太原市新生儿的胎龄相关出生体重分布

目的：构建当地出生体重分布曲线,为临床诊断、流行病学研究和公共卫生决策提供科学依据。方法出生数据来自于太原市出生监测系统,2006-2011年最终符合分析质量要求的单胎、活产儿共计227083例。通过末次月经与分娩日期计算所得胎龄与 B 超诊断胎龄比较,提高胎龄估计的准确性。采用两个高斯分布混合模型鉴别主要分布,应用局部加权回归散点平滑法拟合光滑曲线。结果新生儿出生体重值提供了生物学上合理的平均值、标准差和百分位数值,同时提供了更光滑的百分位数曲线;与以往研究相比,胎龄两端,尤其是小胎龄段,数值趋于稳定;与其它国家的参考值相比,太原的体重值低于欧美研究,与亚洲国家接近。结论基于最新出生人口信息、分性别构建的出生体重分布曲线为新生儿健康状况评价、时空分布和干预措施实施提供参考依据。     

太原市医务人员SARS感染危险度分析及防护效果评价

目的医务人员SARS感染的危险因素分析及防护措施效果评价。方法描述流行病学方法分析SARS在医务人员中流行的三间分布特征；队列研究方法用于SARS医务人员感染危险度因素分析及防护效果评价。结果太原市医务人员共发生病例74例，占总病例数的22．02％，病死率为1．35％。在无任何防护的情况下，医生职业的危险性高于护士，罹患率分别为75．00％和40．00％，相对危险度为3．99(95％CI：1．78～8．91)。病人呼吸急促时医务人员的罹患率高于对照组。病人不戴口罩时危险性最强，病人不戴口罩时其感染的危险度是戴口罩的156．23倍(95％CI：44．46～549．00)。无防护措施时罹患率范围值为48．30％～66．20％，有措施时罹患率范围值为1．40％～1．60％，5种防护措施同时使用时保护作用最强，实验组RR是对照组的152．65倍(95％CI：43．43～536．50)。结论防护措施可有效降低医院内SARS传播的危险性。     

大同市大气SO_2与5岁以下儿童呼吸系统疾病住院的浓度-反应关系研究

目的研究大气SO_2水平与5岁以下儿童呼吸系统疾病每日住院人数的浓度-反应关系。方法住院数据来自2005—2006年大同市主要的9所医院的电子病历首页,空气质量数据来自市内3个空气监测点,气象数据来自山西省气象局。用广义相加模型(GAM)建立浓度-反应关系;用多重结构断裂点检测法确定浓度-反应关系曲线上的拐点;用约束性分段线性函数估计相对危险度。结果大气SO_2与5岁以下儿童呼吸系统疾病日住院人数的浓度-反应关系主要呈非线性相关,曲线呈C、S和J三种形状。关于滞后效应,整个研究期和非采暖期均只有当天(lag0)分析结果有统计学意义,SO_2每升高10μg/m~3,5岁以下儿童呼吸系统疾病住院人数分别增加1.50%和2.93%;采暖期在滞后3 d(lag3)、5 d(lag5)、6 d(lag6)分析结果有统计学意义,在滞后3 d(lag3)效应最强,SO_2每升高10μg/m~3,5岁以下儿童呼吸系统疾病住院人数增加2.08%。关于平均效应,整个研究期和采暖期多数曲线分析结果有统计学意义,且表现为危险度随平均天数增大而增大的趋势,7 d移动平均(avg06)SO_2每升高10μg/m~3,5岁以下儿童呼吸系统疾病住院人数分别增加1.35%和1.60%;非采暖期分析结果均无统计学意义。结论大气SO_2浓度的升高可以导致儿童呼吸系统疾病住院人数增加,浓度-反应关系主要呈曲线相关。     

