温针灸配合穴位注射鹿瓜多肽注射液治疗类风湿性关节炎的临床研究

目的:研究温针灸联合穴位注射鹿瓜多肽注射液对类风湿性关节炎血清类风湿因子(Rheumatoid Factor,RF)及关节滑膜骨形态发生蛋白(Bone Morphogenetic Protein,BMPs)的影响,探讨其治疗机制。方法:按入院先后顺序将内分泌科2014年1月至2015年3月收治的214例类风湿性关节炎住院患者,采用随机原则分为对照组及治疗组,每组107例,对照组口服来氟米特,并采用温针灸痛点循经取穴为主穴,辅以关元、足三里、脾俞、气海、阳陵泉、肾俞、肝俞等温针灸20min,治疗组在对照组治疗方法的基础上穴位注射鹿瓜多肽注射液,2组患者均治疗3个疗程。采用免疫组化及原位杂交检测BMPs在患者膝关节滑膜组织中的表达、夹心ELISA法测定膝关节滑液中基质金属蛋白酶-1(MMP-1)含量、外周血血沉(ESR)、血清MMP-1、类风湿因子Ig A-RF、Ig M-RF,记录患者治疗前后关节疼痛、压痛、肿胀、功能障碍指数、握力,晨僵时间,并计算总有效率。结果:温针灸联合穴位注射鹿瓜多肽注射液可提高BMPs,降低MMP-1、ESR、Ig A-RF、Ig M-RF,明显缩短晨僵时间,改善临床症状,与对照组比较(P0.05),差异有统计学意义。结论:温针灸联合穴位注射鹿瓜多肽注射液治疗类风湿性关节炎疗效显著,其作用机制可能与温针灸激发经气,运行气血,通经活络,促进局部血液循环及局部病变组织新陈代谢,鹿瓜多肽注射液促进BMPs合成,抑制RF造成的变态变态反应有关。     

电针联合穴位注射鹿瓜多肽对类风湿关节炎骨形态发生蛋白及类风湿因子的影响

目的：观察电针联合穴位注射鹿瓜多肽对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)关节滑膜骨形态发生蛋白(bone morpho-genetic protein Synovial, BMPs)及血清类风湿因子(rheumatoid factor, RF) IgA-RF、IgM-RF的影响。方法将符合入选标准的RA患者246例按入院顺序随机分为2组各123例,对照组采用电针配合药物及超短波理疗,联合治疗组在对照组治疗结束后30 min选择痛点穴位注射鹿瓜多肽注射液。2组均治疗14 d。检测治疗前后BMPs及基质金属蛋白酶-1(matrix metalloproteinase-1, MMP-1)细胞阳性表达率、测定患者ESR及血清类风湿因子IgA-RF、IgM-R百分率,记录患者晨僵时间并计算曼彻斯特大学关节炎指数(Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index, WOMAC)及视觉模拟评分量表(Visual Analog Scale,VAS)分值,评价临床疗效。结果联合治疗组总有效率[82.11%(101/123)比71.55%(88/123),χ2＝12.764]高于对照组(P＜0.05)。与对照组治疗后比较,联合治疗组 ESR[(8.79±1.61)mm/h 比(12.41±2.57)mm/h,t＝3.654]及 IgM-RF[(22.38±5.45)%比(39.57±6.18)%,t＝2.365]、IgA-RF[(32.84±6.57)%比(49.84±4.20)%,t＝2.574]阳性率均明显下降(P＜0.05);联合治疗组BMPs[(15.43±2.94)比(7.22±1.52),t＝3.914]明显升高,软骨细胞MMP-1[(8.01±1.54)%比(15.34±2.47)%,t＝2.015]阳性表达率降低(P＜0.05);联合治疗组 WOMAC[(22.36±3.49)分比(30.50±4.11)分,t＝4.021]、VAS[(3.37±0.35)分比(5.75±0.39)分,t＝3.251]评分明显降低(P＜0.05),晨僵时间[(34.32±5.57)min 比(49.84±4.20)min,t＝3.914]明显缩短(P＜0.05)。结论电针联合穴位注射鹿瓜多肽可明显改善RA患者的临床症状,提高临床疗效。     

电针配合α硫辛酸治疗2型糖尿病周围神经病变的临床研究

目的观察电针联合硫辛酸治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效,并探讨其治疗机制。方法将符合病例纳入标准的120例患者随机分为电针组、药物组和联合组,各40例。电针组采用电针治疗,药物组仅采用硫辛酸注射治疗,联合组采用电针联合硫辛酸治疗。三组患者在治疗2个疗程后分别进行NCV速度测定、MNSI评分及疗效评定,比较三组临床疗效。结果三组病例经相应方法治疗2个疗程后,NCV传导速度均增快,其中联合组神经传导速度增快最明显;联合组的MNSI评分降幅高于药物组和电针组;电针组痊愈率为27.5%,总有效率为72.5%;药物组痊愈率为37.5%,总有效率为77.5%;联合组痊愈率为72.5%,总有效率为95.0%;联合组痊愈率及总有效率均明显优于电针组和药物组,三组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论电针配合硫辛酸治疗2型糖尿病周围神经病变疗效显著。     

补肾散结方对肺癌骨转移小鼠PTHrP及TGF-β_1表达的影响

目的:建立LL/2-Luc-M38小鼠肺癌骨转移模型,探讨补肾散结方对肺癌骨转移及PTHr P、TGF-β1表达的影响。方法:在C57小鼠骨髓腔接种LL/2-Luc-M38肺癌细胞株建立骨转移模型,并随机分为模型组、帕米膦酸钠组、补肾散结组。模型组以生理盐水灌胃,帕米膦酸钠组腹腔注射帕米膦酸钠(0.1 ml/次),补肾散结组小鼠以补肾散结方药液灌胃。观察小鼠X线股骨表现和骨转移细胞IVIS荧光信号,骨肿瘤组织病理,骨组织PTHr P、TGF-β1蛋白表达和mRNA表达情况。结果:模型组见明显溶骨性骨破损、肿瘤细胞密集,补肾散结组和帕米膦酸钠组骨皮质轻度破坏、肿瘤细胞减少;帕米膦酸钠组和补肾散结组骨组织肿瘤细胞荧光信号表达量均低于模型组(P0.05,P0.01);帕米膦酸钠组、补肾散结组骨组织PTHr P、TGF-β1mRNA表达均明显低于模型组(P0.05,P0.01)。结论:补肾散结方可能通过抑制TGF-β1、PTHr P蛋白和mRNA表达达到抗肿瘤骨转移的作用。