辛伐他汀对颈总动脉损伤大鼠血管基质金属蛋白酶-2与基质金属蛋白酶抑制因子-2表达的影响

目的观察辛伐他汀对颈总动脉损伤大鼠血管壁基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及其特异性的抑制剂基质金属蛋白酶抑制因子-2(TIMP-2)表达的影响。方法取18只大鼠采用颈总动脉挤压术制备血管狭窄模型,设假手术组、手术组和辛伐他汀组,每组6只大鼠。术后14 d观察颈总动脉形态学变化,胶原纤维的改变,免疫组织化学方法观察颈总动脉MMP-2及TIMP-2的表达。结果假手术组颈总动脉各层结构正常,清晰,无明显的胶原纤维沉积及血管平滑肌细胞(VSMC)增殖迁移;手术组大鼠颈总动脉中胶原纤维大量增多沉积,VSMC增殖迁移;辛伐他汀组胶原纤维沉积程度降低,VSMC增殖迁移程度也降低。与假手术组相比,手术组MMP-2与TIMP-2表达的平均光密度值升高,MMP-2/TIMP-2比值降低,差别均有统计学意义(P<0.01);与手术组相比,辛伐他汀组MMP-2与TIMP-2表达的平均光密度值降低,MMP-2/TIMP-2比值升高(P<0.01)。结论 MMP-2/TIMP-2比值降低是导致胶原纤维沉积进而引起术后血管再狭窄的重要因素,辛伐他汀能通过提高MMP-2/TIMP-2比值,减轻血管再狭窄的程度。     

32例正常核型急性髓系白血病临床特点和预后

目的观察32例正常核型急性髓系白血病的临床特点并分析影响预后的因素。方法回顾性分析该院32例初治成人急性髓系白血病(AML)患者的血常规、骨髓细胞形态学、免疫表型、细胞遗传学、疗效及生存状况,分析影响总生存(OS)的因素。结果 32例AML患者法美英(FAB)分型M0型1例,M1型1例,M2型24例,M4型4例,M5型2例;染色体核型分析均为正常核型;世界卫生组织(WHO)分型预后良好4例,预后不良5例,预后中等23例。CD34阳性率为53.1%,CD117阳性率为100.0%,CD33阳性率为100.0%,CD19阳性率为6.3%,CD7阳性率为28.1%,CD56阳性率为12.5%;总体完全缓解(CR)率为78.1%(25/32),1个疗程46.9%(15/32);可统计生存患者2年OS率为56.3%;年龄、白细胞数、CD7及CD56表达率影响2年OS。结论年龄、白细胞数、CD7和CD56表达率及预后分层是影响正常核型AML预后的主要因素。     

神经肌肉电刺激预防静脉血栓栓塞症的研究进展

目前静脉血栓栓塞症(VTE)最常用的预防措施是药物预防, 但高出血风险限制了部分患者药物预防的应用。单独或联合使用机械预防是高出血风险患者预防VTE的重要方式, 但现有主流机械预防中的分级加压弹力袜、间歇充气加压泵、足底静脉加压泵均存在一定局限性, 如接触面积较大导致患者佩戴产生不适, 甚至影响患者的日常活动。神经肌肉电刺激(NMES)是一种新型的穿戴式电子设备, 被证实可能通过改善局部血流、减少血液淤滞有效预防VTE。临床研究发现NMES联合药物预防可能较单独药物预防在VTE预防中具有更好的有效性和安全性, 且单独使用NMES的预防作用不劣于单独使用其他机械预防措施, 同时NMES具有佩戴方便、舒适的优点, 但国内尚未将其纳入常规机械预防措施。本文将对其在VTE预防中的原理、临床研究进展及前景进行介绍。     

重度COPD患者伴发肺部感染病原菌分布及耐药性分析

目的：探讨重度慢性阻塞性疾病（COPD）患者伴发肺部感染病原菌分布及耐药性分析。方法：选取本院2020年6月—2023年11月看诊的重度COPD伴发肺部感染的患者80例进行回顾性研究,采集所有患者的痰液标本,并对其进行病原菌培养,分析其病原菌分布及耐药性。结果：在80例痰标本中,共分离出47株病原菌,检出率为58.75%,其中革兰阴性菌占59.57%(28株),高于革兰阳性菌23.40%(11株)及真菌17.03%(8株),差异有统计学意义（P<0.05）;经分析后发现,铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢曲松药物具有较高耐药率,均>80%;肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药率为100.00%;大肠埃希菌对复方硫磺、头孢曲松、哌拉西林、氨苄西林具有较高的耐药率,均≥50%;金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素及克林霉素耐药率较高;肺炎链球菌对莫西沙星、克林霉素、红霉素、青霉素耐药率较高,以上两种菌株对替考拉宁、万古霉素耐药率均为0。结论：重度COPD伴发肺部感染患者病原菌主要为革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌,每种病原菌耐药性存在差异,临床上需根据其药敏试验结果,合理选择使用抗菌药物。