纳米颗粒介导的P53联合Rb基因靶向治疗对兔VX2肝转移癌多药耐药的影响及分子机制

目的联合P53及Rb抗癌基因,通过纳米基因靶向治疗技术,探索其对肝转移癌灶多药耐药的影响及其分子机制。方法以超液化碘油及多聚赖氨酸修饰的羟基磷灰石纳米颗粒乳剂为载体,将含有野生型P53、Rb基因的重组表达质粒经肝动脉共同或者分别转运至兔VX2肝转移癌灶局部,采用蛋白质印迹法及原位激光扫描共焦显微镜确定P53及Rb共表达蛋白在转移灶的表达。通过检测肿瘤对化疗药物丝裂霉素(MMC)、5-氟尿嘧啶(5-FU)和阿霉素(ADM)的敏感性来评价疗效。最后应用实时反转录聚合酶链反应(real time RT-PCR)及电化学发光法(ECL)蛋白杂交技术检测多药耐药蛋白(PGP),多药耐药相关蛋白1(MRP1),肺耐药蛋白(LRP),乳腺癌耐药蛋白(BCRP)的表达差异。结果 (1)与对照碘油组(A)和nanoplex/lipiodol组(B)相比,nanoplex-p53/lipiodol组(C),nanoplex-Rb/lipiodol组(D),nanoplex-(p53+Rb)/lipiodol组(E)PGP、BCRP、MRP1 mRNA表达均降低(P<0.05)。(2)C组及E组表现出比D组更低的PGP mRNA水平(P<0.05)。(3)E组BCRP和LRP表达水平低于C、D组(P<0.05)。(4)C、E组PGP蛋白表达显著低于A组,仅E组BCRP和LRP蛋白表达显著低于A组,C、D、E组MRP1蛋白表达均低于A组(P<0.05)。(5)C、D、E组表现出比A组更高的对化疗药ADM和MMC的敏感性;D、E组比A组更高的对化疗药5-FU的敏感性(P<0.05)。结论以Pll-n HAP为载体的P53基因协同Rb基因的纳米靶向治疗,通过调节肿瘤细胞多重耐药机制中重要基因的表达,增强了其对化疗药的敏感性。P53基因联合Rb基因的纳米基因靶向治疗有可能成为针对肝转移灶多药耐药的有效治疗方法。     

临床医学本科生核医学课程期末考试试卷分析与思考

目的:评估我校2003级本科非核医学专业学生期末考试试卷的质量,反馈教学信息,以进一步提高教学质量改革教学方法。方法:选择2003级五年制本科生中临床医学专业随机抽取100份试卷进行Exce l2003和SA S8.1软件统计分析。结果:考试成绩呈负偏态分布,平均分(81.11±9.54),信度0.64,难度0.81,区分度0.21。结论:本试卷题型分配较全面,区分度良好,成绩分布较合理,较全面、客观评价了学生对该课程的掌握程度,今后应加强学生综合理解和知识运用的培养。     

“组团式”援疆对喀什地区医学科研能力的提升效果及对策研究

目的:通过对"组团式"援疆前后受援医院医学科研能力的效果分析,在对受援医院医学科研能力的现象和成因充分认识的基础上,利用援疆优势资源,优化科研管理模式、营造良好的科研氛围、提高科研产出、培养科研人才,研究科学合理的提升受援医院科研能力的对策。方法:自2018年10月15日至11月15日,通过问卷调查法,对喀什地区受援7家医院1321名医务人员进行问卷调查,并对调查结果进行统计学分析。结果:"组团式"援疆在喀什地区受援医院的成效显著;通过对受援医院医务人员的问卷调查,援疆后医院的科研氛围很好,大部分医务人员对科研感兴趣;援疆前后受援医院在医务人员对科研认知、成果产出、课题研究有显著性差异(P<0.05)。结论:在"组团式"援疆的引领下,以开展科研工作为纽带,使受援医院顺应了现代医院改革与发展的趋势,加快实现由输血到造血的转变,保持医院可持续发展的动力,提升医院的核心竞争力。     

