济南假单胞菌苗胸腔内注入治疗癌性胸腔积液

 本文应用济南假单胞苗苗胸腔内注射治疗癌性胸膜炎20例取得了较好的疗效, 能迅速地控制出水的增长, 全身创作用小, 此疗法是目前治疗癌性胸膜炎较理想的方法。     

原发阴道小细胞癌伴肺转移1例

患者女,43岁,42岁自然绝经,因绝经后阴道不规则流血半年,出现外阴肿物,伴排尿困难、尿频、尿痛,伴间断性咳嗽、咳痰、痰中带血20 d,于2012年03月12日就诊于我院妇外科。入院查体：外阴发育正常,阴蒂可见一肿物,大小约2．5 cm ×1．5 cm ×1．0 cm,质韧,活动度不良,触痛（＋）,表面皮肤轻度破溃,阴道前壁下1／2,侧壁及后壁质硬,可见少量血性分泌物,无异味,宫颈肥大,子宫前位,宫体较大,活动度不佳,双附件区未触及明显异常,双侧腹股沟均可触及大小约2．5 cm ×1．5 cm淋巴结,各1枚。入院后行宫颈液基细胞学检查,结果报告：多数细胞为退变坏死细胞,并见少量细胞团,未见明显异型细胞。胸部CT（图1）见：双肺散在大小不等结节状密度增高影,较大者约13 mm ×8 mm,纵隔内气管前腔静脉后、主动脉弓旁、支气管隆突下多发大小不等淋巴结影,较大者短径16 mm,心包内可见条状液体密度影。阴道壁活检病理学（图2a）回报：恶性肿瘤,结合免疫组织化学染色结果符合小细胞癌,免疫组织化学染色结果：CK（AE1／AE3）（＋）、Vimentin（部分＋）、LCA （-）、Ki67（阳性率50％）、TTF-1（-）、Syn（＋）、CgA（-）、CD56（-）、CK5／6（少量＋）、CK20（-）、p63（-）、CD99（＋）。行支气管镜检查,后病理（图2b）回报：（右肺上叶）恶性肿瘤,免疫组织化学染色结果：p63（-）、CK5／6（个别细胞＋）、CK14（-）、CD56（-）、CgA（散在＋）、Syn（散在＋）、CK7（-）、CK8／18（＋）、TTF-1（-）、Ki67（阳性率40％）。结合病理、免疫组织化学及肺部CT表现,患者明确诊断为阴道癌ⅣB期、肺转移。因患者不适宜手术,转入放疗科进一步治疗,CT模拟定位（图3）见：外阴部肿物,阴道壁增厚,盆腔及双侧腹股沟可见多个肿大淋巴结影,较大者短径约18 mm。     

自发性纵隔气肿并右侧肺底积气1例

患者 ,女 ,19岁。患病前 1天因剧咳 ,颈胸部痛 ,胸闷气短有窒息感而入院。查体 :颈胸部皮肤有握雪感 ,双肺可闻及散在干湿性罗音 ,胸片可见双侧颈部及左肩胛间区、左上前纵隔数条长短不一的条状透亮影 ,右侧横隔下可见肺底积气影 ,临床诊断为自发性纵隔及皮下气肿并右肺底积气。经吸Ｏ2 及控制感染等处置 ,1周后痊愈出院。讨论　自发性纵隔气肿是一种较少见的临床综合征 ,其原因可分为 :①自发性 ;②外伤性 ;③食管或气管破裂 ;④胸部手术后等。自发性纵隔气肿 ,大多数继发于间质肺气肿如支气管哮喘、细支气管炎、肺炎、肺结核、肺大疱、肺…     

恶性脑胶质瘤放疗联合替莫唑胺化疗后假性进展1例

1 临床资料 患者男,60岁,吉林省长春市人,恶性脑胶质瘤术后、放化疗后3个月,因头部不适1周于2013年1月13日入院.该患缘于10个月前因右侧头部阵发性胀痛,伴有左下肢活动不灵就诊于我院神经外科,临床诊断为＂右侧颞叶胶质瘤＂,并于2012年3月12日行幕上开颅肿瘤切除术,术后病理回报：（右颞叶）星形细胞瘤Ⅲ-Ⅳ级.     

以腋窝肿大淋巴结为首发症状的男性隐性乳腺癌

1病例简介
　　患者,男,50岁。发现左侧腋下肿物1个月余就诊。查体：左侧腋下可触及一枚约“鹌鹑蛋”大小的肿物,质硬,与周围界限尚清晰,触之无压痛,双侧乳房无胀痛,无乳头溢液及乳头内陷。胸部 CT 检查(图1)示：左侧腋窝处多发肿大淋巴结。     

乳腺癌保乳术后放射治疗研究进展

目前全球乳腺癌的发病率已居女性恶性肿瘤首位,且逐年上升。然而,乳腺癌也是癌症治疗领域中研究比较完善的一种疾病,患者大多有较长的生存期,因此保证患者生活质量同样重要。保乳手术加放疗与传统根治术的生存率无明显差异而且具有保持完美乳房     

下腔静脉平滑肌肉瘤概述

原发下腔静脉平滑肌肉瘤（primary leiomyosarcoma of the inferior vena cava,PIVCLMS)是一少见的恶性肿瘤,起源于静脉壁平滑肌。自１８７１年Ｐerl首先报道,１９９６年Mingoli综合世界文献共２１８例,但多为个案报道。国内仅报道９例,解放军总院５例,哈尔滨医科大学附属经二院２例,上海仁济医院１例,山东济宁医学院附属医院１例。ＰＩＶＣＬＭＳ因其缺乏典型的特征表现,早期临床诊断很困难。近年来随着Ｂ超、ＣＴ和ＭＲＩ的临床应用,以及外科治疗水平的提高,使该肿瘤得以早期发现并治愈。     

无反应性结核病

目的 重点讨论无反应性结核病的名称，发闰机制，病理特点及受侵部们。方法 根据临床表现和病理改变作出无反应性结核病的诊断。结果 尸检证实在干酪坏死中有结核杆菌。结论 无反应性结核病与普通结核病不同。