64排螺旋CT灌注成像在肝细胞癌介入治疗前后的评估价值

目的探讨64排螺旋CT灌注成像(CTPI)在原发性肝细胞癌(HCC)肝动脉插管化疗栓塞(TACE)术前、后疗效的评估价值。方法选取30例HCC患者,于TACE术前1~3 d、术后30~40 d应用GE LightSpeed VCT XT(64排128层螺旋CT)分别行全肝常规平扫及灌注扫描,运用灌注软件进行分析,计算肝血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、肝动脉灌注指数(HAF)、毛细血管通透性(PS)等,统计分析相关参数,以评价HCC介入治疗前后的血流动力学状态。结果 TACE术后HCC患者中12例碘油沉积密实,18例碘油沉积不均匀,灌注彩图显示碘油沉积密实区无血流灌注,碘油稀疏区域及碘油缺损区呈不同程度高灌注,TACE术治疗后BF、BV、HAF和PS值较术前减少,差异均具有统计学意义(P0.05),而MTT值在TACE治疗前后差异无统计学意义(P0.05)。结论 64排螺旋CT肝脏灌注成像可以无创、动态、定量的监测非碘油沉积区的血供变化,对判断肿瘤组织活性有重要意义,在HCC介入疗效评估及指导后续治疗起重要作用。     

CT和MRI在高压氧治疗重度HIE疗效判断中的作用

2004年1月-2006年5月，我们对66例重度新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）患儿采用高压氧（HBO）治疗，分析其治疗前后的CT和MRI资料，对CT和MRI在疗效评价中的作用进行探讨。     

眼眶海绵状血管瘤的CT、MRI诊断

目的：研究眼眶海绵状血管瘤的CT、MRI成像特点，提高诊断率。资料与方法：选取20例经手术病理证实的眶内海绵状血管瘤，均行CT平扫、MRI平扫及增强扫描，8例行CT增强扫描，分析其CT、MRI征像特点及检查手段。结果：CT能显示肿瘤钙化，眶壁骨质改变，呈渐进性强化，最后明显均匀强化，MRI三维成像能发现微小病变，显示肿瘤毗邻关系更佳，压脂像冠状位扫描能清晰显示肿瘤与视神经、眼外肌的关系。结论：CT、MRI互补，能明显提高眶内海绵状血管瘤的诊断率．     

肝胆管及胰腺粘液性囊腺肿瘤的CT影像与病理对照研究

目的：研究肝胆管或胰腺粘液性囊腺肿瘤的CT表现。方法：选取本院1989年1月～2002年6月间经手术病理证实的肝胆管或胰腺粘液性囊腺肿瘤12例，对其CT图像进行回顾性研究。结果：肝胆管囊腺肿瘤5例，其中囊腺瘤3例，囊腺癌2例；胰腺囊腺肿瘤7例，其中囊腺瘤4例，囊腺癌3例。钙化2例，腹腔及／或腹膜后淋巴结肿大2例，伴有其他脏器转移1例。结论：肝胆管或胰腺粘液性囊性肿瘤的CT表现具有一定的特征性，并为临床治疗提供指导。     

早期小脑幕疝的CT及MR诊断及临床价值的研究

目的:探讨CT及MR诊断早期小脑幕疝的标准及临床价值。方法:选取79例无瞳孔改变的偏侧占位效应明显的患者与100名无明显颅脑症状及体征的志愿者作为对照,研究诊断早期小脑幕疝的标准及临床价值。结果:对照组100名志愿者经CT及MRI检查未发现小脑幕疝征象。实验组CT发现小脑幕疝49例,MR发现57例。其中平行斜坡垂线CT扫描发现41例,平行于斜坡CT扫描发现19例。结论:平行斜坡垂线CT及MRI均可对早期小脑幕疝做出诊断,对指导制定治疗方案具有重要意义。     

