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1.
2.
86例上肢腱鞘巨细胞瘤长期随访结果   总被引:25,自引:7,他引:18  
目的:了解腱鞘巨细胞瘤的性别、年龄、职业、肿瘤生长部位与肿瘤复发的关系。方法:回顾分析1960年至1999年期间86例上肢腱鞘巨细胞瘤住院病人的病史,并就其性别、年龄、肿瘤生长部位进行统计学分析。结果:高发年龄为21-30岁,占33.7%。男女性别比基本为1:1,无统计学意义。发病部位右手(60.5%)明显高于左手(39.5%),有统计学意义。结论:局部切除是治疗腱鞘巨细胞瘤的最佳治疗方案,对病理检测结果为生长活跃的肿瘤患者应做局部扩大切除术。  相似文献   
3.
改良Mayer手术22例临床分析   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的探讨影响改良Mayer手术疗效的因素。方法回顾22例改良Mayer手术的结果,与文献报告做比较分析。结果术后随访1~6年,2例腋神经损伤者功能恢复正常。20例臂丛神经损伤者中,6例肩外展>60°,8例为30°~60°,6例<30°;8例前屈>60°,6例30°~60°,6例<30°。结论手术疗效不理想,可能是移植髂胫束过长,斜方肌滑程有限、无力稳定关节所致。肩周残存肌肉多,持久的功能锻炼可增进功能恢复。  相似文献   
4.
目的:探讨肢体先天畸形的发生与围产期管理的关系。方法采用方便取样法对2012年1月-2013年5月至北京积水潭医院手外科住院治疗的156例肢体先天畸形的患儿进行问卷调查。结果本组156例患儿中,152例患儿母亲通过B超进行排畸筛查,其中149例(95.51%)的B超检查结果为正常,即检出率约为4.49%,漏诊率95.51%;仅有83例(53.2%)患儿的先天畸形在出生时由医生发现,产时诊断率较低;在有家族史的26例患儿中,有23例(88.46%)患儿家长不知道何为遗传咨询或遗传检查,有17例(65.38%)患儿家长认为就医过程中没有医务人员推荐其进行遗传咨询或检查,遗传咨询或遗传检查的知晓率及实施率较低。结论目前肢体先天畸形的产前检出率、产时诊断率、遗传咨询或遗传检查的知晓率及实施率较低,但是随着医学的进一步发展,仪器质量的提高,医务人员特别是一线医务人员相关意识的增强,肢体先天畸形的产前检出率、产时诊断率、遗传咨询或遗传检查的知晓率及实施率会得到提高。  相似文献   
5.
<正>我科自2007年7月~12月收治先天性拇指偏斜患者6例,行手术矫形,疗效满意,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组6例,男5例,女1例;年龄6~13岁,平均9岁。右侧4例,左侧2例,均为多指矫形术后出现。行手术截骨矫形,克氏针内固定术,术后石膏保护固定4~6周,骨折愈合后拔除克氏针屈伸功能锻炼,屈伸活动范围均恢复正常。1.2治疗方法手术取拇指侧方切口,术中将指神经血管牵开保护,按术前所设计的楔形截骨角度截骨,楔形尖端向内。用力不可太大,避免劈裂。截骨时将拇指放于特制的铁砧上完成,外展拇指对合两截骨面,自指间关节近节指骨两侧交叉穿入2枚克氏针固定,逐层缝合伤口,石膏外固定保护。2结果6例患者经手术治疗,均恢复正常拇指外观,屈  相似文献   
6.
目的探讨先天性复合性并指畸形的临床特点、治疗方法及效果。方法总结近10年先天性复合性并指畸形47例,其中短指并指19例,短指交叉并指7例,多指并指6例,Poland综合征4例,铲状手2例,Apert综合征2例,缺指并指2例,分裂手多指并指1例,其他类型4例。一次手术完成分指21例,一次以上手术完成分指26例,同时对部分伴发畸形进行手术治疗。结果术后随访时间平均16个月,患者家长对术后手功能总的主观满意率为83%(39/47),对手部外形总的主观满意率为60%(28/47)。实施分指的234个手指中,有34个手指术后残留瘢痕挛缩、指蹼瘢痕粘连或侧偏畸形,需进一步手术治疗。结论复合性并指畸形病理表现复杂,畸形以多手指受累、多种手畸形混合、外形及功能损害严重为主要临床特点,手术分指可以获得满意的功能改善,对外形的改善有待改进。  相似文献   
7.
