异基因造血干细胞移植后急性移植物抗宿主病预防方法研究进展

正异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是将健康供体的多功能造血干细胞移植到受体,是目前最有希望治愈血液系统恶性肿瘤及部分良性疾病的方法~([1])。allo-HSCT主要的临床优势是供体T细胞在移植受体内能够发挥抗残留病灶的抗肿瘤效应。然而,供体T细胞介导的免疫失调会导致移植受体发生移植物抗宿主病(GVHD),即使供体和受体的人类白细胞抗原(HLA)完全匹配,供体T细胞对移植受体仍然有     

Livin与VEGF在多发性骨髓瘤中的表达及临床意义

目的探讨调亡抑制蛋白Livin和VEGF在多发性骨髓瘤中的表达及其表达的相关性。方法采用免疫组织化学SP法检测Livin、VEGF在多发性骨髓瘤中的表达。结果Livin蛋白及VEGF在多发性骨髓瘤中的阳性表达率分别为53．33％、62．22％，二者在正常骨髓中均未见表达；Livin及VEGF阳性表达与患者发病病程和β2微球蛋白水平相关（P〈0．05），但与患者的病期无关；Livin的表达与VEGF的表达呈正相关（r=0．53，P〈0．05）。结论Livin、VEGF可作为判断多发性骨髓瘤预后的重要参考指标。     

Livin与Survivin在多发性骨髓瘤中的表达及临床意义

目的:探讨调亡抑制蛋白Livin和Survivin在多发性骨髓瘤中的表达及它们之间的相关性.方法:采用免疫组织化学S-P法检测Livin、Survivin在多发性骨髓瘤中的表达.结果:Livin蛋白在多发性骨髓瘤中的阳性表达率为53.33%,Survivin在多发性骨髓瘤中的阳性表达率为62.22%,二者在正常骨髓中均未也表达;Livin与Survivin阳性表达与患者发病、病程和β2-MG水平有相关性,但与患者的病期无关;Livin的表达与Survivin的表达呈正相关.结论:Livin、Survivin可作为判断多发性骨髓瘤预后的重要参考指标.     

65例慢性粒细胞白血病染色体核型分析及其临床意义

目的:应用细胞遗传学分析方法研究65例慢性粒细胞白血病(CML)染色体异常特征及其临床意义.方法:采用短期培养法制备骨髓或外周血细胞染色体,以G显带对65例慢性粒细胞白血病患者进行染色体核型分析,并观察接受治疗后患者的临床转归.结果:65例慢性粒细胞白血病患者中,61例检出典型Ph染色体(93.85%) ,6例出现染色体数目异常(9.23%),3例出现复杂变异Ph易位(4.62%),4例出现附加染色体异常(6.15%),染色体数目异常者预后较差.结论:CML患者进行染色体分析对于疾病的临床治疗、预后判断具有重要意义.     

减低剂量Bu+Cy预处理方案进行异基因造血干细胞移植治疗白血病的效果观察

目的 观察采用减低剂量Bu+ Cy预处理方案在白血病患者异基因造血干细胞移植中的应用价值.方法 采用减低剂量Bu+ Cy预处理方案:马利兰4 mg/(kg·d),3d;环磷酰胺50 mg/(kg·d),2d;兔抗胸腺细胞球蛋白(ATG)2.5 mg/(kg·d),2/4 d.行异基因造血干细胞移植治疗白血病共15例,其中急性淋巴细胞白血病2例,急性非淋巴细胞白血病3例,慢性粒细胞白血病9例,慢性粒细胞白血病急性粒细胞变1例.结果 ①造血重建:患者均顺利植入,中性粒细胞＞0.5 ×10 9/L的中位时间为12(10～ 17)d,血小板＞20×10 9/L的中位时间为15(12 ～27)d.30 d行短串联重复序列复合扩增(STR-PCR)检测均为完全嵌合型.②移植相关并发症:15例患者中6例(40.0％)发生急性移植物抗宿主病(aGVHD),其中Ⅰ度2例,Ⅱ度4例,无Ⅲ～Ⅳ度;8例(53.3％)发生慢性移植物抗宿主病(cGVHD),其中广泛型2例,局限型6例;3例(20.0％)出血性膀胱炎;4例(26.7％)血巨细胞病毒感染.③复发及生存情况:随访中位时间15.4(6 ～30)个月,1例(6.7％)移植相关死亡,2例(13.3％)血液学复发,余12例(80.0％)无病存活6～30个月.结论 减低剂量Bu+ Cy预处理方案行异基因造血干细胞移植,造血重建快,移植并发症少,术后复发率低,且预处理相关死亡率低,是治疗白血病安全有效的方法.     

无血缘关系异基因外周血干细胞移植成功1例报道

无血缘关系异基因干细胞移植是治疗难治及恶性血液病的重要方法之一,以前由于技术原因及经济水平的制约,国内多在北京、天津等地进行.我科于2004年8月20成功进行首例无血缘关系异基因外周血干细胞移植,至今已无病存活240d,结束了重庆市患者只能到外地做移植的历史.     

对实习医生进行医患沟通教育

随着医疗模式的转变，同样需要对实习医生进行医患沟通教育。教学医院的老师或上级临床医生应引导学生正确认识医患关系、医患矛盾，学习医患沟通的方法、技巧，全面培养素质能力。     

幽门螺杆菌感染与部分血液系统疾病关系的研究进展

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)是上消化道疾病的主要致病菌,其感染主要与B型胃炎和消化性溃疡的发生有密切关系[1],近年来研究显示,HP感染与部分血液系统疾病存在着密切联系,现综述如下。     

49例急性白血病细胞遗传学分析

目的 应用细胞遗传学分析方法研究急性白血病染色体异常特征,结合临床探讨细胞遗传学对急性白血病诊治的价值.方法 采用短期培养法制备骨髓细胞染色体,以G显带对49例急性白血病患者进行染色体核型分析,并观察30例接受联合化疗患者的临床转归.结果 49例初诊为急性白血病患者中,细胞核型异常检出率73%(36/49).联合化疗30例中,首次住院达完全缓解者19例(63%).核型正常及典型t(15;17)易位者疗效较好,核型异常如t(9;22)、t(5;17)等易位者疗效较差.结论 半数以上急性白血病患者可检出克隆性染色体异常,其中,特异性染色体重排与特定的白血病亚型相关.细胞遗传学改变是影响白血病预后的因素.