参与美沙酮维持治疗的海洛因成瘾者自我报告的抑郁症状严重程度：一项横断面调查

背景：美沙酮维持治疗(methadone maintenance treatment, MMT)是一种公认的有效降低毒瘾的措施。美沙酮维持治疗可以减少海洛因成瘾戒断症状,并因此可以提供心理和社会支持,对吸毒者的康复至关重要。
　　目标：比较目前正在接受MMT的海洛因成瘾者和没有接受MMT的海洛因成瘾者之间的抑郁症状严重程度。
　　方法：本研究运用了Beck-13(13-item version of the Beck Depression Inventory, BDI-13)抑郁自评量表和人口学历史资料调查表,对中国三个城市9个美沙酮治疗中心的929例正在接受MMT的海洛因成瘾患者（平均已接受9个月MMT治疗）和已经在中心注册参加MMT治疗但尚未开始的238例海洛因成瘾患者进行评估。
　　结果：与正在接受MMT的成瘾者中有68%(628/929)报告抑郁症状相比,79%(188/238)的未治疗成瘾者报告有抑郁症状(X2=11.69,p<0.001)。未经治疗组的BDI评分中位数（四分位区间）是10.4(7.9-11.4),而MMT 组BDI评分中位数是8.0(5.7-11.6),两者有显著差异(Z=2.75, p=0.006)。在MMT组内,自我报告的抑郁症状严重程度与参加MMT时间呈负相关(rs=-0.24,Z=2.88, p=0.004)。多元线性回归分析发现,在控制所有人口学变量后,治疗组的抑郁症状严重程度仍然轻于非治疗组。在控制MMT疗效后,自我报告家庭关系较差(β=0.118,t=6.56, p<0.001)以及离异(β=0.120,t=3.73, p<0.001)的海洛因成瘾患者抑郁症状较严重。
　　结论：中度至重度抑郁症状常见于海洛因成瘾患者。MMT治疗与海洛因成瘾患者抑郁症状较轻相关,但需要采用前瞻性随机对照试验来确定MMT是否确实改善了海洛因成瘾患者的抑郁症状。与家庭成员的关系较差也与海洛因成瘾患者的抑郁症状有关,这表明对海洛因成瘾患者的治疗需要纳入一些方法来帮助海洛因成瘾患者修复由于他们成瘾造成的社会关系割裂。     

MD MA滥用:历史和现况

１ＭＤＭＡ滥用的历史ＭＤＭＡ是一种近年来滥用增长最快的精神活性物质之一 ,其化学结构与苯丙胺和具有致幻觉作用的二甲氧基乙基α -甲基苯乙胺（ｐｈｅｎｅｔｈｙｌａｍｉｎｅ）及麦司卡林（ｍｅｓｃａｌｉｎｅ）相似。ＭＤＭＡ是德国Ｍｅｒｃｋ制药公司于１９１２年首次合成，用于食欲抑制 ,并在１９１４年获得专利。第一次世界大战的爆发中断了对ＭＤＭＡ特性及其应用的进一步研究。５０年代初期美国陆军情报机构为间谍和反间谍工作的需要 ,开始对ＭＤＭＡ进行研究。之后将ＭＤＭＡ在多种动物进行实验以测定其ＬＤ５０。１９５３年发生…     

1993年与1996年北京市部分高中生使用精神活性物质调查

目的 :为了解北京市中学生精神药物以及香烟、酒的使用情况及趋势。方法 :自拟“学生使用精神活性物质调查表”,分别在 93年和 96年对北京市部分高中二年级学生共 1792人进行了精神活性物质使用情况调查。结果 :93年和 96年使用率最高的物质分别为酒、去痛片、香烟。挥发性溶剂 96年较 93年使用人数有所增加。 93、 96年均有学生自报尝试使用过中枢兴奋剂 ,并有 2例 ( 0 .2 % )已不能停止或减少使用。结论 :北京市中学生中精神药物的使用问题不容忽视 ,应予以警戒     

女性吸毒者对艾滋病认知情况的流行病学调查

目的··:调查女性吸毒者对艾滋病(AIDS)的认知情况。方法··:对北京市安康医院和新疆乌鲁木齐强制戒毒所156例女性吸毒者进行匿名问卷调查。结果··:被调查者几乎(150/151)都知道艾滋病是一种传染病 ,有83.4 % (126/151)认为共用注射器可传染艾滋病 ;有9.7 % (14/145)的人认为感染艾滋病病毒(HIV)的孕妇可将病毒传染给胎儿 ;愿意接受艾滋病方面的检查的有82.7% (125/151) ;希望得到有关艾滋病知识的有89.2 %(132/148)。结论··:女性吸毒者对于艾滋病的知识有一定程度的了解 ,但缺乏相应的保护措施 ,吸毒仍然是感染及传播艾滋病的危险因素     

使用少量的可卡因就可使脑产生与成瘾有关的变化

药物滥用研究的一个重要目的是了解人们如何由自愿 (尝试 )用药转变为被迫用药和成瘾的过程。研究人员在ＮＩＤＡ的资助下 ,对药物引起的脑部变化在上述转变过程中发挥的作用进行了研究 ,并取得初步成果。这项研究使用 4只罗猴 ,采取自身给药方式 ,每周给可卡因两次 ,每次最大剂量为 0 .5ｍｇ·ｋｇ-1,给药时间持续 6个月。以前的研究显示给猴使用上述剂量的可卡因 ,与人类受试者感受到欣快的用药量相当。每周低剂量可卡因自身给药是模仿人们于周末偶尔使用可卡因方式。研究人员每周测量与人脑边缘系统相当的猴脑部位的细胞外液多巴胺水平。…     

