后路与侧前路椎管减压术治疗脊椎胸腰段压缩性骨折并截瘫的疗效观察

本文报道55例脊椎胸腰段压缩性骨折用后路与侧前路椎管减压的治疗结果。认为后路减压是一种不合理的治疗方法,效果差,而侧前路减压具有减压直接、充分,手术不破坏伤椎后方的稳定结构等优点,并可同时行椎间植骨术,疗效满意。手术宜在伤后4～6周进行。     

后路与侧前路椎管减压术治疗脊柱骨折并截瘫的疗效分析

本文对1978～1985年间55例脊柱胸腰段压缩性骨折并截瘫经后路与侧前路椎管减压的疗效进行了分析比较。认为后路椎板减压是一种欠合理的治疗方法,效果差;而侧前路椎管减压具有减压充分、手术不破坏伤椎后方的稳定结构及可同时行椎间植骨等优点,疗效满意。     

三种颈椎前路钉板系统在单椎间减压植骨融合中的生物力学比较研究

目的:探讨3种颈椎前路钉板系统(Orion、Codman、Window)在颈椎前路单椎间减压植骨融合模型中的生物力学为临床应用提供生物力学依据。方法:采用6具小牛颈椎标本,测定其正常颈椎相应节段的活动范围(ROM),制成模型,依次测试Orion、Codman、Window固定后颈椎相应节段的ROM。结果:3种钢板固定后在前屈、后伸、旋转时的ROM均比正常小,其中前屈时3种钢板与正常颈椎相比差异有显著性意义(P<0.05)。后伸时Codman、Window与正常颈椎相比差异有显著性意义(P<0.05)。Orion与正常颈椎差异无显著性意义(P>0.05)。旋转侧屈时3种钢板与正常颈椎差异均无显著性意义(P>0.05)。3种钢板之间差异无显著性意义(P>0.05)。结论:支持3种钢板在颈椎在单椎间减压植骨融合中应用。     

髋臼骨折伴髋关节后脱位的治疗

髋臼骨折伴髋关节后脱位为严重创伤所致 ,只有早期诊断和恰当的处理才能获得良好效果。但因其常合并有其他严重外伤 ,使得早期处理非常复杂。近十年来 ,随着交通事故的增多 ,这类损伤更加常见。笔者通过回顾性研究 30例患者的临床资料并结合有关文献 ,探讨该病的处理方法 ,旨在提高对髋臼骨折伴髋关节后脱位早期处理的认识。临　床　资　料1.一般资料 :1989年 8月～ 2 0 0 0年6月收治的资料完整的髋臼骨折合并髋关节后脱位患者共 30例 ,男 2 6例 ,女 4例 ;年龄 17～ 6 8岁 ,平均 36 .5岁。右髋9例 ,左髋 2 1例。入院前常规前后位Ｘ线片加Ｊ…     

Tenor脊柱内固定系统治疗胸腰椎骨折25例

采用 Tenor脊柱内固定系统加减压或不加减压治疗胸腰椎骨析 2 5例。分别测量术前、术后、近期随访的 X线片及术前、近期复查的 CT。计算出椎体被压缩及椎管狭窄改善的程度。结果手术前后平均比较 :椎体前缘高度由 4 4 .3%恢复到 90 .6 % ,后缘高度由 6 3.1%恢复到 94 .7% ,椎管狭窄程度由 36 .6 %恢复到 6 .3% ,Cobb氏角由2 6 .9°降到 6 .6°。脊髓神经功能按 AISA分类 ,完全性脊髓损伤 7例中 2例提高 2～ 3级 ,5例无变化。不完全脊髓损伤11例中有 1～ 2级的进步。用 Tenor治疗胸腰椎骨折可获得良好的复位和纠正畸形     

三种不同类型游离皮瓣的远位移植

我们分别给虎口疤痕、前臂疤痕和手掌部神经血管瘤的病人作了腹股沟皮瓣、腋胸皮瓣和足背皮瓣的远位游离移植,为二期肌腱、神经、骨的手术作好皮肤准备,对功能恢复起了促进作用,比带蒂皮瓣转移更为优越。介绍了皮瓣的设计和有关微血管吻合的肤浅体会。     

对急性创伤性无骨折脱位型颈髓损伤的病因探讨

作者报道近年来收治的急性创伤性无骨折脱位型颈髓损伤患者２７例。常规Ｘ线及ＣＴ扫描均不能确切了解脊髓损伤的真正原因和致伤机理。１６例经ＭＲＩ检查表明两种机制造成了脊髓损伤：（１）脊髓的一过性挫伤。由伤时椎间瞬间的小位移造成，原先存在的颈椎退变因素也参与了损伤。（２）脊髓的持续性压迫。主要由急性外伤性椎间盘突出造成。作者强调对本病的诊断应提高警惕，对Ｘ线等检查无骨折脱位而临床表现有脊髓损伤者应首选ＭＲＩ检查。     

老年腰椎间盘突出症54例分析

报告５４例５５岁以上经手术证实的腰椎间盘突出症，从老年角度讨论了诊断治疗，对老年患者的临床特点及本病的鉴别诊断等进行分析，并对不同手术方法作了评价，认为对诊断明确的患者应尽早手术治疗；半椎板切除减压彻底，对脊髓结构破坏小，但对双侧同时侧隐窝狭窄者，宜行全椎板切除。