对一起学校集体用餐引起食物中毒案中学校承担法律责任的商榷

１案情简介１９９７年３月２７日上午,太原市某小学学生因食用课间餐陆续有５３９名学生出现恶心、腹痛、呕吐等症状,较重者送往就近医院治疗,至晚９：００绝大部分学生症状消失出院。市卫生局接到报告后,立即组织专业人员进行现场调查,结果查明,这起事件是由于该校学生食用了未煮熟的豆浆导致的一起学校集体用餐引起食物中毒。在调查中我们了解到向学校提供课间餐的佳佳快餐公司无卫生许可证,与学校签定协议后,委托核工业部第七研究设计院职工食堂为其加工课间餐。由学校统一组织就餐（包括收取餐费）其中每天有９０份供教师免费就…     

2013年初灰霾期间太原市空气污染与医院门诊量的相关性分析

目的探讨并描述2013年1月灰霾期间太原市空气污染与医院门诊量的关系。方法门急诊量数据来自太原市某综合医院,空气污染指数(API)来源于山西省环保厅网站,气温数据来源于天气网。研究时间为2012年10月—2013年1月(灰霾期,T1序列)和2011年10月—2012年1月(对照期,T2序列)。控制门诊量的自然增长后,通过两个序列数据的比较计算日门诊百分增量。用广义相加模型确定浓度-反应关系并描述其特征;利用多种结构断裂点测试确定曲线的拐点;以约束分段线性模型估计不同线段斜率,估算相应的危险度。结果两个时间序列门诊量没有明显的差异;API与医院门诊量存在相关关系,儿科、呼吸内科与空气污染浓度-反应曲线呈"C"型,API每升高10个单位,门诊量分别增加13.4%(avg02)和9.8%(lag5)。耳鼻喉科、妇产科和皮肤科的曲线则呈"J"型,API每升高10个单位,门诊量分别增加29.2%(avg07)、23.4%(avg07)和17.2%(avg07)。结论 2013年1月灰霾期间,本次调查的太原市医院门诊量没有明显的改变;空气污染与医院多科室的门诊量存在相关关系。     

太原市社区居民营养知识、态度、行为调查研究

目的了解太原市社区居民的营养知识、态度、行为（KAP）水平及其影响因素,为开展社区居民营养教育提供依据。方法选择太行、新贤街、防辐院、太钢等社区,在开展社区居民营养知识讲座前,对参与听课的18岁以上的社区居民共405名进行集中填写调查问卷。结果被调查者的营养知识、态度及行为的及格率分别是82．1％,95．3％,37．6％,优秀率分别是39．0％,90．1％,14．9％。常识性营养问题知晓情况尚可,对营养专业性较强的知识及《中国居民膳食指南和平衡膳食宝塔》相关知识等缺乏了解。90％以上的居民对改善不合理的饮食结构态度积极,并表示非常愿意改变现有的不合理膳食行为。年龄、性别、学历和职业是营养知识、态度及行为的主要影响因素。营养知识、态度及行为三者间存在相关性。结论太原市社区居民的营养知识水平普遍较低,营养行为存在不合理现象,但改变不合理膳食结构的态度良好。应加强对社区居民的营养宣教,提高居民营养知识,改善其饮食行为。     

