从痰标本为主的分离菌对14种抗生素的耐药情况分析

目的了解非发酵菌在医院的分布及耐药情况。方法细菌鉴定用API20NE和Vitek2系统,药敏试验用Vitek2系统的AST-GN10板条;药敏结果分析用Whonet5.3;结果判定按照2005版CLSI标准。结果与结论2005-10-12,从本院分离的非发酵革兰阴性杆菌135株,以痰标本为主,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对14种抗菌药物均有不同程度的耐药。     

血清白介素—8在急性心肌梗塞早期诊断中的临床价值

为探讨急性心肌梗塞患血清白介素－８（ＩＬ－８）浓度变化的规律及其在心肌梗塞早期诊断中的临床价值，我们分别测定急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患、稳定性心绞痛（ＳＡ）患及健康献血的血清白介素－８（ＩＬ－８）、肌酸磷酸激酶同功酶（ＣＫ－ＭＢ）及全血白细胞计数，观察其变化趋势，比较其相互差异。结果：急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患组血清白介素浓度均值明显高于稳定性心绞痛（ＳＡ）患组及健康献血员组（Ｐ〈０．０１），且病后２４小时即现浓度高峰值、可持续至病后６８小时，至病后１２小时恢复正常。在心肌梗塞早期诊断中具有重要临床价值。     

医院内感染肠杆菌科细菌分布及耐药分析

革兰阴性杆菌尤其是肠杆菌科细菌在医院感染中所占比例虽有所下降，但仍占主导地位。产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌医院内感染暴发流行多有报道，易产头孢菌素酶（Ampc）的肠杆菌在医院感染中也较常见，增加了医院感染的预防和治疗难度。本文对我院2005年10月～12月3个月中分离的肠杆菌科细菌分布与耐药情况分析如下。     

铜绿假单胞菌耐药性的临床调查

目的：了解2002年1月至2004年12月间中国医科大学附属第一医院铜绿假单胞菌耐药性的变化趋势，为临床治疗提供可靠依据。方法：采用生物梅里埃公司的API系统及VITEK2系统进行细菌鉴定，用K—B法及V1TEK2进行药敏试验，用WHONET5．3软件分析细菌的耐药性。结果：3年间铜绿假单胞菌对11种常用抗菌药物的耐药率存在普遍增高的趋势，对其中8种抗菌药物的耐药率变化显著（P〈0．05），且ICU病房的耐药率明显高于其他病区（P〈0．01）。结论：及时准确的细菌鉴定及药敏试验，能尽早发现铜绿假单胞菌的院内感染情况，为临床治疗提供重要的实验室依据。     

41株脑膜败血黄杆菌的临床分布及耐药情况

目的 了解该院脑膜败血黄杆菌的临床分布及耐药性。方法常规细菌培养方法，细菌鉴定采用法国生物梅里埃鉴定系统，药敏试验采用琼脂纸片扩散法。结果脑膜败血黄杆菌的临床分布以病房为主，其中ICU病房分布最多，其次是神经外科病房，该菌常存在于患者的痰及脑脊液标本中，且耐药现象较为严重，对含酶抑制剂复合制剂及喹诺酮类药物敏感率较高。结论脑膜败血黄杆菌存在多重耐药现象，动态监测其临床分布及耐药特点，控制其在医院内的传播十分必要。     

连续5年血液培养的细菌分布情况及耐药结果分析

目的:了解医院血培养菌谱变化并对抗菌药物的耐药情况进行分析,为临床治疗菌血症和败血症提供实验室依据。方法:采用美国BD公司的BACTEC9120进行血液培养,细菌鉴定用法国生物梅里埃的API系列和VITEK2仪器,药敏实验采用K-B纸片扩散法,用2006版临床及实验室标准研究院(CLSI)标准对结果进行判定,药敏结果用WHONET5.3软件进行分析,数据统计用SPSS11.5软件。结果:11874份血液与骨髓标本,阳性标本数1789瓶,阳性率为15.1%。1468例患者培养阳性,细菌38种1375株,其中革兰阳性球菌743株,占分离菌株的50.7%,革兰阴性杆菌565株,占分离菌株的38.5%;真菌8种93株,占分离菌株的6.3%。葡萄球菌、肠球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌药敏结果,除葡萄球菌对万古霉素100%敏感外,其余抗菌药物均有不同程度的耐药。结论:血培养分离的细菌菌种多样化,以革兰阳性菌为主,分离前几位的细菌耐药率较高,提示临床医生应多做血培养,得到病原学资料,并对细菌进行耐药性监测,以便合理应用抗菌药物。     