肺炎性假瘤的CT诊断

目的:探讨肺炎性假瘤的CT诊断价值。方法:回顾性分析经穿刺活检和/或手术病理证实的肺炎性假瘤12例的CT表现。结果:本组12例中病灶圆形4例,椭圆形2例,纺锤形3例,锥形2例,不规则形1例;明显均匀强化8例,仅边缘强化2例,未见明显强化1例。肺炎性假瘤多位于胸膜下,病灶基底较广泛贴于胸膜,伴局部胸膜增厚。病灶边缘有粗毛刺。血管向病灶集中。病灶可密度不均匀,有空洞。结论:CT诊断肺炎性假瘤有较高价值。     

椎动脉夹层的影像诊断及血管内介入治疗(附19例报告)

目的总结椎动脉夹层的影像诊断和评价血管内介入治疗方案的选择与效果。方法回顾性分析19例椎动脉夹层的影像学特点(CTA、DSA)。采用血管内介入椎动脉夹层19例:颅外段椎动脉夹层所致血管狭窄行支架成形术3例,颅内段夹层动脉瘤累及小脑下后动脉(PICA)采取支架结合弹簧圈栓塞4例,PICA位于夹层动脉瘤以远采取夹层动脉瘤及近端载瘤动脉闭塞12例。结果颅外段椎动脉夹层表现为血管腔狭窄、内膜瓣,颅内段椎动脉夹层的影像特点CTA表现为动脉瘤样扩张、壁内血肿等,DSA为珠线征、瘤样扩张等。术后造影:单纯支架置入病例狭窄消失;支架结合弹簧圈治疗病例动脉瘤腔消失,载瘤动脉通畅;血管闭塞病例显示椎动脉夹层均完全闭塞。术中未发生死亡、破裂出血及其它严重并发症,术后随访3-36个月,未发生再出血及缺血等并发症。结论 DSA及CT、CTA椎动脉夹层具有诊断价值;夹层动脉瘤的准确诊断对于介入治疗方案的选择至关重要;血管内介入治疗椎动脉夹层安全、有效、效果良好。     

多层螺旋CT三维重建对气管异物的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT三维重建在诊断气管异物中的价值.方法 经气管镜确诊的气管异物患者32例,对比胸部正位X线片、胸部透视和多层螺旋CT三维重建在诊断气管异物中的差异.结果 多层螺旋CT三维重建诊断28例,胸部透视诊断18例,胸部正位X线片诊断13例.多层螺旋CT三维重建气管异物检出率与胸部透视和胸部正位X线片比较差异有统计学意义(X~2=22.550、7.935,P<0.01),胸部透视与胸部正位X线片比较差异有统计学意义(X~2=12.030,P<0.01).结论 多层螺旋CT三维重建在诊断气管异物方面优于胸部正位X线片和胸部透视,尤其在诊断可透X线异物方面更有优势.     

贲门癌的CT诊断价值

目的：探讨贲门癌的CT诊断价值。方法：收集本院1999年-2002年间经手术病理和／或内窥镜活检证实的贲门癌69例，对其CT图像进行回顾性分析。结果：贲门部腔内肿块43例，浅表溃疡46例，侵及食道下段19例，周围组织受累13例，远处转移19例，淋巴结肿大42例。结论：CT可显示贲门癌的大小、形态、范围，判定有无周围浸润、有无淋巴结及其他脏器转移，对指导制定手术方案有较大的价值。     

螺旋CT对大肠癌分期诊断及病理对照研究

目的:评估螺旋CT平扫、增强扫描及图像后处理技术在大肠癌术前分期中的价值。方法:对临床诊断大肠癌患者进行X线钡剂造影、螺旋CT平扫、增强扫描和图像后处理(SSD、MPR、CTVE等),对其进行CT分期并与术后病理TNM分期进行对照,对其中有手术、纤维结肠镜活检病理资料完整的110例进行回顾性分析。结果:本组病例对大肠癌T分期的符合率为63.6%,其中T0-2分期符合率仅为28.6%(8/28),T3分期符合率为81%(56/69),T4分期为96%(26/27);N分期诊断符合率为12.7%;M分期的诊断符合率为98.2%。结论:螺旋CT平扫、增强扫描及图像后处理技术,能较好地诊断肠腔内病变、病变的浸润及转移情况,并可进行大肠癌术前分期,尤其对于远处转移M分期的诊断具有明显优势。但对于T分期和N分期的诊断,仍有待于进一步提高。