环境危险因素对太原市小于胎龄儿发生率的影响研究

目的探讨环境相关危险因素与小于胎龄儿(简称SGA)之间的关系。方法采用公认的SGA的判别标准和太原市不同胎龄新生儿的出生体重分布,利用新生儿出生医学记录,确定太原市2005年11月—2012年期间出生的SGA,并对母亲发生SGA的相关影响因素进行分析。结果研究期间太原市SGA的发生率为7.91%(22 047/278 710),且呈现明显的下降趋势,男婴的SGA发生率高于女婴。单因素logistic回归分析显示,母亲孕期主、被动吸烟[RR=1.29(95%CI:1.08~1.56),RR=1.10(95%CI:1.01~1.20)]、饮酒[RR=1.22(95%CI:1.01~1.46)]以及其他不良因素暴露[RR=1.25(95%CI:1.00~1.56)]是SGA的危险因素。煤炉取暖、电取暖和做饭也是SGA发生的危险因素,用煤炉和电取暖的RR值分别为1.71(95%CI:1.65~1.78)和1.53(95%CI:1.35~1.73),用其做饭的RR值分别为1.32(95%CI:1.27~1.37)和1.33(95%CI:1.26~1.39)。厨房安装使用油烟机可以明显降低SGA的发生率(安装:6.53%;未安装:9.10%),RR值为0.70(95%CI:0.67~0.72)。控制了混杂因素以后,与城市集中供暖、用气体燃料做饭比较,家庭用电取暖[RR=1.18(95%CI:1.10~1.26)]或做饭[RR=1.08(95%CI:1.03~1.15)的母亲SGA发生率较高,具有统计学意义(P0.05),厨房安装并使用抽油烟机的母亲SGA发生率较低[RR=0.91(95%CI:0.87~0.95)]。结论母亲孕期饮酒、主被动吸烟、其他有害因素暴露以及用煤和电作为取暖做饭能源是SGA的危险因素,改善家庭居住生活条件,建立良好的生活习惯可有效降低SGA的发生。     

太原市不同人群SARS血清流行病学调查

目的 分析山西省太原市严重急性呼吸系统综合征(SARS)患者及其密切接触者和社区人群中血清SARS抗体水平。方法 采用ELISA方法检测3组人群的SARS特异性抗体，并进行分析比较。结果 SARS患者、密切接触者和社区健康人群的SARS冠状病毒(SARS-CoV)抗体阳性率分别为52．08％，4．63％和1．88％．3组人群比较差异有统计学意义；3组人群中不同年龄组及性别间抗体阳性率差异无统计学意义。在密切接触者既往各类接触史中，除“接触时有无洗手”与血清SARS-CoV抗体阳性有关外，未发现其它有关因素。结论 太原SARS病例存在过度诊断现象，密切接触和普通人群中可能存在SARS的隐性感染。     

太原市出生监测信息系统的建立与发展

目的利用先进的网络技术,实现有效降低不良妊娠结局的发生率,提高我市出生人口的素质。方法采用国际先进的流行病学研究思路,保证了研究深度和研究质量的先进性。结果 2009年出生率10.42%;生育率是40.06%;早产儿发生率为3.58%,低体重儿发生率为1.78%;出生缺陷监测各系统畸形数仍以面、耳、颈系统为最高;围产儿死亡率为9.27‰。结论通过该项系统的研发,为其他疾病监测系统的建立和完善提供可借鉴的经验和基础.     

太原市居民代谢综合征流行特征及危险因素分析

目的 了解太原市成年居民代谢综合征(MS)的患病率及流行特征,探索出相关危险因素.方法 采用分层整群随机抽样的方法 ,对太原市3869名年龄20岁居民进行横断面调查.计算代谢综合征及各组分的患病率,采用多元回归分析代谢综合征的相关危险因素.结果 按照国际糖尿病联盟标准,太原市成年居民代谢综合征的标化患病率为17.8%(男性15.2%,女性20.4%,P0.001),按照美国国家胆固醇教育项目成人治疗组标准,标化患病率为12.2%(男性9.9%,女性14.6%,P0.001),按照中华医学会糖尿病学分会标准,标化患病率为17.5%(男性20.1%,女性14.8%,P0.001).年龄和体质指数增高为男性和女性代谢综合征的危险因素,职业为脑力工作者为男性的危险因素,无业、经常吃腌制食品为女性的危险因素,适量运动(4～5天/周,每天30 min以上)为男性保护因素,适量饮酒(酒精含量30 g/d)为女性的保护因素.结论 代谢综合征已成为影响太原市居民生命和健康的重大公共卫生问题,亟需制定包括控制体重、确保适量的体力活动的综合性防治策略.