《预防医学》课程统计学部分开设计算实践课的教学体会

医学统计学在医学科研中的应用逐渐得到普及,成为医学科研工作中不可缺少的分析和解决问题的工具,极大地促进了医学科学的发展。现在,几乎所有的医学期刊都要求对医学论文中报告的实验或观察数据进行统计学处理,以保证医学科研工作的科学性和严谨性。在医学统计学教学中,许多学生反映这部课程比较抽象、难学,有畏难情绪,影响了学习效果。为此,课程组于2004—2005学年第二学期在护理系及国际教育学院初次增加了统计计算实践课,旨在通过计算实践增强学生对统计学的理解和体会,同时增强学生的动手能力。笔者在教学过程中,经过思考和摸索,形成了一些有效的教学设计和方法,供大家探讨。     

中医类专业预防医学教学改革探讨

为了提高中医类专业预防医学教学质量,对预防医学进行了如修订教学大纲、更新教学内容、改革教学方法、加强实践教学和考核形式等一系列具体改革措施,激发了学生的学习兴趣,引导并提高了学生自主学习能力和对知识的综合运用能力。     

2型糖尿病气阴亏虚证调查表的信度和效度分析

目的分析2型糖尿病气阴亏虚证调查表的信度和效度。方法采用查阅文献和专家问卷法设计调查表。收集2型糖尿病气阴亏虚证185例患者资料,分析其分半信度、同质信度、内容效度和结构效度。结果调查表的Cronbach’sα系数为0.85,正交旋转后提取5个因子,其因子方差累加贡献率为56.65%。结论 2型糖尿病气阴亏虚证调查表具有较好的信度、效度,是气阴亏虚证的有效测量工具之一。     

结构方程模型在医生心理健康分析中的应用

[目的]阐述结构方程模型的原理,并探讨医生工作压力和心理症状之间关系的合理结构方程模型模型。[方法]借助SAS9.0软件的CALIS过程,运用结构方程模型原理对医生工作压力和心理症状之间关系建立相应的结构模型与测量模型,用广义最小二乘法进行估计,并进行合理性检验和修正。[结果]模型的拟合优度指数(GFI)为0.969,均方根残差(RMR)为0.041,比较拟合指数(CFI)为0.955,表明拟合效果较好,并合理解释了医生工作压力和心理症状之间的关系。[结论]利用结构方程模型的优势,分析医生工作压力和心理症状之间的关系是可行的。     

天津市社区居民体质指数与空腹血糖及血脂的关系研究

目的了解社区居民体质指数(BMI)与空腹血糖(FPG)和血脂等因素的关系。方法采用分层整群随机抽样的方法,于2007年对947例居民进行问卷调查、体格检查和生化检查。采用偏相关分析、多元线性逐步回归和非条件Logistic回归分析社区居民BMI与FPG、血脂的关系。结果市区男性中超重检出率和肥胖的患病率分别为33.0%和10.4%,女性为23.4%和14.5%;农村男性中超重检出率和肥胖的患病率分别为32.9%和20.0%,女性为28.7%和19.7%。经偏相关分析,以年龄为控制变量,BMI与FPG、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)的相关系数分别为0.206,0.275,0.101,0.148(P0.01),呈正相关;BMI与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的相关系数为-0.351(P0.01),呈负相关;BMI与总胆固醇(TC)的相关系数为0.061(P0.05),呈不相关。经多元线性逐步回归分析,血生化指标FPG、TG、HDL-C、LDL-C的标准化回归系数分别为0.138,0.125,-0.326,0.073,表明HDL-C对BMI影响最大。非条件Logistic回归分析,超重和肥胖者的血生化指标FPG、TG、HDL-C、LDL-C的OR值分别为1.436,1.193,0.079,1.403,表明FPG、TG、LDL-C是超重和肥胖的危险因素,HDL-C是超重和肥胖的保护因素。结论超重、肥胖与糖尿病和血脂异常等疾病常伴随发生。加强居民健康教育,改变不良生活方式,成为超重和肥胖预防工作的重点。     

肾精亏虚证临床流行病学调查问卷的研制与评价

[目的] 研制科学可行的肾精亏虚证临床流行病学调查问卷。[方法] 采用文献提取和专家问卷法建立和修订该问卷,评价该问卷的信度和效度。[结果] 制作完成包括33个四诊信息症状体征的肾精亏虚证临床流行病学调查问卷,本调查问卷的信度指标Cronbach α系数为0.794,方差最大旋转后初步确定提取8个因子,其因子方差累加贡献率为50.042%。[结论] 肾精亏虚证临床流行病学调查问卷的研制是科学、合理、可行的。     

糖尿病证候的数据挖掘方法概述

[目的]系统总结运用数据挖掘方法分析糖尿病证候的特征规律.[方法]归纳近10年采用Logistic回归分析、因子分析、聚类分析、决策树、关联规则、人工神经网络、结构方程模型、贝叶斯网络和支持向量机等数据挖掘方法分析2型糖尿病的文献.[结果]总结了2型糖尿病的病性要素归纳为气虚、血虚、阴虚和阳虚4种虚证和血热、血瘀、火旺...     

无先兆偏头痛危险因素的病例对照研究

目的探讨无先兆偏头痛(MO)的危险因素。方法使用现场问卷调查的方法 ,以天津医科大学总医院、天津中医药大学第二附属医院2004年11月—2006年3月确诊的MO患者为病例组,按性别、年龄±3岁选取医院其他科室的非MO患者作为对照组,进行1:2匹配的病例对照研究。结果单因素分析结果表明,体力劳动者(OR=0.180,95%CI:0.082～0.396)、体质指数(BMI)高(OR=4.177,95%CI:1.978～8.819)、偏头痛家族史(OR=6.500,95%CI:2.119～19.935)、脑血管病家族史(OR=4.357,95%CI:2.1470～8.8420)、睡眠质量(OR=0.411,95%CI:0.256～0.661)、喜甜食(OR=6.488,95%CI:2.651~15.74)、经常性内心情感体验(OR=12.691,95%CI:4.435～36.318)及工作和生活上的不良应激事件(OR=6.667,95%CI:1.835～24.224)与MO的关联有统计学意义(P0.05)。多因素分析结果显示,体力劳动(OR=0.143,95%CI:0.034～0.601)、BMI(OR=5.226,95%CI:1.350～20.229)、睡眠质量(OR=0.295,95%CI:0.124～0.701)及有经常性内心情感体验(OR=9.897,95%CI:2.080～47.091)与MO的关联有统计学意义(P0.05)。结论 MD的发生是多因素综合作用的结果 。     

PBL在网络环境下预防医学教学中的应用

为推进预防医学教学改革,提高临床专业学生的自主学习能力,将PBL与网络的优势相结合,应用于预防医学教学实践。与传统教学法相比,网络环境下预防医学的PBL教学可提高学生获取和评价信息的能力,锻炼了学生解决实际问题的能力,培养了团队精神,与此同时,这种教学方式也要求教师不断提高自身业务素质,探索新的教育理念和方法。因此,网络环境下的PBL教学改革是值得在预防医学教学中开展的。