山西省宫颈癌高发区宫颈癌的年龄分布

目的研究山西省宫颈癌高发区宫颈癌的年龄分布,为宫颈癌防治工作提供依据。方法共 9 028名妇女参加了本次研究,所有病例都经病理组织学确诊。资料采用VFP软件进行录入和整理,利用χ2 检验分析宫颈癌与年龄分布。结果宫颈癌年龄别患病率<35岁为 0. 9%, 35-39岁为 1. 8%, 40-44岁为 2. 3%, 45-49岁为 3. 6%, >49岁为 3. 9%,随年龄的增长呈趋势性增加(χ2 =22.3, P<0. 01), 45岁以上患宫颈癌的危险性是 45岁以下的 1. 88(1. 42-2. 49)倍。结论宫颈癌的筛查年龄应提前至 35岁以下。     

山西省阳城县妇女人乳头瘤病毒感染的危险因素分析

目的探讨影响我国子宫颈癌高发区人乳头瘤病毒感染的因素,为人乳头瘤病毒感染和子宫颈癌的防治工作提供依据.方法采用横断面调查法对山西省阳城县子宫颈癌筛查结果进行比较研究.将采集的子宫颈细胞应用第二代杂交捕获试验进行HPV DNA检测,可检测13种高危型HPV脱氧核糖核酸(DNA),以≥2.0 pg/ml作为阳性指标.资料应用VFP软件进行录入和整理,用χ2检验和非条件Logistic回归模型分析危险因素与子宫颈癌的关系.结果 3 233名完成了调查表和HPV检测的妇女符合本次研究的要求,各性生活持续年龄段HPV感染率差别无显著性(χ2=6.35,P=0.50).单因素分析显示与HPV感染相关的因素有婚外性行为、结婚次数(>1/1)、子宫颈糜烂、息肉、尿路感染和阴道滴虫,OR分别为1.69(1.38～2.06)、1.66(1.19～2.31)、1.41(1.08～1.84)、1.24(1.05～1.46)、1.57(1.20～2.07)、1.26(1.04～1.52).HPV感染的危险度比值比随性伴侣数增高呈增高趋势,与1个性伴侣相比,2、3和>3个的危险度比值比分别为1.37(1.08～1.74)、1.55(1.03～2.34)和1.66(1.19～2.31).多因素非条件Logistic回归分析结果表明,婚外性行为和尿路感染与HPV感染差异有显著性,调整年龄后依然存在差异.结论 HPV感染的预防应放在进入性生活的各段年龄,HPV感染与婚外性行为相关,尿路感染史对HPV感染有影响.     

液基细胞学筛查宫颈癌的研究

目的 评价ThinPrep液基细胞学在宫颈癌高发区筛查的准确性。方法 1997年例受检者同时做宫颈脱落细胞液基标本采集和阴道镜活检,用液基标本做薄片细胞学诊断和肿瘤相关人乳头瘤病毒（human papilloma virus,HPV)检测。细胞学诊断采用TBS分级系统,阳性诊断包括意义不明的不典型鳞状细胞（ASCUS）以上病变,诊断结果与阴道活检诊断和肿瘤相关HPV DNA阳性检出率对照。所有检查均双盲进行。结果 ThinPrep液基细胞学检出100％（12／12）的鳞状细胞癌（SCC）;93．2％（69／74）的鳞状上皮内高度病变（HSIL）,其中CIN396．8％（30／31）,CIN90．7％（39／43）;72．4％（92／127）的鳞状上皮内低度病变（LSIL）。SCC和CIN3的分级准确率分别达100％和87．1％。HPVDNA阳性检出率与细胞学分级密切相关,且在细胞学与组织学相同级别基本一致。结论 宫颈液基标本收集方法有利于细胞学和肿瘤相关HPV DNA双重检查。ThinPrep液基细胞学检查敏感性高,尤其是对鳞状上皮内高度病变。     

山西省阳城县宫颈癌危险因素研究

 目的　研究影响我国宫颈癌高发区宫颈癌发生的危险因素 ,为宫颈癌防治工作提供依据。方法本研究建立在山西省阳城县宫颈癌筛查方法比较研究基础上 ,采用了横断面调查方法。所有病例都经病理组织学确诊。HPV的检测是应用第二代杂交捕获试验对妇女宫颈细胞进行检查。资料采用VFP软件进行录入和整理 ,利用 χ2 检验和非条件Logistic回归模型分析危险因素与宫颈癌的关系。结果　共 32 33名妇女参加了本次研究 ,该人群HPV总检出率为 30 .4 % ,宫颈癌 (宫颈高度病变以上 ,≥CIN3)的高危型HPV感染率为 99.0 % ,正常为 2 4 .0 %。宫颈癌患病率越高的村 ,HPV感染的危险度比值比越大 ,与 <1.31组相比 ,1.31～ 3.70和 >3.70组OR分别为 1.14 (0 .94～ 1.37)和 1.4 4 (1.19～ 1.73)。单因素分析与宫颈癌相关的因素有HPV感染、生产次数 (1/≥ 3)和宫颈糜烂、息肉 ,OR分别为 30 7.5 (42 .8～2 2 0 9.2 )、2 .4 4 (1.16～ 5 .14 )和 1.5 6 (1.0 3～ 2 .35 )。多因素非条件logis...