的治疗效果、手术适应症、并阐述术中结肠灌洗对Ⅰ期吻合的作用。结果 左半结肠癌争性梗阻Ⅰ期切除吻合效果较理想。但应注意手术适应症的掌握及围手术期处理。其中术中结肠灌洗是必要的。结论 在一定条件下行左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除吻合是安全、经济、有效的。     

股前皮神经营养血管蒂岛状皮瓣的临床应用

目的 为开发应用股前皮神经营养血管蒂岛状皮瓣提供实践依据及应用价值和适应证。方法 经6例应用股前皮神经营养血管皮瓣修复皮肤软组织缺损病例的临床实践,证实该皮瓣的解剖位置和适用范围。结果 6例皮瓣均成活良好。皮肤颜色、质地接近正常,创面一期愈合。结论 股前皮神经营养血管皮瓣修复大腿、腹股沟区、会阴及膝部皮肤软组织缺损有良好疗效。