国医大师徐景藩治疗发热验案举识

<正>患者王某,女,74岁,2011年2月出现腹部胀痛,疼及后背,伴泛酸嗳气烧心,恶心呕吐,恶寒发热,时查WBC2.1×109/L,中性粒细胞1.7×109/L,HB77g/L,肾功能及尿淀粉酶无异常,大便无粘液脓血,便后腹痛未缓解,予以头孢曲松抗感染,泮托拉唑保护胃黏膜。2011年5月腹痛腹胀又作,发热恶寒出汗明显,咳嗽咯痰,痰白量多,查血常规WBC1.6×109/L,HB31.6g/L,体温一直升高,波动在38～39℃之间,作增强CT提示     

单兆伟从肾辨治脾胃病经验浅析

<正>单兆伟教授为国医名师,全国名中医,享受国务院特殊津贴的专家,第四、五批全国名老中医药专家学术经验继承工作的指导老师,孟河学派传人,曾师从张泽生教授,尽得薪传。行医50余载,擅长脾胃系疑难病的诊治,学验俱丰,医术精湛,在治疗脾胃病方面有丰富的经验及独到的见解。笔者跟师多载,获益良多,现结合案例总结单师从肾辨治脾胃病经验如下,以飨读者。1验案举隅1.1痞满费伯雄在《医醇腾义》[1]中指出:"肾痹者,善胀,民     

陆为民运用乌梅丸验案举隅

正陆为民主任中医师在临床应用乌梅丸方面具有独到见解,其结合前人经验及现代创新应用,创新性地提出应根据整体"三辨"原则:一辨寒热错杂;二辨病位肝(肾);三辨灵活化裁,即辨病、辨位、辨证,灵活进行乌梅丸临床应用,运用苦降辛开,少佐微酸,疏肝调气之法治疗厥阴肝经寒热错杂之证。其认为厥阴病的实质是寒热错杂,由于个体差异,可出现腹泻、反酸、失眠等多种不同症状。现举     

国医大师徐景藩论治癌症术后阴虚经验探析

国医大师徐景藩根据经典理论研习及多年临床经验,提出胃生理特性是"体阳用阴",具有腐熟水谷濡润的特点。癌症术后患者由于经历手术或放化疗,气阴耗损易显,故临床上多采用"甘寒益胃阴,甘淡实脾阴",以治疗癌症术后脾胃阴虚证,疗效显著。附验案3则以佐证。     

双侧同期全膝关节置换和单侧分期全膝关节置换治疗膝骨性关节炎患者的效果及安全性

目的探讨双侧同期全膝关节置换和单侧分期全膝关节置换治疗膝骨性关节炎患者的效果及安全性。方法回顾性分析2017年1月至2020年1月本院收治的100例膝骨性关节炎患者的临床资料,依据手术方法将其分为双侧同期组(双侧同期全膝关节置换,n=50)、单侧分期组(单侧分期全膝关节置换,n=50)。比较两组患者的血红蛋白水平、疼痛程度、膝关节活动度、膝关节功能、骨关节功能、失血量、输血量、住院时间、住院费用、围手术期并发症发生情况。结果与术前相比,单侧分期组患者术后的血红蛋白水平降低幅度显著小于双侧同期组,VAS、WOMAC评分降低幅度及膝关节活动度、HSS评分升高幅度均显著大于双侧同期组,差异具有统计学意义(P<0.05)。单侧分期组患者的术后失血量、输血量均显著少于双侧同期组,但住院时间显著长于双侧同期组,住院费用显著高于双侧同期组,差异具有统计学意义(P<0.05)。单侧分期组患者围手术期并发症总发生率为10.0%,显著低于双侧同期组的28.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与双侧同期全膝关节置换相比,单侧分期全膝关节置换治疗膝骨性关节炎患者的效果较好,安全性也较高,值得推广。     

单兆伟论治萎缩性胃炎经验探析

萎缩性胃炎是一种癌前病变,病机复杂,病理性质多为体用失调,虚实夹杂.全国名中医单兆伟在继承和发扬孟河医派治疗特色的基础上,提出刚柔相济以顺气开郁、润燥并用以生津益胃、通补兼施以调畅体用、正本清体以轻灵御邪四法治疗萎缩性胃炎,收效甚佳.附验案1则以佐证.     

国医大师徐景藩教授治疗噎膈经验浅谈

国医大师徐景藩出身中医世家,从事中医临床教学60余年,擅长脾胃病的诊疗工作。国医大师徐景藩博众家之长,承古而不泥古,以独到的学术视角,勇于创新,提出"噎乃膈之渐",认为本病发生多与情志阴液有关,指出本病初起气郁痰阻,久则瘀血内停,阴阳互结致引起噎膈,形成了分期辨证论治噎膈的学术思想。在治疗方面,重视气滞痰浊、血瘀内阻、阴阳互结之关键,辨证运用升降相调、润燥相伍、攻补兼施之法。其影响深远,有积极的理论和指导意义。     

陆为民论治痞满经验

介绍陆为民教授治疗痞满的经验。陆教授认为痞满本质是寒热错杂,虚实夹杂,脾胃气机升降失调是发病基础,食积、痰饮、湿热、瘀血为诱因。结合前人经验及现代创新应用,陆教授提出顾护脾胃、平和体质、平衡饮食为先;升降脾胃、疏肝解郁、调畅气机为本;辛开苦降、寒温并用、临证化裁为法治疗痞满,获得良好的临床疗效。     

国医大师徐景藩论治痞满经验浅析

国医大师徐景藩临床行医60余载,在治疗痞满方面具有独到见解,积累了丰富经验。徐老认为痞病虽有虚实、寒热之分,在气在血之异,但其病机为脾胃阴阳偏颇,上脘清阳居多,下脘浊阴居多,清浊气机升降失调。临床提出以化浊消痞、醒阳通窍,清利湿热、通利三焦,脾胃同治、润燥相伍,调摄有度、情志畅达为治法,取得良好临床疗效。     

国医大师徐景藩论治消化道肿瘤经验浅析

[目的]探讨国医大师徐景藩教授辨治消化道肿瘤的临床经验。[方法]分析徐景藩教授对消化道肿瘤的认识和中医辨证论治的学术观点,总结徐景藩教授辨治消化道肿瘤的经验,并分析其典型案例。[结果]徐景藩教授认为消化道肿瘤形成有其特殊性,主要是由于正气不足,局部气血痰湿瘀毒聚积,初期不易察觉,后逐渐发展而出现坚满作痛、纳差乏力等症,又经历手术攻伐,所以病机复杂。治疗时应重视望诊,在顾护脾胃气机的基础上,采用刚柔并济、平衡阴阳的治疗原则,慎用辛温滋补药物,通利攻毒酌用虫药,佐以情志调理培补生气,取得良好临床疗效。所举案例以扶正固本、益气养阴、调畅情志为法,改善了患者症状,提高了患者生存质量。[结论]徐景藩教授主张在顾护脾胃气机的基础上,平和组方、平衡阴阳、调畅情志辨治消化道肿瘤的独到见解和丰富临床经验值得学习和推广。