巴豆生物碱上调TRAIL配体、caspase-8的表达诱导HeLa细胞凋亡的体外研究

目的研究巴豆生物碱对人宫颈HeLa细胞诱导凋亡作用,并探讨其作用机制。方法 MTT法观察巴豆生物碱对HeLa细胞的抑制率;流式细胞仪检测HeLa细胞TRAIL及其受体DR5的表达及其巴豆生物碱对HeLa细胞TRAIL配体表达的影响;Caspase-8活性检测;RT-PCR检测TRAIL配体及Caspase-8、Caspase-3 mRNA的表达。结果巴豆生物碱对HeLa细胞生长有抑制作用,且呈剂量依赖关系。流式细胞仪检测HeLa细胞TRAIL及其受体DR5的表达阳性,巴豆生物碱处理HeLa细胞后发现TRAIL配体的表达明显上调,Caspase-8活性明显增加,TRAIL配体、Caspase-3及Caspase-8 mRNA高表达。结论巴豆生物碱对人宫颈癌HeLa细胞有增殖抑制和诱导细胞凋亡的作用,其诱导机制可能与上调TRAIL配体和Caspase-8mRNA的表达有关。     

慢盆消炎方联合甲硝唑和左氧氟沙星治疗子宫内膜炎的临床观察

目的 观察慢盆消炎方联合甲硝唑和左氧氟沙星治疗子宫内膜炎的临床疗效。 方法 以2015年6月-2016年12月于温州市中西医结合医院妇产科就诊的190例子宫内膜炎患者为研究对象,随机数字表法分为研究组(95例)和对照组(95例),对照组患者予以甲硝唑和左氧氟沙星静脉治疗,研究组患者在此基础上,增加慢盆消炎方内服,观察患者治疗期间药物不良反应,记录患者症状消失时间,评价疗效水平,统计1年内炎症复发情况。 结果 研究组患者治疗后血清MMP-9和IL-4显著低于对照组,而IL-2和IL-10显著高于对照组(P<0.05);研究组患者盆腔区域疼痛和炎性分泌物增多症状消失时间[(9.31±2.63)d和(13.72±3.27)d]均显著短于对照患者[(14.28±3.51)d和(20.43±4.16)d],P<0.05;研究组患者子宫内膜炎总体有效率(94.74%)显著高于对照组(85.26%,χ2=4.737,P=0.030)。治疗后1年内,研究组患者子宫内膜炎复发率(11.58%)显著低于对照组(24.21%,χ2=5.158,P=0.023)。治疗期间,研究组患者药物不良反应总体发生率(10.53%)与对照组患者(7.37%)比较差异无统计学意义(χ2=0.581,P=0.446)。 结论 较单纯西医治疗,慢盆消炎方联合甲硝唑和左氧氟沙星治疗,可显著抑制子宫内膜炎症反应,缩短康复周期,提高疗效水平,预防炎症复发,且不增加药物不良反应。      

宫腔球囊联合交联透明质酸钠预防重度宫腔粘连分离术后复发的疗效分析

目的:观察宫腔囊球联合交联透明质酸钠对重度宫腔粘连分离手术后再粘连的预防效果,并观察对患者血清炎症因子水平的影响。方法:2015年8月—2017年8月在本院及温州市中西医结合医院接受治疗的106例重度宫腔粘连患者为研究对象,均进行宫腔粘连分离术后按照随机数字表方法分为对照组和观察组各53例,对照组术后宫腔内放置宫内节育器,观察组术后宫腔内放置Foley囊球,并于囊球内注入交联透明质酸钠,观察两组患者术后3个月时的月经情况及宫腔再粘连复发率,同时检测患者血清肿瘤坏死因子(TNF-)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素6(IL-6)水平。结果:两组患者治疗前血清TNF-、hs-CRP和IL-6水平无差异(P0.05)。治疗3个月后两组均较治疗前下降(P0.05),且观察组水平低于对照组;观察组月经改善率(90.6%)高于对照组(69.8%),宫腔粘连再发生率(18.9%)低于对照组(47.2%)(均P0.05)。结论:较传统的宫腔节育器治疗,球囊联合交联透明质酸钠可显著下调重度宫腔粘连患者行粘连分离术后炎症相关因子水平,降低患者再粘连发生率,改善患者月经状况。     

