Flash双源CT在小儿低剂量CT尿路成像中的应用

目的 探讨Flash双源CT低剂量措施在小儿CT尿路成像（CT Urography,CTU）中的应用可行性.方法 30例经腹部超声（ultrasonography,USG）检查疑患尿路积水或畸形的儿童（≤15kg）行Flash模式低剂量CTU检查.直接行增强后实质期和分泌期扫描,扫描预设参数设为70kV,自适应动态管电流.记录和统计每个病例的扫描时间及剂量长度积（dose-length product,DLP）.每一位病例实质期分别采用传统的滤过反投影法（filtered back projection,FBP）和1～5级迭代重建技术（sinogram affirmed iterativere construction,SAFIRE）对原始数据进行重建,比较不同重建图像在同一层面的平均CT值、噪声、信噪比（signal to noise ratio,SNR）和对比噪声比（contrast to noise ratio,CNR）及主观评分,并进行统计学分析.结果 本组病例Flash双源CTU检查扫描时间范围为o.62～0.82s,实质期和延迟期总体扫描剂量（DLP）范围为20～34mGy＊ cm.有效剂量（effective dose,ED）范围为0.60～0.68mSv,SAFIRE重建图像的SNR值及CNR均高于FBP组,其中CNR随着迭代重建级别的升高呈线性升高.SAFIRE-3级图像评分最优.结论 Flash双源CT的低剂量措施适用于小儿CTU检查,不仅扫描时间短,同时也可以满足临床诊断要求,而且这个扫描条件仍然有降低优化的可能性.     

洋金花有效成分的微波提取最佳工艺考察

[目的]优选洋金花有效成分的微波提取最佳工艺条件.[方法]采用均匀设计法考察微波功率、微波辐射时间、溶剂用量、浸泡时间、萃取温度等参数对提取洋金花干膏、总生物碱、东莨菪碱效果的影响;采用酸性染料比色法、高效液相色谱法分别测定洋金花总生物碱、东莨菪碱的含量,用质量法测定干浸膏得率.[结果]洋金花微波提取的最佳工艺条件是用药材10倍量的体积分数为75%乙醇浸泡2.0 h,在功率为730 W,温度为65℃的微波条件下连续辐射25min.[结论]与浸渍法相比,微波提取在提高生产效率和节省溶剂方面占有优势.     

栀子苷单次给药肾毒性在正常大鼠和黄疸大鼠体内的量毒关系对比研究

目的:对栀子苷单次给药肾毒性在正常大鼠体内与黄疸型大鼠体内量毒关系进行对比研究。方法:将140只大鼠分为14组,即空白组、黄疸模型组、正常大鼠+栀子苷组(A1-A6)、黄疸模型+栀子苷组(B1-B6),每组雌雄各半。黄疸模型组、黄疸模型+栀子苷组给予α-萘异硫氰酸酯(ANIT)60mg·kg~(-1)ig一次造模。24 h后各给药组分别依次灌胃给药不同剂量栀子苷(0.2、0.4、0.6、0.8、1.0、1.2 g·kg~(-1))。空白组、模型组以给予相同体积蒸馏水。24 h后眼眶静脉丛取血5 mL,室温放置30 min,3000 r·min~(-1)离心15 min后分离血清-20℃冷冻。测定BUN(血尿素氮)、CREA(肌酐)。结果:黄疸模型组大鼠BUN、CREA无显著性变化;正常大鼠栀子苷给药组剂量超过0.8 g·kg~(-1)、黄疸大鼠栀子苷给药组在超过0.2 g·kg~(-1)剂量时BUN、CREA开始显著升高并与剂量呈正相关(P0.05)。相同剂量下黄疸大鼠给药组BUN、CREA明显高于正常大鼠给药组(P0.05)。结论:栀子苷对正常大鼠及黄疸模型大鼠均表现出较为明显的肾毒性,并存在明显的量—毒关系,且栀子苷引起黄疸模型大鼠肾功能异常的剂量明显低于正常大鼠。     

文拉法辛缓释片治疗29例围绝经期女性抑郁症的疗效观察

目的:评价文拉法辛缓释片对围绝经期女性抑郁症的临床疗效.方法:将58例患者随机均分为文拉法辛缓释片治疗组和激素替代对照组.疗程3个月,采用汉米尔顿抑郁量表评估疗效.结果:治疗组显效和有效率分别为93%、96.5%,对照组分别为62.1%、82.8%.治疗组起效早于对照组.结论:文拉法辛缓释片治疗围绝经期患者的疗效优于激...     

