麦默通微创活检系统对乳腺肿块诊断的应用价值

目的麦默通微创活检系统(mammotone biopsy system,MBS)为一种真空辅助粗针活检系统,比细针穿刺取材所获样本量更大。在乳腺疾病的诊断中应用日益广泛。文中评估MBS微创活检在乳腺肿块诊断中的应用价值。方法67例乳腺肿块患者(62例乳腺癌、5例乳腺炎症疾病)术前行超声引导下MBS穿刺。1 207例乳腺癌患者术前行细针穿刺检查,对两种方法的诊断价值进行评价。结果67例患者MBS穿刺成功率为100%。乳腺癌患者MBS穿刺的阳性率为98.4%,细针穿刺的阳性率为88.4%(P<0.05),两种方法的假阳性率均为0。MBS穿刺皮下血肿的发生率为7.4%(5/67),皮下瘀斑发生率为25.4%(17/67)。细针穿刺的患者无发生皮下血肿和皮下瘀斑者。结论细针穿刺法简便、安全、创伤小,缺点为阳性率较低、漏诊率较高。麦默通穿刺法具有高敏感、高特异性、微创的优点,可作为乳腺肿块定性的首选方法。     

乳腺癌组织中BRCA1的蛋白表达对乳腺癌新辅助化疗疗效的影响

目的 新辅助化疗是重要的乳腺癌综合治疗手段之一.BRCA1的过表达可以使损伤的DNA 迅速修复,从而导致瘤细胞对化疗药物的耐药.文中探讨BRCA1蛋白的表达对乳腺癌新辅助化疗敏感性的影响.方法 Envision法检测接受了新辅助化疗(TEC或CEF方案)的40例患者的BRCA1的蛋白表达,对比新辅助化疗前后B超检查结果以及术前术后病理诊断结果来综合评价化疗的有效性,分析这新辅助化疗有效组与无效组中BRCA1蛋白表达差异是否存在统计学意义.结果 在20例新辅助化疗无效组中,16例的BRCA1蛋白呈高表达,20例新辅助化疗有效组中9例呈高表达.BRCA1蛋白在新辅助化疗无效组中的高表达率明显高于有效组,两者比较具有显著性差异(P＜0.05).结论 BRCA1的蛋白表达程度可以作为乳腺癌新辅助化疗敏感性的预测指标之一.     

BRCA1基因变异与乳腺癌相关性的研究进展

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，有乳腺癌家族史的妇女中，15％～20％存在BRCA1的细胞系突变，BRCA1（breastcancersusceptibilitygene1）是遗传性乳腺癌和卵巢癌的易感基因，该基因以常染色体显性遗传方式遗传，并有很高的外显率。自BRCA1基因成功地定位、分离后，国内外学者对其进行了广泛、深入的研究。女性BRCA1变异携带者一生中发生乳腺癌的风险达60％～80％，在我国的许多大中城市，乳腺癌已占妇女恶性肿瘤死因的首位，严重威胁着妇女的健康。现将近年来的研究进展综述如下。     

乳腺癌组织中BRCA1的蛋白表达与乳腺癌的相关性分析研究

目的乳腺癌易患基因1(breast cancer susceptibility gene 1,BRCA1)变异及其蛋白产物功能的改变与乳腺癌的发生密切相关,对调节细胞周期,修复DNA损伤,诱导细胞凋亡起重要作用。对BRCA1功能及蛋白产物的研究有利于阐明肿瘤的发生机制。文中分析BRCA1蛋白表达与乳腺癌临床分期组织学分级及临床病理参数的相关性。方法 80例乳腺癌手术标本的存档蜡块,用Envision免疫组化法检测BRCA1蛋白。分析BRCA1的表达和患者的年龄、肿物大小、淋巴结转移情况及雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)、Her-2、p53表达的关系。结果经多样本χ2检验,无淋巴结转移与淋巴结转移组之间的BRCA1蛋白表达有显著性差异(P=0.035),转移1～3个淋巴结、4～9个淋巴结、10个以上淋巴结3组之间的BRCA1蛋白表达有显著性差异(P=0.023)。BRCA1的表达与淋巴结转移呈正相关(r=0.414,P<0.05)。BRCA1蛋白在ER阴性组的表达率高于ER阳性组(P=0.002),在PR阴性组的表达高于PR阳性组,在HER-2阴性组的表达高于HER-2阳性组,且均有显著性差异(P<0.05)。BRCA1蛋白在p53阳性组的表达高于p53阴性组,有显著性差异(P<0.05)。BRCA1蛋白在≤45岁年龄组与>45岁年龄组的表达差异无统计学意义(P=0.629)。BRCA1蛋白在不同肿瘤大小组间的表达差异无统计学意义(P=0.953)。结论 BRCA1的表达与ER、PR、HER-2呈负相关,与组织学分级及p53表达呈正相关,与淋巴结转移呈正相关,与肿物大小及年龄无关。