重复异位妊娠的相关因素及预防措施探讨

目的：探讨重复异位妊娠发生的相关因素及预防措施。方法：采用回顾性临床研完方法，对30例重复异位妊娠惠者（观察组）首次异位妊娠的临床资料进行回顾性分析，并以同期收治的60例初次异位妊娠患者（对照组）的临床资料为对照，观察两组惠者发病时年龄、结婚年龄、孕次、产次、避孕方式、停经天数、阴道出血天数、血β人绒毛膜促性腺激素（β—hCG）最高值、腹腔内出血量、异位妊娠类型、治疗方式和输卵管有无炎症表现等。应用Logistic回归分析方法筛查重复异位妊娠发生的相关因素。结果：多变量分析重复异位妊娠发生的危险因素及比数比（0R）值为：治疗方式为输卵管吻合（OR=8．219，P=0．002）、输卵管炎症表现（OR=6．369，P=0．000）、无避孕措施（OR=2．682，P=0．025）和妊娠次数（OR=2．154，P=0．046）；保护性因素OR值为：治疗方式为输卵管切除加对侧绝育（OR=0．253，P=0．005）、工具避孕（OR=0．518，P=0．049）、口服避孕药避孕（OR=0．25l，P=0．002）和治疗方式为药物保守治疗（OR=0．245，P=0．036）。结论：输卵管吻合术、输卵管炎症表现、无避孕措施和妊娠次数，为重复异位妊娠发生的危险因素，治疗方式为输卵管切除加对侧绝育、工具避孕、口服避孕药避孕和治疗方式为药物保守治疗是保护性因素。     

重复异位妊娠32例临床分析

近年来，异位妊娠的发病率有逐渐增高趋势，重复异位妊娠的病例也相应增多。为探讨重复异位妊娠发病的相关因素，及其与首次异位妊娠临床特点的关系，我们回顾性分析重复异位妊娠患者32例的临床资料，现将结果报道如下。     

宫颈癌临床病理特征与盆腔淋巴结转移的相关性分析

目的 分析宫颈癌临床病理特征与盆腔淋巴结转移之间的关系。 方法 回顾性分析温州市中西医结合医院2015年3月-2017年3月收治的宫颈癌患者102例,其中有盆腔淋巴结转移者共22例(21.57%),作为观察组,其余80例无盆腔淋巴结转移者为对照组,观察并探讨2组患者肿瘤分期、组织学类型、生长类型等与盆腔淋巴结转移之间的关系。 结果 观察组患者中有绝经期9例,占40.91%(9/22),对照组22例,占27.50%(22/80),2组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组高危型HPV阳性22例,占100%;Ⅰb 14例,占63.64% (14/22),Ⅱa 8例,占36.36%(8/22);14例肿瘤直径 ≥ 4 cm,占63.64%(14/22)。观察组10例宫颈肌层癌浸润深度>2/3(45.45%),对照组17例(21.25%),2组差异有统计学意义(P<0.05);观察组内生型17例,外生型5例,没有溃疡型及颈管型,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。盆腔淋巴结转移与年龄、组织学分型等无明显相关。 结论 宫颈癌患者有高危型HPV、临床分期、肿瘤大小与盆腔淋巴结转移有关,且宫颈肌层癌浸润深度>2/3、内生型的宫颈癌患者,其盆腔淋巴结转移率较高。      

WT1在子宫内膜腺癌中的表达及其临床意义

目的：探讨Wilms肿瘤基因（WT1）在子宫内膜腺癌组织、子宫内膜不典型增生组织以及正常内膜组织中的蛋白和基因表达水平及其临床意义。方法：采用实时荧光定量PCR及2-ΔΔCt法定量分析WT1 m RNA的相对表达量,应用蛋白印迹（Western blot）法检测子宫内膜组织中WT1蛋白的表达。结果：WT1在子宫内膜腺癌组织中的基因和蛋白表达均明显高于子宫内膜不典型组织和正常内膜组织（均P〈0.01）;WT1 m RNA与子宫内膜腺癌患者年龄、绝经情况、临床分期、淋巴结浸润情况、雌激素受体（ER）和体质量指数（BMI）无显著相关性,与病理分级、肌层浸润情况和孕激素受体（PR）相关（P〈0.05）;WT1蛋白的表达与患者年龄、绝经情况、临床分期、肌层浸润、ER、PR和BMI无显著相关性,与病理分级、淋巴结转移情况相关（P〈0.05）。结论：子宫内膜腺癌中存在WT1 m RNA和蛋白表达水平上调,可能与子宫内膜腺癌的发生和进展有关。     

