北京市海淀区基层妇幼保健人员现状研究

目的了解北京市海淀区基层妇幼保健人员的工作现状及满意度情况。方法该调查为横断面研究,采用整群抽样法对北京市海淀区88家基层妇幼保健机构共315名妇幼保健工作人员进行调研。结果在妇幼保健人员中女性308人,占97．8％;平均年龄40．60岁;专职从事基层妇幼保健工作者只有96人,占30．5％;社区卫生服务中心与社区卫生服务站妇幼保健工作人员在第一学历、最高学历、职称、专职从事妇幼保健工作、参加工作年限、妇幼保健工作年限、每周工作时间方面差异均无统计学意义（均P〉0．05）。社区卫生服务中心基层妇幼保健工作人员的收入低于社区卫生服务站的工作人员（x2=10．879,P=0．002）;社区卫生服务中心基层妇幼保健工作人员比社区卫生服务站的工作人员年龄稍小（t=-2．532,P=0．012）,两方面差异均有统计学意义。结论优化基层妇幼保健人力资源的合理配置,保障医护人员的切身利益和提高其对工作的满意度才能使医护人员发挥更大的潜能,更好地服务群众和社会。     

男性流动人口生殖健康知识得分及影响因素分析

目的 了解成都建筑工地男性流动人口有关生殖健康方面的知识得分情况并探讨其影响因素.方法 本次调查为流行病学横断面调查,对1 924名成都建筑工地男性流动人口进行调查.本次调查生殖健康知识问题共14个,其中6个问题是关于怀孕避孕和人工流产方面的问题,8个问题是关于艾滋病和生殖道感染方面的问题.将每个知识问题进行得分量化,回答正确得1分,回答错误或不知道得0分,满分为14分.结果 生殖健康知识得分:P_(75)为9分,中位数为6分,P_(25)为3分.不及格人数为1 396人,占72.6%.单因素分析显示差异有统计学意义的因素有:年龄分组(以29岁为界,χ2=11.297,P=0.001)、教育程度(以高中为界,χ~2=10.575,P=0.002)、到本厂的工作时间(以10个月为界,χ~2=9.598,P=0.003)、到本市打工的年龄(以24岁为界,χ~2=9.209,P=0.003)、是否有女朋友(χ~2=13.699,P=0.001)、是否与性伴住在一起(χ~2=18.056,P=0.000)和近6个月以来是否获得生殖健康知识(χ~2=34.945,P=0.000).多因素Logistic分析结果显示:到本厂工作时间(OR=2.113)是生殖健康知识得分的危险性因素;年龄分组(OR=0.724)、到本市打工的年龄(OR=0.699)、是否与性伴住在一起(OR=0.616)、近6个月内是否接受生殖健康知识(OR=0.556)是知识得分的保护性因素.结论 成都建筑工地上的男性流动人口的生殖健康知识得分偏低,对于生殖健康知识不了解.因此,对于建筑工地男性流动人口需加强生殖健康知识的宣传和普及.     

工厂流动人口避孕现状研究

目的 了解工厂中流动人口的避孕措施使用情况、避孕知识知晓情况及影响避孕知识知晓的因素.方法 于2008年1-4月在深圳市、东莞市的4个工厂中现场抽取符合标准的流动人口进行匿名自填问卷调查,发放问卷1 378份,回收有效问卷950 份.结果 950人中有838人(占88.2%)采取了避孕措施,使用最多的是避孕套避孕(占69.7%).避孕知识得分的中位数为9.00分,低分者332人(占34.9%),高分者618人(占65.1%).影响避孕知识得分的因素有文化程度、年龄和是否采取避孕措施.结论 大多数工厂流动人口采取了避孕措施(使用避孕套最多);文化程度低、年龄＜25岁和未采取避孕措施者的避孕知识得分低.对文化程度低的年轻流动人口应有针对性地加强避孕措施的宣教服务.     

