颌下腺放线菌肉芽肿1例

患者,男,53岁,因“发现左颈无痛性包块1 + 月”入院。包块在一月内由胡豆大小迅速生长为鸡蛋大小。查体示左下颌下区有一4×5×4cm3大小包块,质地较硬,活动度差,边界不清,无压痛,颌下腺开口无红肿和压痛,口底未扪及肿块,颈部未扪及淋巴结肿大。当地包块针吸活检结果为:倾向颌下腺混合瘤伴感染。入院后CT检查示左侧舌骨大角骨质毛糙,其内似有不规则低密度区,其外侧带状肌肿胀,左侧颌下腺肿大,向下与外侧颈阔肌粘连。目前仍不能明确其性质,考虑为左侧颌下腺恶性肿瘤。术前考虑诊断为颌下腺恶性肿瘤或结核性淋巴结肿大。于2 0 0 3 1 1 1 0在…     

SOD2基因多态性与突发性耳聋的遗传易感性研究

目的：探讨人线粒体超氧化物歧化酶2(mitochondrial superoxide dismutase 2, SOD2)基因多态性与云南地区突发性耳聋(idiopathic sensorineural hearing loss, SSNHL)患者遗传易感性的关系。方法采用病例-对照研究,选取78例(男35,女43)突发性耳聋患者和与之性别、年龄相匹配的85例(男39,女46)对照群体,对 SOD2基因的3个标签 SNP 位点(rs5746136、 rs2842960、 rs4880)进行基因分型,统计并分析了基因频率和基因型频率分布与突发性耳聋的遗传易感性的关系。结果在 rs5746136位点(OR ＝2.136,95％ CI ＝1.147~3.978, P ＝0.016)上的 A/ G 基因型可能是中国突发性耳聋患者的危险基因型,而 rs2842960和 rs4880则和中国突发性耳聋患者无相关性;结论 SOD2基因多态位点 rs5746136 A/ G 基因型可能增加突发性耳聋患者的风险,可以作为预测 SSNHL 患者发病危险及早期防治的的遗传标记。     

气管神经鞘膜瘤1例

患者 ,女 ,2 8岁。呼吸困难 1年余 ,加重伴声嘶 1 0 + 月 ,无咽喉疼痛及吞咽困难。在当地诊断为 :慢性支气管炎 ,经消炎治疗症状无缓解 ,于 2 0 0 0年 3月 9日收住院。体检 :Ⅱ～Ⅲ度喉梗阻 ,间接喉镜检查见声门下有一新生物阻塞气道 ,只留有一小缝隙。遂在当日作了低位气管切开 ,术后行纤维支气管镜检查见双声带动度好 ,声门下新生物表面欠光滑 ,取新生物活检 ,报告 :炎性渗出物 ,未见肿瘤。ＣＴ揭示 :声门下、气管上段软组织块影。于 3月 1 8日在全麻下将气管切开口向上延长至第一气管环 ,取新生物活检送冰冻 ,报告提示 :神经鞘膜瘤。术中…     

新生儿咽部畸胎样肿瘤的诊断与处理

目的：探讨新生儿咽部畸胎样肿瘤的正确诊断和治疗方法。方法：报告1例新生儿咽部畸胎样肿瘤病例，复习文献资料。结论：直接喉镜、颈部平片、CT、B超是常用检查方法，经口腔行肿瘤摘除术是常用的治疗方法，围手术期的气道管理和麻醉管理在新生儿畸胎样肿瘤治疗中的意义。     

克拉霉素和鼻内糖皮质激素联合应用对慢性鼻窦炎的疗效观察

目的探讨长期小剂量克拉霉素和布地奈德鼻喷剂联合应用治疗慢性鼻窦炎的疗效。方法将125名慢性鼻窦炎患者随机分成四组,即克拉霉素和布地奈德鼻喷剂组、克拉霉素组、布地奈德鼻喷剂组和对照组。用药3月后从症状、鼻内镜、鼻窦CT、主观感觉和糖精传输时间等五个方面进行疗效比较。结果克拉霉素和布地奈德鼻喷剂组与其它3组之间有显著差异,克拉霉素与布地奈德鼻喷剂组之间没有显著差异,但与对照组之间有显著差异。结论长期小剂量克拉霉素和布地奈德鼻喷剂联合应用是目前治疗慢性鼻窦炎的有效方法。     