肾动态显像与Cockcroft-Gault公式评估肾小球滤过率价值的比较

目的:评价肾动态显像和Cockcroft-Gault公式法在肾功能不同分期时估测肾小球滤过率的价值.方法:选择非透析的慢性肾脏疾病(CKD)患者41例,将患者分为两组:分别为GFR<60mL/(min·1.73 m2)(24例),GFR>60mL/(min·1.73m2)(17例).以双血浆法测得的肾小球滤过率为金标准,将肾动态显像法与Cockcroft-Gault公式法所测值分别于双血浆法测得的值进行相关分析.结果:肾动态显像法、CockcroftGault公式法与双血浆法有很好的相关性,相关系数分别为0.953(P<0.01)和0.932(P<0.01).肾动态显像法、Cockcroft-Gault公式法所测肾小球滤过率分别与双血浆法相比均有显著性差异,均较低的估计了真实值,Cockcroft-Gault公式法与双血浆法的绝对偏差更大.结论:肾动态显像法、Cockcroft-Gault公式法与双血浆法测得GFR有较好相关性,两种方法不同程度的低估了肾小球滤过率,肾动态显像法准确性优于CockcroftGault公式法.     

2型糖尿病足溃疡患者下肢血管病变分析及彩色多普勒血流显像的应用

目的 对2型糖尿病足溃疡患者下肢血管病变进行分析及探讨彩色多普勒血流显像的应用价值。方法 共纳入2型糖尿病并足溃疡患者61人。所有患者均行下肢血管彩色多普勒血流显像检查;并根据病情给予内科保守治疗。随访时间1～12个月,平均5个月,观察溃疡愈合情况。溃疡愈合情况分为：愈合、好转、无效。结果 所有患者都有不同程度的下肢血管病变,一般情况下,随着下肢血管狭窄程度的加重,溃疡愈合率下降;另外,部分有严重下肢血管狭窄者足溃疡却能愈合,而部分未发现明显的血管狭窄者,溃疡却未能愈合。 结论 2型糖尿病足溃疡患者均有不同程度的下肢血管病变,除大中血管病变外,可能还存在着微血管病变,影响着溃疡的愈合;彩色多普勒血流显像对评估下肢血管病变有积极的临床意义,但未能很好反映微血管病变情况。     

阴囊超声检查对无精子症的诊断价值

目的 探讨阴囊超声检查在无精子症诊断中的临床意义.方法 回顾性分析2009年1月至2012年3月于我院接受阴囊超声检查的400例无精子症患者的临床资料,总结分析造成无精子症的主要病因及阴囊超声检查的价值.结果 400例无精子症患者阴囊超声检查发现因睾丸病变导致无精子症164例(41.0％),其中双侧睾丸发育不良114例(28.5％),双侧隐睾24例(6.0％),双侧睾丸微石症14例(3.5％),双侧睾丸炎12例(3.0％);因输精管道梗阻204例(51.0％),其中双侧附睾炎80例(20.0％),双侧输精管梗阻60例(15.0％),双侧输精管缺如44例(11.0％),双侧附睾体尾部缺如20例(5.0％);其他32例(8.0％).结论 无精子症发生原因较多,睾丸发育不良、附睾炎、输精管缺如及输精管梗阻是主要病因.阴囊超声检查简便、易行、无创,可多次重复检查,有助于寻找病因,为梗阻性无精子症和非梗阻性无精子症的鉴别诊断及临床正确处理无精子症患者提供可靠的影像学依据.     

BI-RADS诊断标准与超声弹性成像对乳腺导管内肿瘤的诊断价值

目的 评估乳腺影像学报告及数据系统(BI-RADS)诊断标准与超声弹性成像(UE)改良5分法判断导管内肿物良恶性的诊断价值.方法 回顾性分析手术病理证实的100例患者共107个病灶(良性84个,恶性23个)行常规超声检查按照BI-RADS评分标准进行评分,再行UE检查以改良5分法为标准进行评分以及二者综合评分.以病理诊断为金标准,构建受试者应用曲线(ROC),比较2种方法的诊断效率.结果 BI-RADS标准ROC曲线下面积(AUC)0.649,UE改良5分法AUC 0.594,二者结合AUC 0.649,三者之间的差异没有统计学意义(P＞0.05).BI-RADS诊断标准的敏感性高于UE,特异性、准确性较UE低;二者结合诊断的敏感性、准确性高于UE、特异性高于BI-RADS(P＜0.05).结论 BI-RADS标准对乳腺导管内肿物良恶性判断的价值不高,UE的应用可以提高诊断准确性,但对诊断行为无明显贡献.     