血培养的菌谱调查及耐药性分析

目的 了解医院血培养菌谱变化以及细菌耐药的变迁,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法 美国BD公司的BACTEC 9120进行血液培养,细菌鉴定用法国生物梅里埃公司的API系列和VITEK-2仪器,药敏实验采用K-B纸片扩散法,用2005版NCCLS标准对结果进行判定,药敏结果用WHONET 5.3软件进行分析.结果 1 468例患者培养阳性,革兰阳性球菌743株,占50.7%,革兰阴性杆菌565株,占38.5%,真菌93株,占6.3%,对5年的葡萄球菌属、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌进行了药敏结果分析,除葡萄球菌属对万古霉素100.0%敏感外,其余抗菌药物均有不同程度的耐药.结论 血培养分离的病原菌以革兰阳性菌为主,且菌种多样化,具有较高的耐药率,提示临床医生应多做血培养,以便合理应用抗菌药物.     

连续5年监测乙型溶血性链球菌的临床分布及耐药性分析

目的调查乙型溶血性链球菌的临床分布及耐药性.方法常规需氧细菌培养法;药敏试验采用琼脂纸片扩散法.结果 5年间共检出乙型溶血性链球菌58株,且以化脓性链球菌为主,其次是无乳链球菌、G群溶血性链球菌,而马链球菌、F群溶血性链球菌较少见;标本以脓汁检出率最高,占36.2%,其它依次为尿液、分泌物、血液及痰标本;未发现耐青霉素及耐万古霉素的乙型溶血性链球菌,该菌对氯霉素的耐药率较低,对红霉素、阿奇霉素则存在较高的耐药率.结论临床应注重对患者脓汁、分泌物等标本的细菌学检测,以便作出病原学诊断,由乙型溶血性链球菌所致感染治疗上要以青霉素族药物为首选,大环内酯类药物存在较高的耐药性.     

医院非发酵菌感染及耐药性分析

目的了解非发酵菌在医院内的分布及其耐药情况，为临床治疗提供可靠的依据。方法用法国生物梅里埃公司的API系统及VITEK2系统进行鉴定，用K-B纸片法及VITEK2进行药敏试验，用WHONET5．3软件进行分析。结果1381株非发酵菌中铜绿假单胞菌占48．6％、鲍氏不动杆菌占14．9％、洋葱伯克霍尔德菌占13．4％、嗜麦芽寡养单胞菌占8．2％、脑膜脓毒性金黄杆菌占4．3％、木糖氧化产碱杆菌占2．6％，多数非发酵菌出现多重耐药趋势。结论喹诺酮类、氨基糖苷类、碳青霉烯类药物以及含酶抑制剂复方型抗菌药物可为治疗非发酵菌感染的首选药物。     

应用氟康唑对丹麦ROSCO公司与美国临床实验室标准化委员会酵母菌纸片扩散法药敏试验比较分析

目的评价丹麦ROSCO酵母菌纸片扩散法药敏试验及其判定标准在我院应用的可行性。方法以美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）酵母菌纸片扩散法药敏试验为参照，采用丹麦ROSCO纸片扩散法药敏试验检测氟康唑对80株临床分离酵母菌的药敏试验。结果ROSCO纸片扩散法药敏试验选取基本判读标准，氟康唑药敏结果与NCCLS结果差异无统计学意义（P〉0．05）；而ROSCO选取严格判读标准，白念珠菌的氟康唑药敏结果与NCCLS结果存在差异，热带念珠菌结果差异无统计学意义（P〉0．05）。结论丹麦ROSCO酵母菌纸片扩散法药敏试验基本判读标准结果与美国NCCLS判读结果相符合，适合我院临床菌株的结果判读；而对于严重系统感染菌株所选取的严格判读标准，不适合白念珠菌的结果判读。