手指先天性环状缩窄畸形的治疗   总被引:1,自引:1,他引:0  
目的 介绍两期单个"Z"字成形治疗手指先天性环状缩窄畸形的临床疗效.方法 对10例19指先天性环状缩窄畸形的患者,采用掌、背侧分次手术治疗.每次切除半周缩窄环,并设计单个"Z"字成形皮瓣改变环形缩窄线,间隔3~6个月后用同样方法处理手指另外半周狭窄带.结果 术后19指伤口均Ⅰ期愈合.皮瓣血运良好.术后随访时间为1~3年,平均2.5年,19指外观明显改善,局部皮肤柔软无瘢痕化,术后无复发病例.结论 两期单个"Z"字成形治疗手指先天性环状缩窄畸形操作简单,疗效可靠,并发症少.  相似文献   
8.
指浅屈肌移位重建屈肘功能   总被引:3,自引:2,他引:1  
目的介绍应用指浅屈肌移位治疗臂丛C5~7根性撕脱伤患者肘关节屈曲功能障碍的方法。方法在研究11具成人新鲜上肢标本屈肌腱局部解剖学基础上,对9例不可逆臂丛损伤施行指浅屈肌翻转移位术以重建屈肘功能。结果指浅屈肌76%的血液供应及69%的神经支配集中于指浅屈肌起点以远12cm的肌腹内。保护好这段肌腹的血供及神经,则肌肉的翻转移位是安全的。临床应用9例,术后平均随访15个月,肌力恢复到4级以上6例,3级2例,2级1例,满意率达89%。屈肌腱移位后对手指原有的屈曲功能无明显影响。结论在不可修复的臂丛上干损伤,同侧背阔肌、胸大肌及尺侧腕屈肌不具备移位条件时,用指浅屈肌腱翻转重建屈肘功能,为安全可靠、行之有效的方法。  相似文献   
9.
目的:观察经椎体前通路行健侧C7神经根移位修复臂丛神经损伤的临床效果。方法:将健侧C7神经根在干股交界处切断,近端游离至椎间孔处,经前斜角肌的深面翻转至椎体前食管后间隙,经4-6股皮神经桥接,修复患侧上干或上干后股。2002年3月-2003年8月,共完成21例手术,其中14例术后随访1年以上。14例中男12例,女2例;年龄17-41岁,平均31岁。手术时间:伤后2~6个月,平均4个月。全臂丛神经撕脱伤5例,上中干撕脱伴下干不全损伤8例,上中干锐器伤1例。结果:14例患者术后随访12~19个月,平均16个月。健侧C7神经根修复患侧上干或C5、C6神经根或上干前后股的10例,9例肩外展及屈肘肌肌力≥3级,1例无效;健侧C7神经根修复患侧上干后股或C5神经根的3例,肩外展肌肌力均≥3级;健侧C7神经根修复C6神经根1例,肱二头肌肌力为0级。结论:健侧C7神经根经椎体前通路移位修复臂丛神经上干的同时重建肩外展及屈肘功能或修复上干后股重建肩外展功能,可取得良好疗效。  相似文献   
10.
对因臂丛神经或肱二头肌损伤等原因造成的屈肘功能丧失,在晚期屈肘功能重建中,过去常采用胸大肌或背阔肌移位,或前臂屈、伸肌群起点上移等方法修复。近年来国内外已开始应用尺侧屈腕肌返转缝于上臂的方法重建屈肘功能,获得满意的效果。这种手术方法简单,损伤小,病人痛苦少。但需在术后辅以严格的康复治疗才能获得完善的功能恢复。现介绍术后的康复治疗方法如下: 典型病例徐×,男,21岁,外伤后致右肩及上臂肌肉萎缩一年余,肩带肌及上臂肌肉功能丧  相似文献   
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