吸毒者文身流行病学调查

目的 :了解吸毒人群中文身的情况。方法 :使用自拟的《文身情况调查表》对武汉市公安局强制戒毒所的戒毒者进行文身情况问卷调查。结果 :共收回有效问卷 76 6份 ,发现有文身者 2 89例 ,占 37.7% ,其中男 2 32例 ,占80 .3% ,女 5 7例 ,占 19.7% ;文身的主要原因是“好奇、好玩”(42 .6 % )、“无聊”(2 2 .2 % )和“情爱”(2 1.8% )。文身者中有孤独感的占 5 0 .2 % ,独立人格的 2 4 .2 % ,厌倦人生的 2 3.5 %。文身者中 2 18例 (75 .4 % )有违法犯罪行为 ,显著高于非文身者 (40 .2 % ,P <0 .0 1) ;使用没有经过消毒的文身针具者占 70 .6 % (197 2 89)。结论 :吸毒者中的文身比例高 ,文身原因多样化 ,病态人格多 ,犯罪比率大 ,易感染传染性疾病     

云南丽江地区药物滥用情况调查

目的··:了解云南省丽江地区药物滥用特点及一般情况。方法·· :采用自拟的《药物滥用情况调查表》,对丽江地区强制戒毒所收治的50例戒毒者进行调查。调查内容包括吸毒者的人口学特征以及成瘾药物的种类、用量,初始吸毒的时间、用量,吸毒方式,初始药物滥用原因,复吸原因等。结果··:50例被调查者全部为海洛因滥用者,其中男性49例,女性1例,平均年龄26.6a±s5.4a ;民族 :汉族10例,纳西族28例,彝族5例,其它少数民族3例 ,其余不详 ;多数吸毒者 (82 % )初始吸毒时间在1996年3月 -2000年5月 ;滥用的其它成瘾药物有:哌替啶(6.1 %)、美沙酮(4.1 %)、二氢埃托啡(2.0%)、地西泮(2.0 %)、三唑仑(2.0 %)等 ;初始吸毒方式主要是烫吸(占68.8 %),后来多转为注射(67.3%) ;有26.5%的人在吸毒前不知道吸毒违法,30%的人不知道毒品对身体的危害,60 %的人不知道吸毒会传染艾滋病;在复吸原因调查中,以“回到以前的毒友中,受到影响”最高(占92.0 %),87.5 %的人“认为戒不掉毒或把握不住自己”的最主要原因是环境因素。结论··:此调查反映了丽江地区药物滥用的一般情况。鉴于该地区日益严重的药物滥用问题 ,建议政府部门从打击毒品犯罪和预防药物滥用两方面加大禁毒力度 ,遏制药物滥用蔓延。     

药物成瘾者的头脑:为什么会做出这样的不好决定?

在谈到药物成瘾时，研究人员和社会上的一般人都被一个难题所困扰一成瘾者即使在药物不再使其产生愉快时，还是对其着魔。为什么成瘾者总是坚持要做损害身心健康及破坏其生活质量的事？他们是怎样做出这种不好决定的？     

北京市吸毒人群基数的快速调查评估

目的:探索科学、实用的快速评估吸毒(海洛因和新型毒品)人群基数的方法。方法:采用多轮快速估计方法,在125名北京市劳教戒毒机构戒毒人员中进行北京市滥用海洛因和新型毒品(冰毒、摇头丸、氯胺酮)人数的评估。结果:估计北京市滥用海洛因人数的平均值是40000,下限是30000,上限是60000,分别是2005年底登记在册人数的2.14、1.60和3.21倍;估计北京市滥用新型毒品人数的平均值是30000,下限是25000,上限是50000。结论:应用快速评估方法在戒毒人群中进行毒品滥用情况估计,方法比较科学、易行;虽然影响估计结果的因素较多,但随着研究设计和现场实施技术的不断完善,此类快速调查评估可应用于药物滥用流行病学研究。     

阿片成瘾严重程度量表的初步编制与信度测试

目的 :编制阿片成瘾严重程度评定量表 ,并对量表进行信度检验。方法 :参考相关文献自行设计“2 8项阿片成瘾严重程度量表”( 2 8ItemsOpioidAddictionSeverityInventory ,OASI - 2 8) ,对北京市某戒毒治疗机构收治的 6 0例海洛因成瘾者进行结构性访谈。通过小样本预试验 ,采用同质性信度与重测信度对量表进行信度评价。结果 :同质性信度 :除家庭后果一项外 ,其余各因子及量表总的Cronbach’sα系数在 0 .5 2 44～ 0 .8140之间。各症状项目分与总分的相关性除第 1题 (从第一次吸毒时间到成瘾的时间 )、第 15题 (体重变化 )和第 2 1题 (吸毒后工作情况 )外 ,余者的P值均 <0 .0 5。重测信度 :总量表及各因子的重测相关系数介于 0 .476～ 0 .895之间 (P <0 .0 1)。结论 :本量表有较好的同质性信度和重测信度。