青岛市男性流动人口性健康及影响因素研究

[目的]了解男性流动人口性健康现况和探索可能的影响因素.[方法]采用随机抽样的方法,对山东省青岛市3个区的150名男性流动人口进行问卷调查.[结果]只有53%的调查者性生活状态正常;因患泌尿生殖系统感染而就医的占仅占1.3%;38.2%的调查者使女友怀孕,导致女友流产占10.1%;影响是否导致女友怀孕的因素有职业(X2=7.551,P=0.009).[讨论]将近一半的人性生活状态没有处于正常状态,因患泌尿生殖系统疾病去看病的比例很低,也有相当比例的调查者使女友怀孕或流产.     

导乐陪伴经阴道分娩效果对照研究

目的 了解导乐陪伴经阴道分娩对产程、产后出血及胎儿窘迫的影响.方法 选取2008年1月至2009年8月在北京市海淀区妇幼保健院接受导乐陪伴经阴道分娩的产妇共2 076例,对照组为同期未接受导乐经阴道分娩的产妇共1 386例.专职导乐师经过统一培训考核,根据产妇要求进行导乐陪伴.比较导乐组与对照组在产程、产后出血和胎儿窘迫方面的差异.结果 导乐组第一产程平均为6.12小时、第二产程为1.72小时、总产程平均为7.18小时;导乐组在第一、二产程及总产程的时间较对照组均有所下降,经比较差异有统计学意义(t分别为3.788、10.974、12.246,均P=0.000).两组产后2小时出血量比较,导乐组(75.97±63.15mL)较对照组(129.53±78.90mL)出血量明显下降,差异有统计学意义(t=-21.110,P=0.000).导乐组胎儿窘迫发生率为1.06%;对照组胎儿窘迫发生率为3.68%,差异有统计学意义(χ2=28.934,P=0.000).结论 导乐陪伴分娩可有效地缩短产程、减少产后出血,降低胎儿窘迫率,值得推广和应用.     

海淀区流动人口产后妇女避孕知识掌握及需求分析

目的 了解海淀区流动人口产后妇女对避孕知识的掌握及需求情况。方法 方便抽样选取北京海淀区流动人口较多的8所社区卫生服务中心预防保健科,利用调查问卷对1 124例流动人口产后1~1.5年的妇女进行回顾性调查。结果 有57.1%的流动人口产后妇女避孕知识得分低于8分（满分16分）,而文化程度不同,其避孕知识得分差异有统计学意义（t=-6.970,P=0.000〈0.05）;文化程度越高,避孕知识得分越高。有53.4%的人希望通过计生部门宣传获取避孕知识,有45.2%的人希望通过医务人员指导获取避孕知识,有43.4%的人希望通过网络获得避孕知识。结论 流动人口产后妇女避孕知识水平不高,文化程度高者避孕知识掌握较好;更期望通过计生部门宣传、医务人员指导和网络获取到避孕知识。     

流动人口女青年性健康状况调查

目的了解流动人口女青年保护性性行为和非意愿性行为状况。方法采用立意抽样,于2008-08/10,用自行设计的调查问卷对青岛市6个行政区中10个工厂,年龄在18～29岁之间的未婚和已婚流动人口进行调查。每个工厂各调查已婚和未婚流动人口女青年各150人,10个现场共计约3000人。结果 3521名女性流动人口接受调查。过去6个月中,已婚者中有92.2%(1689/1831)有性生活,未婚者中有11.4%有性生活(193/1690)。过去6个月中,未婚者使用现代避孕药具的比例(63.2%),坚持使用避孕药具的比例(53.6%),以及坚持使用避孕套(47.2%)的比例均低于已婚者中使用现代避孕药具的比例(81.1%),坚持使用避孕药具的比例(74.8%)以及坚持使用避孕套的比例(60.2%)(χ21=25.958,χ22=29.866,χ23=9.593,P0.05)。37.4%的已婚者和25.0%的未婚者认为"夫妻之间存在强奸问题"(χ2=338.341,P0.05)。过去6个月中,未婚者发生非意愿性行为的比例(31.1%)较已婚者(22.7%)高(χ2=6.842,P0.05)。结论未婚者中有效保护性性行为的比例较已婚者比例低;未婚者较已婚者更缺乏避免非意愿性行为意识;未婚者发生非意愿性行为比例高于已婚者。     