巴豆生物碱抑制卵巢癌细胞增殖和诱导其凋亡的实验研究

目的 了解巴豆生物碱诱导人卵巢癌细胞HO-8910细胞周期、凋亡效果,以及凋亡与增殖细胞核抗原(PCNA)表达之间的关系.方法 将浓度分别为50、100和150 μg/ml的巴豆生物碱作用于人卵巢癌细胞HO-8910细胞后,采用流式细胞术检测巴豆生物碱对人卵巢癌细胞HO-8910细胞的增殖抑制作用和诱导细胞凋亡;采用倒置显微镜及免疫组织化学法对凋亡调节基因PCNA表达进行检测.结果 巴豆生物碱作用48 h后,倒置显微镜下可见细胞皱缩、出芽及少量凋亡小体形成.应用不同剂量的巴豆生物碱(50～150 μg/ml)分别作用于 HO-8910 细胞 24、48、72 h后,巴豆生物碱抑制了HO-8910细胞增殖,并呈现剂量、时间依赖性.随着巴豆生物碱的作用时间延长,G0/G1期细胞比例明显下降,而较多的细胞阻滞于G2/M期.巴豆生物碱的作用浓度从50 μg/ml增至150 μg/ml,则平均细胞凋亡率从2.13%上升为21.89%.结论 巴豆生物碱可以通过时间依赖性和剂量依赖性方式,促使细胞G2/M 期阻滞和抑制细胞有丝分裂,从而诱导人卵巢癌细胞HO-8910细胞凋亡.由于PCNA在G1～S期进程过度中起着重要作用,PCNA 表达的下调也导致细胞周期进程被阻抑.巴豆生物碱作用24 h,随浓度的升高,PCNA阳性细胞百分率逐渐降低.     

妊娠中期合并细菌性阴道病对不良妊娠结局的影响

目的 确定在孕23～25周前后合并细菌性阴道病(BV)对不良妊娠结局的影响.方法 在产前门诊时孕23～25周孕妇进行BV筛查,对检出的患者随机分为应用灭滴灵的治疗组及未加治疗组的对照组,随诊妊娠结局.结果 共检出BV64例、检出率10.7%.32例患者接受口服灭滴灵治疗;对照组32例未予治疗.未治疗组孕妇胎膜早破、早产、低出生体重儿、宫内感染发生率分别为31.25%、34.4%、31.25%、21.9%,高于治疗组.结论 中孕期筛查并口服灭滴灵治疗细菌性阴道病可降低早产及胎膜早破及低出生体重儿、宫内感染的发生率.     

高压氧配合药物治疗胎儿生长受限疗效分析

目的探讨高压氧配合药物治疗胎儿生长受限的疗效，改善生长受限胎儿的预后。方法2006年1月至2007年12月在本院收住院的孕32—34周的胎儿生长受限孕妇60例，按照知情自愿原则分为高压氧配合药物治疗组（A组）30例和常规药物治疗组（B组）30例，比较胎儿生长指标（如双项径、股骨径）、脐动脉血流、新生儿出生体重等指标，同时设30例正常孕妇为对照组（C）组。结果两组胎儿脐血流改变对比A组治疗后S／D、RI值下降，与治疗前比较，差异有统计学意义（P均〈0．01）；A组治疗后S／D值均低于B组治疗后，差异有统计学意义（P〈0．05）。A组与B组相比，在双顶径增长及新生儿出生体重方面，差异均有统计学意义（P〈0．05）；A、B两组出生体重与C组比较差异有统计学意义。结论高压氧配合药物治疗胎儿生长受限患者临床效果好，生长受限胎儿的预后改善，值得推广。