评价髋臼骨折术后内固定物是否取出对髋关节功能的影响

目的 探讨髋臼骨折术后其内固定物的取出与否对髋关节功能的影响.方法 总结自1998年1月～2006年12月手术治疗髋臼骨折的经验,对内固定取出组(48例)和内固定未取出组(27例)进行3～8年的临床疗效随访观察.结果 内固定取出组Matta临床标准优良率77%,X线标准优良率75%.内固定未取出组Matta临床标准优良率81%,X线标准优良率85%(P>0.105),显示两组间的疗效无显著性差异.结论 髋臼骨折术后内固定不应作为常规取出,其内固定取出后不能改善髋关节功能.     

侧隐窝前壁减压在腰椎管狭窄手术中的应用及疗效分析

目的：探讨侧隐窝狭窄手术减压范围及疗效。方法：切除增厚的黄韧带，摘除病变间盘，切除关节突（主要是上关节突）内侧1／3，显露椎体侧后缘，以小骨栓将增生骨赘打入椎体。结果：78例经0．5－7年随访，总优良率94．9％。结论：尽可能保留脊柱后方结构的情况下，对致病区彻底减压，充分减压是最重要的。     

"三维交叉锁钉斜孔钢板"的研制和临床应用

目的探讨"三维交叉锁钉斜孔钢板"的优点和力学优势。方法采用自制"三维交叉锁钉斜孔钢板"内固定治疗股骨转子间骨折175例。结果本组优165例,良9例,差1例。经3～12个月随访,骨折在10～14周愈合,愈合率100%。结论"三维交叉锁钉斜孔钢板"原理的创新改变了髓外固定由单钉板组合线性一维固定,实现了钉针板桁架结构优化组合三维立体交叉锁定,斜孔钢板为导针精确定位提供了可靠的模具技术。保留了DHS术中滑动加压的优点,克服了DHS单钉不能有效抗旋转及术后滑动加压的致命结构设计缺陷。为不稳定股骨转子间骨折的治疗提供了一种较佳的髓外内固定方法。     

锁定加压钢板固定治疗四肢长骨骨折

四肢骨折在临床中较常见，治疗方法多种多样。笔者自2004年5月至2008年1月采用锁定加压钢板（LCP）内固定治疗四肢长骨骨折42例，取得满意疗效，报告如下。     

指骨转移癌1例

指骨转移癌１例王永平，赵宇才，李育兵患者男，８０岁，病历号３５３５４，于１９９５年２月８日因左手中指“外伤”后红、肿、痛２个月入院。曾以手指炎症予消炎，局部上药治疗无效。拍ｘ片示：指骨末节呈溶骨性骨破坏。两年前患左肺上叶中心型肺癌（鳞癌）对症治疗中。...     

经椎弓根后外侧入路治疗胸腰椎爆裂型骨折

目的：评价经椎弓根后外侧入路治疗胸腰椎爆裂型骨折的效果。方法：对28例胸腰椎爆裂型骨折患者采用经椎弓根后外侧入路行脊髓前方减压、椎弓根钉内固定并植骨。结果：经6-25个月的随访,骨折均达到满意复位并愈合,神经功能有不同程度的恢复。结论：胸腰椎爆裂型骨折经椎弓根后外侧入路行脊髓前方减压、椎弓根钉内固定的手术方法,能达到脊髓减压充分、椎体及椎板植骨融合的目的,且最大程度保护脊柱后柱结构,该术式安全可靠,疗效肯定。     

健康成年人股骨颈骨折的手术治疗体会

目的研究健康成人股骨颈骨折切开复位空心钉内固定的临床疗效。方法对52例新鲜股骨颈骨折行空心钉内固定手术治疗,术后行X线片检查判断骨折复位质量,并定期随访了解骨折愈合情况和有无股骨头坏死。结果骨折Garden分型、待手术时间以及骨折复位质量是影响股骨头坏死和股骨颈骨折不愈合的关键因素。结论早期诊断、早期手术、解剖复位以及坚强内固定是治疗股骨颈骨折并减少股骨头坏死及骨折不愈合发生率的重要因素。     

股骨远端复杂骨折手术治疗方法的选择与评价

目的评价股骨远端复杂骨折各种手术治疗方法及临床疗效,为临床选择合理的手术方法,提高手术疗效提供依据。方法本组46例股骨远端复杂骨折按AO的Müller分类,按手术治疗方法分组：髁动力加压钢板（DCS）16例（A3型3例,C2型8例,C3型5例）;股骨髁支撑钢板14例（A3型6例,C2型4例,C3型4例）;自锁髁钢板10例（A3型6例,C2型2例,C3型2例）;股骨髁上逆向交锁髓内钉6例（A3型4例,C2型2例）。根据膝关节Kolmert临床标准的评价对各种手术方法进行1.5～2年临床疗效随访观察。结果 46例骨折中,无一例感染及骨折不愈合发生。按Kolment疗效评定标准评定：优27例,良9例,可7例,差3例。结论手术治疗股骨远端复杂骨折临床疗效可靠,其手术治疗的成功有赖于：手术方法的正确选择;骨折的良好复位;坚强牢固的内固定,能为术后相对早期康复训练提供保障;骨折断端血供的良好保护,防止骨折处及其周围软组织的继发损伤。     

16例膝关节前后交叉韧带同时损伤的治疗报告

目的：探讨交通事故所致膝关节前后交叉韧带的损伤机制、诊断和治疗。方法：对16例膝关节前后交叉韧带损伤的患者，经过临床检查及x线和MRI检查明确诊断，采取适宜的手术方式治疗。结果：术后石膏固定4—6周，CPM被动锻炼和主动损伤，膝关节功能恢复良好。结论：临床检查和：MRI是诊断膝关节前后交叉韧带损伤的主要手段。早期手术、早期功能锻炼是膝关节恢复的关键。     

微创内固定器内固定治疗股骨稳定型转子间骨折

目的 探讨微创内固定器治疗股骨稳定型转子间骨折的优点和临床疗效.方法 临床上应用微创内固定器治疗股骨稳定型转子间骨折28例.结果 切口长度4～5cm;术中出血量40～90ml手术时间40～70min.经6～11个月的随访,8～12周骨折愈合,愈合率100