利用膜片钳技术对急性分离小鼠螺旋神经节神经元的电生理研究

目的 探讨小鼠螺旋神经节神经元(spiral ganglion neurons SGN)的电生理特性。方法 应用全细胞电压钳技术对急性酶分离的小鼠耳蜗SGN细胞膜上的离子通道电流进行记录和分析。结果 在SGN细胞膜上记录到对氯化四乙胺、4-氨基吡啶敏感的外向延迟整流钾电流和瞬时钾电流,以及对河豚毒素敏感的内向钠电流。并且离子通道活动具有明显的电压依赖性,在没有记录到钠电流的细胞记录到延迟整流钾电流。结论 急性酶分离的小鼠耳蜗SGN细胞的电生理特性可为听觉传导机制的研究提供了重要的参考,并指导下一步通道药理学的研究。     

鼻腔复合瓣膜夹层法修补鼻中隔穿孔

我科于2006年1月至2007年8月以来,采用鼻腔底瓣膜推移对合缝合并夹层鼻堤部瓣膜、甚至加用鼻中隔软骨进行修补的方法,治疗鼻中隔穿孔11例,效果满意,报告如下.     

质膜Ca2＋-ATP酶异构体2基因多态性与突发性耳聋的关系

目的：探讨质膜 Ca2＋-ATP 酶异构体2（PMCA2）基因的多态性与突发性耳聋的关系。方法采用分组研究的方法,对164名受检者进行调查和听力测试,按听力学评价的结果将其分为感音神经性听力损失的突发性耳聋组（n＝82）和听力正常组（n＝82）;用 PCR 和等位基因特意扩增法检测 PMCA2基因上 rs2289274和 rs6790640两个单核苷酸位点的多态性。结果在突发性耳聋组中,rs2289274位点基因型频率分别为 AA 55．8％,AG 17．4％,GG 26．8％,等位基因频率 A 64．5％和 G 35．5％。在听力正常组中,rs2289274位点基因型频率分别为 AA 26．8％,AG 28．0％,GG 45．2％,等位基因频率 A 41．1％和 G 58．9％。在突发性耳聋组中,rs6790640位点基因型频率分别为 CC 18．3％,CT 35．4％,TT 46．3％,等位基因频率 C 36．3％和 T 63．7％。在听力正常患者组中,rs6790640位点基因型频率分别为 CC 2．4％,CT 63．4％,TT 34．1％,等位基因频率 C 34．1％和 G 65．9％。两位点的基因型分布及其等位基因频率在突发性耳聋组和听力正常患者组之间部分差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 PMCA2基因 rs2289274和 rs6790640两个单核苷酸位点的多态性可能是突发性耳聋的遗传易感性因素。     

速尿对小鼠螺旋神经节神经元细胞钾、钠通道电流的影响

目的 探讨速尿对小鼠耳蜗螺旋神经节(spiral ganglion neuron,SGN)细胞延迟整流钾通道和钠通道电流的影响.方法 分离并酶解生后1~6 d的15只小鼠耳蜗SGN细胞,利用全细胞膜片钳技术记录外向延迟整流钾通道和内向钠通道,并观察速尿对钾、钠离子通道的影响.结果在SGN细胞外加入速尿以后,延迟整流钾电流可被阻滞到+200~+300 pA左右,钠电流可被阻滞到速尿作用前峰电流幅值的30%左右.在速尿作用稳定后的1、5、10 min时开始洗脱速尿,延迟整流钾电流和钠电流分别可以恢复到速尿作用前峰电流幅值的98%、64%、25%和96%、76%和54%.结论 速尿可在不同程度上阻滞SGN细胞的延迟整流钾通道和钠通道,并随着速尿作用时间的延长,其对离子通道的损害越大.     

改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征274例

目的 探讨改良悬雍垂腭咽成形术(uvnlopalatopharyngoplasty,UPPP)手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)远期疗效.方法 随机将548例,患者随机分为对照组与观察组,对照组274例采用低温等离子消融术,观察组274例行改良UPPP手术.结果 观察组死亡率显著低于对照组,观察组治疗后6个月AHI显著低于对照组,LSaO2显著高于对照组(P＜0.05),2组治疗后血压情况及肥胖情况差异无统计学意义.结论 改良UPPP治疗OSAHS疗效更佳,临床症状、体征改善显著.