完全腹腔镜根治术治疗胆囊癌患者安全性及疗效临床分析

目的探讨完全腹腔镜胆囊癌根治术(LRC)治疗胆囊癌患者的安全性及疗效。方法 2013年1月~2015年12月我院收治的40例胆囊癌患者,其中19例接受LRC治疗,21例接受开腹胆囊癌根治术。随访2年,采用Kaplan-Meier生存曲线行生存分析。结果 LRC组手术时间、淋巴结清扫数和术中出血量分别为(238.4±31.2)min、(7.5±1.2)个和(210.5±21.1)ml,而开腹组分别为(316.5±11.5)min、(7.8±0.9)个和(301.2±22.8)ml,其中手术时间和出血量显著短于或少于开腹组(P0.01);下床活动时间、拔管时间、进食时间、肛门排气时间和住院日分别为(2.1±0.5)d、(3.5±2.1)d、(2.5±0.9)d、(1.1±0.1)d和(5.4±2.1)d,均显著短于开腹组【分别为(7.1±1.2)d、(14.5±6.6)d、(3.8±1.8)d、(1.9±0.5)d和(8.2±5.8)d,P0.01】;LRC组发生切口感染1例,胆漏2例(15.8%),而开腹组发生切口感染4例,胆漏5例(42.9%,x2=4.286,P=0.038);LRC组和开腹组1 a生存率分别为94.7%和95.2%,2 a生存率为78.9%和71.4%,两组总体生存率比较无统计学差异(x2=0.655,P=0.418);术后第13个月和18个月,LRC组各有1例出现腹腔淋巴结转移,术后第14个月、16个月和20个月,开腹组各有1例出现腹腔淋巴结转移。结论LRC治疗胆囊癌患者安全可行,疗效与开放性胆囊癌根治术相同,但手术时间和住院时间更短。     

科学知识图谱在研究生“自然辩证法概论”教学中的尝试

"自然辩证法概论"是硕士研究生的一门选修课。科学知识图谱是对科学技术进行定量分析的一种科研方法,能够探测学科前沿及演化,以及分析学科的结构及科学共同体等,对于研究生的科研选题有很大帮助。在教学过程中,以科学知识图谱为线索,把"自然辩证法概论"的教学组织在一起,取得了良好的效果,并提出一些进一步思考的问题。     

医学院校人文社会科学课程整合的原则与方法

人文社会科学课程的整合是当代社会发展、人文社会科学综合发展、医学科学综合发展和医学人才培养的需要。其整合应遵循与社会发展相适应、与人文科学发展水平相适应、与医学实际相结合的原则,以人文精神为要旨、以社会实践为基础、以问题为导向进行整合,同时还要培养博学的教师,处理好与思想政治理论课的关系。     

完全腹腔镜根治术治疗胆囊癌患者安全性及疗效临床分析*

目的 探讨完全腹腔镜胆囊癌根治术（LRC）治疗胆囊癌患者的安全性及疗效。方法 2013年1月~2015年12月我院收治的40例胆囊癌患者,其中19例接受LRC治疗,21例接受开腹胆囊癌根治术。随访2年,采用Kaplan-Meier生存曲线行生存分析。结果 LRC组手术时间、淋巴结清扫数和术中出血量分别为（238.4±31.2）min、（7.5±1.2）个和（210.5±21.1） ml,而开腹组分别为（316.5±11.5） min、（7.8±0.9）个和（301.2±22.8 ）ml,其中手术时间和出血量显著短于或少于开腹组（P<0.01）;下床活动时间、拔管时间、进食时间、肛门排气时间和住院日分别为（2.1±0.5） d、（3.5±2.1） d、（2.5±0.9） d、（1.1±0.1） d和（5.4±2.1） d,均显著短于开腹组【分别为（7.1±1.2） d、（14.5±6.6） d、（3.8±1.8） d、（1.9±0.5） d和（8.2±5.8） d,P<0.01】;LRC组发生切口感染1例,胆漏2例（15.8 %）,而开腹组发生切口感染4例,胆漏5例（42.9%,x²=4.286,P=0.038）;LRC组和开腹组1 a生存率分别为94.7%和95.2%,2 a生存率为78.9 %和71.4 %,两组总体生存率比较无统计学差异（x²=0.655,P=0.418）;术后第13个月和18个月,LRC组各有1例出现腹腔淋巴结转移,术后第14个月、16个月和20个月,开腹组各有1例出现腹腔淋巴结转移。结论 LRC治疗胆囊癌患者安全可行,疗效与开放性胆囊癌根治术相同,但手术时间和住院时间更短。     

