Siewert分型标准对贲门癌分型在吉林省的临床应用

目的 探讨运用Siewert分型标准对食道胃连接部腺癌进行重新分型的临床应用情况.方法 回顾分析吉林省3016例食道胃连接部腺癌病人资料,分析3型肿瘤在临床病理特征、淋巴结转移及预后等方面的差别,了解它们之间的相互关系、影响预后的决定因素.结果 本组病例以Ⅱ型和Ⅲ型为主.食管远端肠上皮化生(Barrettesophagus)主要见于Ⅰ型,明显高于Ⅱ、Ⅲ型.TNM分期Ⅲ型病人分期明显差于Ⅰ型和Ⅱ型.3型肿瘤术后5年总生存率分别为Ⅰ型34%,Ⅱ型27.5%和Ⅲ型24.5%,Ⅰ型优于Ⅱ型和Ⅲ型.结论 按照Siewert等的分型标准,食管胃连接部腺癌3型肿瘤在肠上皮化生、TNM分期及预后等诸多方面存在不同程度的差别,确切关系目前尚不清楚,Ⅱ型的特征与Ⅲ型类似,而与Ⅰ型差别较大.3型肿瘤预后均较差,术后预后主要受肿瘤分期、肿瘤切除完整性以及淋巴结转移情况影响.