延续护理对宫颈癌根治术后患者生活质量的分析

目的:探讨延续护理对宫颈癌根治术后患者生活质量和治疗依从性的影响。方法:选择2016年06月至2018年04月在河南省焦作市第二人民医院住院的120例行宫颈癌根治术的患者为研究对象,依据护理方案的不同随机将患者分为A组、B组,两组患者均给予常规出院护理指导,在此基础上A组患者采用延续护理作为观察组,对比分析不同护理方案对两组患者生活质量和治疗依从性的影响。结果:护理3个月后A组患者生理、心理、性功能、婚姻、医务人员关系5个方面评分均低于B组患者,差异有统计学意义(P0.05);护理3个月后,利用卡氏百分比评分法评估A组患者化疗依从率96.7%,B组患者化疗依从率78.3%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:针对宫颈癌根治术后患者采用延续护理可以明显提高患者院外生活质量和治疗依从性,值得临床推广应用。     

妊娠合并甲亢母亲所娩新生儿骨密度不足的影响因素分析

目的探讨妊娠合并甲亢母亲所娩新生儿骨密度不足的影响因素。方法选取180名妊娠合并甲亢母亲(甲亢组)和180名妊娠期正常母亲(对照组)。分析两组母亲所产新生儿的骨密度情况。收集甲亢组临床资料,分析妊娠合并甲亢母亲所娩新生儿骨密度的影响因素。结果甲亢组所产新生儿骨密度不足发生率为27.22%(49/180)显著高于对照组的7.78%(14/180),差异有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析得出:孕期日均户外活动1 h、未规律补钙、未规律补充维生素D、血清钙≤2.45 mmol/L、骨钙素(OC)6.20μg/L和碱性磷酸酶(ALP)171.47μ/L是妊娠合并甲亢母亲所娩新生儿骨密度不足的影响因素(P0.05)。结论妊娠合并甲亢母亲所娩新生儿骨密度不足与孕期户外活动少、孕期未规律补钙和维生素D以及血清钙、OC、ALP水平低下有关。提倡孕妇适当户外活动,规律补钙和维生素D。     

牛黄清感胶囊粉末包衣工艺研究

目的:为提高牛黄清感胶囊的稳定性,保证药品的质量。方法:采用正交设计法,以尤特奇EPO水分散体作为包衣材料,对内容物中的中药浸膏粉进行粉末包衣工艺进行优选。结果:中药浸膏粉最佳包衣工艺条件:是采用底喷包衣,包衣进风温度35℃,喷气压力0.1MPa,喷液速率4.5g/min,包衣增重40%,重复包衣4次。结论:可有效提高产品质量。     

牛黄清感胶囊包衣粉末质量控制研究

目的:建立牛黄清感胶囊内容物包衣粉末的定量控制标准。方法:采用高效液相色谱法在274nm处测定包衣粉末中黄芩苷的含量,十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂;以甲醇:水:磷酸(40:60:0.2)为流动相;流速0.8ml/min。结果:包衣粉水分控制在2%以下,稳定性良好;黄芩苷含量控制在每粒含10mg以上,黄芩苷在46.88~140.6μg/ml浓度范围内与峰面积有良好线性关系,r=0.9998,回收率为98.9%,RSD为1.3%。结论:用此方法控制包衣粉的质量,操作简便、方法可靠,有良好重现性。     

Microsim医学模拟培训系统在实习学员临床思维培训中的应用

目的　评估Microsim 医学模拟培训系统在实习学员临床思维培训中的价值及可行性。方法　以2009级、2010级临床医学五年制96名学员为研究对象,随机分组为两组,每组48人。A组在呼吸内科临床实习3周后通过Microsim医学模拟培训系统进行病例学习1周,B组在呼吸内科临床实习4周。观察两组学员实习结束后临床思维考核成绩及教学满意度,数据应用SPSS 17.0进行统计分析,计量资料进行配对t 检验,计数资料采用χ2检验。结果　Microsim医学模拟培训系统评估报告得分[（89.37±7.18） vs. （61.95±15.34）],组间差异有统计学意义。学员临床思维能力考核中得分,分析问题能力[（89.95±4.02） vs. （75.51±6.34）]、处理问题能力[（78.81±8.09） vs. （59.67±9.33）]、处理流程[（86.74±6.59） vs. （70.39±7.05）]和处理效果[（88.61±8.16） vs. （63.54±11.48）]方面,２组间差异有统计学意义。但沟通交流得分[（82.47±5.23） vs. （84.09±3.72）],组间无统计学差异。89.6%（43人）的学员认为Microsim医学模拟培训系统能明显提高临床思维能力,但只有58.3%（28人）的学员认为能巩固基本理论知识。结论　Microsim医学模拟培训系统可提高学员临床思维能力及临床综合处置能力,可作为临床实习教学的有效补充。     

老年肺癌骨转移患者临床病理特征及预后生存分析

目的分析老年肺癌骨转移患者临床病理特征及预后生存。 方法回顾性收集南京总医院收治的老年肺癌骨转移患者临床病理资料，记录并分析患者的性别、病理类型、肿瘤大体位置、吸烟史、原发病灶是否手术、碱性磷酸酶（ALP）水平、骨转移灶数目、是否放疗、是否化疗、TNM分期等指标。预后生存分析Log-rank进行单因素分析，对单因素分析有统计学意义的变量引入Cox比例风险回归模型进行多因素分析。 结果本研究共纳入91例老年肺癌骨转移患者，其中男性55例（60%），女性36例（40%）；病理类型腺癌49例（54%），鳞癌42例（46%）；肿瘤位于中央25例（27%），其余66例（73%）位于周边。本组老年肺癌骨转移平均生存时间为12个月，预后单因素显示病理类型（χ²=4.178，P=0.041）、原发病灶是否手术（χ²=7.980，P=0.005）、碱性磷酸酶（ALP）（χ²=6.814，P=0.009)、骨转移灶数目（χ²=13.592，P<0.001）和分期（χ²=10.060，P=0.018）与总生存期密切相关，Cox预后多因素发现ALP（HR=2.345，P=0.002）和骨转移灶数目（HR=1.987，P=0.001）为本组患者预后独立预后因素。 结论老年肺癌骨转移患者预后较差，ALP和骨转移灶数目可预测老年肺癌骨转移患者预后。     

颗粒蛋白前体与胰岛素抵抗及自噬的相关研究进展

颗粒蛋白前体(PGRN)高表达于人体内多个器官和组织,参与多种疾病的发生发展。近几年国内外研究表明PGRN在调节葡萄糖代谢和胰岛素敏感性中发挥着重要作用,并提出PGRN是通过氧化应激及内质网应激等相关途径抑制自噬活性引起胰岛素抵抗,对于相关机制的研究可能为2型糖尿病的防治提供新的靶点。     

中西医结合治疗急性心肌梗死合并心源性休克19例

目的观察中西医结合方法治疗急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克(CS)的临床疗效。方法对19例AMI合并CS患者采取中西医结合疗法治疗,观察主要临床症状、体征的变化。结果中西医结合治疗1周,显效36.8%,有效31.6%,无效31.6%,总有效率68.4%;治疗2周,显效84.2%,有效10.5%,无效5.3%,总有效率94.7%。结论中西医结合疗法在治疗AMI合并CS中具有良好的疗效。