论萨伽德的医学哲学思想

萨伽德的医学哲学思想奠定在认知科学与科学哲学基础之上,以案例研究贯穿其中,创造性地提出了因果网例示的疾病解释学说.由此,可以推论出疾病具有普遍的正态分布特性.进而,萨伽德认为科学变化是一个心理的、社会的和物理的整合系统;在此基础上,推断出医学发现是一个确定性与随机性相统一的过程.     

不同手术时机对腹腔镜治疗急性胆囊炎效果及胃肠功能恢复速度的影响

目的:探讨不同手术时机对腹腔镜治疗急性胆囊炎(AC)的效果.方法:回顾性分析义马煤业集团股份有限公司总医院2018年1月—2019年1月行腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗的60例AC患者临床资料,根据手术时机分为A组(发病72 h内,30例)与B组(发病72～96 h,30例),比较两组临床指标、中转开腹、并发症.结果:A组手术时间、胃肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间短于B组,术中出血量少于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组术后并发症发生率及中转开腹率均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:AC患者在发病72 h内进行LC创伤较小,可促进胃肠功能恢复,减少并发症发生.     

基于知识图谱的中国医学人文教育研究

对中国知网1994-2011年间医学人文方面的论文运用知识图谱的方法进行可视化分析,结果显示中国医学人文方面的研究主要集中于医学人文研究、医学人文教育以及医学生的人文素养等方面,指出中国的医学人文教育目前还处于起步阶段,是未来一个重要的发展方向。     

YAP1在结直肠癌组织中的表达及意义

目的:探讨Yes相关蛋白1(YAP1)在结直肠癌组织中的表达,以及沉默YAP1基因对结直肠癌SW620细胞增殖和侵袭的影响。方法:选取2015年5月—2017年5月行手术治疗的结直肠癌患者108例,免疫组织化学法检测结直肠癌和癌旁组织中YAP1蛋白表达,培养SW620细胞并分为si RNA-YAP1组、si RNA-对照组和空白组,分别转染YAP1干扰物、阴性对照序列和不作任何处理。实时荧光定量PCR技术检测细胞中YAP1表达,MTT法和平板克隆形成实验检测细胞增殖力,Transwell法检测细胞侵袭力。结果:YAP1蛋白在结直肠癌组织中阳性表达率为74.07%,高于癌旁组织的21.30%,差异有统计学意义(χ2=60.296,P0.001);YAP1蛋白阳性表达率在不同TNM分期和是否发生淋巴结转移的结直肠癌组织中差异有统计学意义(P0.05);si RNA-YAP1组细胞中YAP1 mRNA相对表达量低于si RNA-对照组和空白组(P0.05);si RNA-YAP1组细胞吸光度值(24、48、72和96 h时)及细胞克隆形成数均低于si RNA-对照组和空白组(P0.05);si RNA-YAP1组侵袭细胞数少于si RNA-对照组和空白组(P0.05)。结论:YAP1蛋白在结直肠癌组织中呈高表达,且与肿瘤发生及恶性进展有关,沉默结直肠癌SW620细胞中YAP1基因表达可明显减少细胞增殖,抑制细胞侵袭力。