剪切波弹性成像在Graves病诊疗中的应用价值

目的探讨剪切波弹性成像对Graves病(Graves disease,GD)诊疗过程中的价值。方法选择2016—2017年,中山大学孙逸仙纪念医院确诊的GD患者108例(GD组),同期甲状腺正常者45例(对照组)。将GD组分为未治疗组,抗甲状腺药物治疗3年组,治疗≥3年组。取杨氏模量平均值作为硬度值进行分析。结果 GD组杨氏模量平均值(16.92±5.74)kPa,高于对照组(14.31±2.72)kPa,差异有统计学意义(t=9.51,P=0.002)。未治疗组的杨氏模量平均值为(15.42±3.71)kPa,治疗3年组的硬度值为(17.05±6.12)kPa,治疗≥3年组硬度值为(18.56±5.82)kPa,差异有统计学意义(F=7.87,P=0.01),治疗3年组与治疗≥3年组比较差异无统计学意义(t=0.03,P=0.85)。结论剪切波弹性成像技术可定量评价GD的硬度,对评价抗甲状腺药物治疗GD有一定的辅助意义。     

肾动态显像评估慢性肾脏病患者肾小球滤过率价值的比较

目的评价肾动态显像和Cockcroft-Gauh公式法在肾功能不同分期时估测肾小球滤过率的价值。方法选择非透析的慢性肾脏疾病（CKD）患者41例，将患者分为两组：分别为GFR〈60ml／（min．1．73m^2）（24例），GFR〉60ha／（min．1．73m^2）（17例）。以双血浆法测得的肾小球滤过率为金标准，将肾动态显像法所测值分别于双血浆法测得的值进行相关分析。结果肾动态显像法与双血浆法有很好的相关性，相关系数分别为0．953（P〈0．01）。肾动态显像法所测肾小球滤过率（单位：ml／（Min．1．73m62）分别为，1组（20．62±10．54）、2组（65．86±20．05），肾动态显像法所测肾小球滤过率分别与双血浆法相比均有显著性差异，较低的估计了真实值。结论肾动态显像法与双血浆法测得GFR有较好相关性，肾动态显像不同程度的低估了肾小球滤过率。     

纳米局部治疗介导的P53联合Rb基因对兔xVX2肝转移灶血管新生的影响及分子机制

【摘要】 目的 本研究旨在联合P53及Rb两种抗癌基因,通过纳米基因靶向治疗技术,探索其对肝转移癌灶血管新生的影响及其分子机制。方法〓以超液化碘油及Pll修饰的nHAP乳剂为载体,将含有野生型P53、Rb基因的重组表达质粒经肝动脉共同或者分别转运至兔VX2肝转移癌灶局部,采用蛋白印迹法及原位共焦激光显微镜确定P53及Rb共表达蛋白在转移灶的表达。然后病理观察肿瘤组织微血管密度(MVD)变化。最后应用Realtime RT-PCR级ECL蛋白杂交技术检测CD31、CD34及VEGF的表达差异。结果〓CD31标记的MVD显示:与其他组相比,nanoplex-p53/lipiodol及nanoplex-(p53+Rb)/lipiodol组肿瘤MVD均降低;CD34标记的MVD显示:与其他组相比,nanoplex- Rb/lipiodol及nanoplex-(p53+Rb)/lipiodol组MVD均降低。nanoplex- p53/lipiodol及nanoplex-(p53+Rb)/lipiodol组CD31 mRNA和蛋白表达降低;nanoplex- Rb/lipiodol及nanoplex-(p53+Rb)/lipiodol组CD34 mRNA和蛋白表达降低;nanoplex- p53/lipiodol、nanoplex- Rb/lipiodol及nanoplex-(p53+Rb)/lipiodol组VEGF mRNA和蛋白表达降低。结论〓以Pll-nHAP为载体的Rb基因协同P53基因纳米靶向治疗通过降低CD31、CD34及VEGF的表达减少新生血管生成,增强其抗肿瘤效应。P53基因联合Rb基因的纳米基因靶向治疗有可能成为抑制消化道癌肝转移灶血管新生的有效治疗方法。