让世界听到中国护士的声音——中国获美国护理科学院院士第一人刘华平

北京协和医学院护理学院院长刘华平博士日前被选为美国护理科学院院士,她是中国获得此殊荣的第一人.刘华平博士1979年毕业于中国医学科学院中国协和医科大学协和医院护士学校,1992年在美国德克萨斯大学休斯敦护理学院获护理学硕士学位,2002年获美国乔治梅森大学护理学院护理学与健康科学系博士学位.2007年她当选为中华护理学会副理事长.     

基于自理能力和疾病严重度的病人分类方法研究

目的 比较不同自理能力、不同疾病严重程度成年住院病人所需直接护理时间的差异,探索一种依据自理能力和疾病严重度对病人进行分类的方法.方法 对某综合医院428例成年住院病人采用Barthel指数评定量表评价病人自理能力,应用急性生理功能和慢性健康疾病状况评估系统2(APACHEⅡ)评价病人疾病严重程度,采用自行设计的病人基本护理需求与直接护理时间观测表观察记录病人24h所需直接护理时间.结果 不同疾病严重度和病人自理能力等级组合的病人24h所需直接护理时间有差异.结论 依据不同自理能力、疾病严重程度病人所需直接护理时间的差异,可将病人分类,为护理人力科学配备及成本核算提供依据.     

综合医院护士专业护理实践行为影响因素的研究

目的 调查北京市综合医院护士专业护理实践行为的影响因素,为提高我国护士专业自主性水平提供参考依据和建议.方法 便利选取北京市3所三级甲等医院的470名从事临床护理工作的护士作为测量对象.采用NAS、CWEQ-Ⅱ、CES 3个量表和自行设计的一般资料问卷分别测量护理实践行为、组织授权和自我效能.以自我效能、组织授权因素为自变量,专业自主性程度为因变量,建立多元逐步回归方程.结果 自我效能、组织授权和职务与专业自主性成正相关(P=0.000),护士的专业自主性总体在中等水平.结论 自我效能感、组织授权感水平是影响护士专业护理实践行为的主要因素.     

北京地区综合医院护理终末质量评价指标体系初步研究

目的:初步探索现阶段北京地区综合医院护理终末质量指标体系应该包括的关键内容。对护理终末质量指标体系中各项指标内涵及其计算方法进行初步界定。方法:采用Delphi专家函询法和焦点团体访谈法进行研究。对北京地区26名专家进行了两轮函询。采用焦点团体访谈法,邀请函询专家中权威程度较高者共7名对函询结果进行进一步验证,对指标的计算公式及内涵进行深入讨论。结果:经过两轮函询及专家焦点团体访谈后,最终得出综合医院护理终末质量评价指标体系应包括的关键内容含有2个一级指标,7个二级指标,并给出各项指标的具体内涵及计算公式。结论:该研究得出了综合医院护理终末质量评价指标体系应该涵盖的关键内容,以及各项指标的具体内涵和计算公式,验证了指标的可操作性。     

评判性思维在护理工作中的应用

21世纪是科学技术迅猛发展的时代,知识更新日新月异,医疗卫生知识水平亦是不断提高。据统计,医学知识的更新率五年内可达到50%,单纯的医学院校教材所讲授的知识已远远不能满足临床需要。护理是医疗卫生体系中的重要组成部分,我国护理专业在空前大好的形势下迅速发展,同时也面临着医学知识更新所带来的机遇和挑战。目前,我国的护士总数已达130万,临床护理专业技术水平显著提高,在危重急症,疑难症,传染病病人救治方面发挥着重要作用。随着我国人口老龄化趋势的加快,护理不断呈现出社区家庭护理、日间病房、临终关怀等多样化发展趋势,有力地保…     

基础护理操作难度评价及执行人员资质的调查

目的了解临床护士对各项基础护理操作难度的评价，为探索与各项基础护理难度相适应的护理人员配置方式提供依据。方法采用自行设计的基础护理操作难度评价调查表，便利选取北京市4家三级甲等综合医院230名临床护士进行调查。结果临床护士对基础护理操作难度的评分为（1．90±0．89）-（3．40±1．05）分。临床普通护士对压疮的预防及护理、协助患者翻身及有效咳嗽两项操作难度评分分别为（3．35±1．08），（2．57±0．99）分，低于护士长的（3．72±0．86），（2．97±1．06）分，差异有统计学意义（t=-2．359，-2．328；P〈0．05）。目前各项基础护理的护理人员配置方式与临床护士认定的人员配置方式差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论基础护理操作的整体难度较低，但临床普通护士仍需要对部分基础护理操作提高认识，目前执行基础护理操作的护理人员配置方式也需要改进。     

单项直接护理操作工作时间测量的影响因素研究

目的探讨单项直接护理操作工作时间测量的主要影响因素，为合理进行护理工作量测量提供参考依据。方法对某综合性医院281例住院病人采用Barthel指数评定量表和急性生理功能和慢性健康疾病状况评估系统Ⅱ评价病人的自理能力和疾病严重度，记录实施单项护理操作护士的年资，观察并记录病人每一项直接护理操作项目所需时间。结果病人的自理能力、疾病严重度以及所在科室是影响一些单项直接护理操作工作时间的重要因素，护士年资对其影响无统计学意义。结论建议在护理工作时间测量中考虑这些影响因素，提高测量的准确性。     

分级护理的现况及其展望

护理工作制度及规范是维护医院护理工作秩序，保障护理质量和病人合法权益的基本措施。分级护理是护理工作制度和规范的主要组成部分，早在1982年卫生部颁布的《医院工作制度》中就对“护理工作制度”作了明确规定：“病员入院后，应根据病情决定护理分级，并作出标记”。分级护理是根据病人病情的轻重缓急，按护理程序的工作方法制定的不同的护理措施。随着整体护理模式的开展，护理工作越来越细致，更强调“以病人为中心”，     

ICU患者疾病严重程度和治疗干预程度与直接护理时间关系的研究

目的了解ICU患者直接护理时间与疾病严重程度以及治疗干预程度的相关性。方法从急性生理功能和慢性健康评分≥9分的患者中便利选取样本53例，记录其急性生理功能与慢性健康评分、治疗干预程度评分分值，并测算其24h所需的直接护理时间。结果疾病严重程度不同的患者24h所需的直接护理时间不同；治疗干预计分系统得分不同的患者24h所需的直接护理时间不同；患者直接护理时间与急性生理功能和慢性健康评分、治疗干预计分系统评分的相关系数分别为0.497和0．690。结论患者24h所需直接护理时间与患者的疾病严重程度和治疗干预程度均呈正相关，建议采用治疗干预计分系统进行评分，预测ICU的护理工作量，进行护理人力配置。