以急性腹痛为唯一症状的急性胸膜炎2例

例1男,27岁.下腹部阵发性绞痛1天来就诊,全腹部超声检查未见异常;外科建议行腹部CT血管造影（CTangiography,CTA）检查拟排除腹部血管病变所致急性腹痛,CTA结果提示肠系膜血管略呈漩涡状走行,未见狭窄栓塞,肠管未见异常（符合发育变异）;扫描范围内发现右下肺后壁胸膜条状高强化,动脉期同血管密度,提示急性胸膜炎（图1）.随后经呼吸内科诊治,抗感染治疗,1周好转.     

文拉法辛缓释片治疗广泛性焦虑症对照研究

目的：探讨抗抑郁剂文拉法辛缓释片治疗焦虑症患者的临床疗效。方法：符合标准的98例焦虑症患者,随机分为文拉法辛组和丁螺环酮组,分别给予文拉法辛缓释片和丁螺环酮治疗,疗程4周。评定其临床疗效和焦虑症状变化。结果：文拉法辛组和丁螺环酮组总有效率分别为93.8%和89.8%,统计学分析差别无显著性（P〉0.05）。两组汉密尔顿焦虑量表（HAMA）总分减分经统计分析差别无显著性（P〉0.05）。结论：文拉法辛缓释片治疗焦虑症有肯定的临床疗效,不良反应轻微,值得推广使用。     

浅谈我院开展药物咨询工作的体会

开展药物咨询工作是“以患者为中心”，并为患者提供全方位服务的窗口，进行面对面的答疑，主动服务，关心或关怀，保障患者用药的安全、有效、经济、适宜，遇到不合理用药处方及时和医生探讨予以修正，使用药向个体化方向发展。在这种新的医院药学工作模式，药物咨询工作的职责是前瞻性评估药物治疗依从性和有效性，     

文拉法辛协同认知行为疗法对惊恐障碍临床疗效的观察

目的：评价文拉法辛合并认知行为疗法对惊恐障碍的临床疗效。方法：入组对象均符合CCMD-3诊断标准的58例惊恐障碍患者按求诊顺序随机分为治疗组和对照组各29例,治疗组给予文拉法辛合并认知行为治疗;对照组只给予文拉法辛治疗,采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定疗效,疗程6个月。结果：文拉法辛合并认知行为治疗后病人HAMA评分和减分率与单用文拉法辛比较有统计学差异（P〈0.01）。结论：文拉法辛合并认知行为疗法治疗惊恐障碍疗效优于单独文拉法辛治疗。     

活体共聚焦显微镜下睑板腺囊肿患者睑板腺形态分析

目的分析睑板腺囊肿患者的睑板腺组织在活体共聚焦显微镜(IVCM)下的形态学改变及特点。方法采用横断面研究方法,选取2018年9月至2019年4月在汕头大学·香港中文大学联合汕头国际眼科中心就诊的睑板腺囊肿患者34例34眼以及无睑板腺疾病患者18例18眼分别作为睑板腺囊肿组和对照组。对所有受检者进行眼科常规检查及IVCM检查,IVCM检查指标包括睑板腺开口面积、开口最短径、开口最长径、睑板腺开口附近腺管形态和睑板腺腺泡形态,分别对睑板腺囊肿组与对照组的各项检查指标进行比较和分析。结果睑板腺囊肿组34眼睑板腺开口均呈不规则扩张,其中70.59%(24/34)开口处可见分泌物堆积形成的栓子,但开口边缘均平滑,睑板腺开口长径、短径和面积分别为(148.12±70.16)μm、(114.77±52.38)μm和9239.11(5506.96,24111.36)μm2,较对照组的(59.35±16.78)μm、(41.98±11.77)μm和2094.19(1432.28,2945.65)μm2明显扩大,差异均有统计学意义(t=5.265,P<0.01;t=5.793,P<0.01;Z=8.000,P<0.01)。睑板腺囊肿组中61.76%(21/34)可见靠近睑板腺开口的腺管呈囊样结构扩张,其内伴有性状各异的分泌物积聚,扩张的腺管边缘平整,且与周边腺泡分界清晰。结论IVCM可在活体上观察睑板腺囊肿患者睑板腺形态学微观改变,睑板腺形态改变包括开口明显扩张伴栓子形成、临近开口的腺管呈囊样扩张伴分泌物积聚、边界清晰。