高强度聚焦超声联合药物靶向输送在局部肿瘤治疗中的研究进展

高强度聚焦超声（high intensity focused ultrasound, HIFU）是近年来快速发展并在国内外广泛应用于临床的无创性局部消融治疗肿瘤的新技术,它对传统肿瘤外科手术治疗进行了有效补充,目前已成功应用于肝、肾、胰腺、前列腺、乳腺、骨骼、子宫等部位的良、恶性实体肿瘤的治疗[1]。目前的研究热点是HIFU与靶向药物输送相结合治疗实体肿瘤,其核心是HIFU增强靶向药物（包括化疗药、蛋白质、基因制剂等）的输送,增加药物在瘤体内的吸收,提高肿瘤治疗效率,并减少全身毒副作用,因此有望成为局部肿瘤治疗的新途径。     

孕前血清丙氨酸氨基转移酶水平与妊娠期糖尿病发病风险相关性

目的:探讨孕前血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平与妊娠期糖尿病(GDM)发病风险关系。方法:采用回顾性队列研究方法,纳入2013年1月-2017年10月在北京市海淀区妇幼保健院建档、产检并分娩且参加过国家免费孕前优生健康检查项目的1398名女性为研究对象,建立以孕前优生健康检查项目为起点,贯穿整个孕期至妊娠期糖尿病(GDM)为终点事件的回顾性备孕妊娠队列,调取研究对象在孕前优生健康检查项目及整个孕期至GDM诊断期间的相关问卷调查和诊疗等信息。采用logistic回归模型评估孕前ALT水平对GDM发病风险的影响,并分析孕前体质指数(BMI)作为效应修饰因子与ALT水平的交互作用。结果:经多因素调整后,与ALT正常组(0-40U/L)相比,孕前血清ALT升高(>40U/L)发生GDM的OR值为2.52(95%CI 1.39-4.58);与ALT<10U/L相比,孕前血清ALT在正常范围内每升高10U/L,GDM风险平均增加31.7%(趋势性检验P<0.001)。分层分析显示,与孕前ALT水平正常且BMI<24kg/m^ 2者相比,ALT水平升高且超重或肥胖者发生GDM的风险增加了6.72倍(OR=7.72,95%CI 3.20~18.60)。交互作用分析显示,孕前超重或肥胖对血清ALT与GDM发病风险间的关联具有正向相加交互作用,相对超额风险度为4.38。结论:孕前血清ALT升高能明显增加其患GDM的风险且血清ALT水平升高与GDM风险增加呈正相关。超重或肥胖对孕前ALT升高所致的GDM风险增加具有协同效应。     

孕产妇高龄与不良妊娠及分娩结局的关系

目的分析孕产妇高龄对不良妊娠及分娩结局的影响,为促进围产保健管理工作提供建议。方法收集2016年11月1日—2016年12月31日在北京市海淀区3家医院住院分娩的2 335例产妇资料,包括人口学信息、产科相关合并症及并发症、新生儿基本状况等。根据产妇的分娩年龄分为35岁组、35～39岁组和≥40岁组,探讨孕产妇高龄与多种不良妊娠及分娩结局之间的关系。结果 2 335例产妇的平均分娩年龄为(32.5±4.1)岁,高龄孕产妇的比例为30.6%。3组产妇中,孕前超重和肥胖、IVF-ET、瘢痕子宫、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、前置胎盘、剖宫产及新生儿转NICU的发生率均随产妇分娩年龄的增加而上升。校正混杂因素后,与35岁组产妇比较,35～39岁组和≥40岁组产妇妊娠期糖尿病的发生风险分别增加0.89倍、2.12倍,妊娠期高血压疾病的发生风险分别增加0.55倍、1.12倍,剖宫产的发生风险分别增加0.64倍、0.52倍。此外,≥40岁组产妇分娩的新生儿转NICU的风险也高于35岁组产妇。结论生育政策调整后,高龄孕产妇比例明显上升,其发生多种不良妊娠及分娩结局的风险增加,应加强高龄孕产妇的围产保健管理,保障母婴安全。