婴幼儿感染金黄色葡萄球菌耐药性与耐药基因研究

目的 调查婴幼儿感染标本分离的金黄色葡萄球菌耐药性与耐药基因携带状况。方法 收集南京市儿童医院2013年10-12月婴幼儿感染标本分离出的金黄色葡萄球菌20株,首先采用K-B法和E-test法做抗菌药物敏感性试验,再用聚合酶链反应(PCR)的方法分析β-内酰胺类药物耐药基因(blaZ、mecA)及大环内酯类药物耐药基因(ermA、ermB、ermC、mphC、msrA)。结果 20株金黄色葡萄球菌对头孢西丁、青霉素、红霉素、克林霉素的耐药率,分别为50.0%、100.0%、40.0%、40.0%;耐药基因共检出mecA基因11株占55.0%、ermB基因1株占5.0%、ermC基因7株占35.0%;该组菌中17号株对头孢西丁敏感,检出mecA基因,其他菌株头孢西丁药敏结果耐药株均能检出mecA基因,头孢西丁敏感株均未检出mecA基因。结论 mecA、ermB、ermC基因是该组菌对β-内酰胺类和大环内酯类药物耐药的重要原因,对婴幼儿感染标本分离的金黄色葡萄球菌进行β-内酰胺类药物耐药基因(blaZ、mecA)及大环内酯类药物耐药基因(ermA、ermB、ermC、mphC、msrA)检测研究尚为国内首次。     

南京地区儿童与成人下呼吸道感染病原菌分布及耐药性对比分析

目的了解儿童下呼吸道感染致病菌的流行趋势和药物敏感性,为临床合理用药提供依据。方法分别对2013年南京医科大学附属南京儿童医院(简称儿童医院)收治的患儿痰培养标本和南京市脑科医院(简称脑科医院)收治的患者痰培养标本进行病原菌培养以及药敏试验,并进行对比性分析。结果 2013年入住儿童医院的患儿下呼吸道痰标本中分离出病原菌6 124株,其中革兰阴性菌5 121株,占62.7%,其分布较多的是流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌;革兰阳性菌2 734株,占33.5%,以肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌为主;真菌311株,占3.8%,以白色假丝酵母菌为主。2013年入住脑科医院的患者下呼吸道痰标本中分离出病原菌1 600株,其中革兰阴性菌1 134株,占70.9%,其分布较多的是肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌;革兰阳性菌296株,占18.5%,以金黄色葡萄球菌为主;真菌170株,占10.6%,以白色假丝酵母菌为主。对革兰阴性菌敏感的药物有哌拉西林/他唑巴坦和亚胺培南,对革兰阳性菌敏感的药物有利奈唑胺和万古霉素。结论小儿下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌为主,加强细菌培养和耐药性监测对临床合理使用抗菌药物十分必要。     

新生儿感染单核细胞增生李斯特菌1例

<正>单核细胞增生李斯特菌(Listeria monocytogenes,Lm)是革兰阳性短小杆菌,隶属于李斯特菌属,是引起人畜共患李斯特菌病的病原菌~([1])。近年来,李斯特菌病有增加趋势,而发展中国家报道较少~([2])。虽然Lm感染在我国并不多见,但是在新生儿尤其早产儿中,病死率却较高~([3])。本文对本院接诊的一例感染Lm新生儿的诊疗过程进行分析,并回顾相关文献,为临床诊治提供参考。     

金黄色葡萄球菌婴幼儿分离株黏附毒素与细胞毒素编码基因研究

目的调查金黄色葡萄球菌婴幼儿分离株的黏附毒素与细胞毒素编码基因携带状况。方法收集儿童医院2013年10-12月金黄色葡萄球菌婴幼儿分离株20株,采用聚合酶链反应(PCR)的方法分析9种黏附毒素编码基因、9种细胞毒素编码基因及2种荚膜抗原编码基因。结果 20株金黄色葡萄球菌共检出7种黏附毒素编码基因,5种细胞毒素编码基因,荚膜抗原编码基因cap5占15.0%、cap8占85.0%;黏附毒素、细胞毒素及荚膜抗原3类编码基因每一株均有阳性检出;阳性基因可分为7种模式,携带≥10种基因的菌株占大多数。结论黏附毒素和细胞毒素编码基因的高检出率是该组金黄色葡萄球菌在患儿皮肤软组织和病灶部定植和感染的重要原因,对金黄色葡萄球菌婴幼儿分离株进行9种黏附毒素编码基因、9种细胞毒素编码基因及2种荚膜抗原编码基因检测研究尚为国内外首次。     

南京地区儿童下呼吸道感染非发酵菌的菌种分布及耐药性分析

目的：探讨2013年南京地区儿童下呼吸道感染非发酵菌的菌种分布和耐药性,为临床合理治疗提供依据。方法收集2013年住院患儿下呼吸道分泌物分离的病原菌,采用 K-B 法,对其进行菌株鉴定和药物敏感试验。结果分离出869株非发酵革兰阴性杆菌,分离率居前3位的非发酵菌依次为：鲍曼不动杆菌占56．2％、铜绿假单胞菌占32．0％、嗜麦芽窄食单胞菌占6．4％,以上菌株对常用抗菌药物均产生了严重的耐药性。结论非发酵菌为下呼吸道感染的重要致病菌,抗菌治疗应以病原学及耐药性监测结果为依据。