经皮气管切开术在ICU中的临床应用分析

目的 评价经皮气管切开术在ICU危重症患者中的临床应用价值.方法 2007年8月至2011年1月ICU 60例危重患者行经皮气管切开术,与2002年3月至2007年7月48例常规气管切开术进行比较,记录术中、术后一般情况及并发症.结果 与常规气管切开术组相比,经皮气管切开术组手术时间、切口平均长度明显缩短,术中出血明显...     

肝脏多发巨大血管肌脂肪瘤一例

患者,女,36岁,因“腹部不适5年”于1997年9月22日收入院。五年前患者出现食欲减退,伴反酸,嗳气,上腹部可及一拳头大小无痛性肿物,五年来肿物渐增大,无腹痛、腹泻。患者既往体健,无疫水接触史,1994年始服避孕药物至今。入院查体:一般状况好,心肺无异常,腹软,中腹部稍膨隆,脐周可及一17ｃｍ×15ｃｍ大小包块,上界欠清,质中等,表面光滑,活动,无压痛,可及搏动,肿物表面听诊可闻吹风样杂音。肝脾肋下未及,无肝肾叩痛,腹水征阴性,肠鸣音正常。实验室检查:肝肾功能正常,澳抗阴性,血ＣＥＡ、ＡＦＰ属正常范围,ＧＩ示:十二指肠与空肠移行部通过不畅,…     

白蚁监测控制电子报警网络系统的研究

目的研究开发具有电子报警功能的区域白蚁入侵监测控制网络系统,为我国白蚁防治提供新的技术和手段。方法将具有电子报警功能的白蚁监测控制装置埋设在白蚁活动区域,对监测控制装置发出的白蚁入侵警报进行可靠性评估。结果以B型监测控制装置为基本单元构建的白蚁入侵报警网络系统,对台湾乳白蚁、黄胸散白蚁、黑翅白蚁等常见白蚁的入侵危害,具有较为准确的报警能力。结论该白蚁监测控制电子报警网络系统,可用于房屋建筑、水库堤坝和园林绿化白蚁的防治。     

早期肠内营养在重症急性胰腺炎患者中应用分析

目的:评价早期肠内营养在治疗重症急性胰腺炎(SAP)中的安全性、有效性.方法:收住我院ICU的SAP24例患者采用早期肠内营养支持,观察肠内营养并发症,对肠内营养前后APACHEⅡ评分、CT评分及血白蛋白、前白蛋白的变化进行比较.结果:早期肠内营养后7天及14天APACHEⅡ评分较前明显下降,CT评分无明显变化,白蛋白及前白蛋白分别在肠内营养后7天及7、14天较前明显升高.结论:对SAP的患者行早期肠内营养是安全、有效的.     

胰岛素受体改变及血糖控制对危重症患者的影响

目的 探讨术后重症患者胰岛素受体的变化规律及严格血糖控制对其功能的影响.方法 以19例APACHEⅡ评分≥10分的术后重症患者为研究对象,根据血糖控制目标随机分为严格血糖控制组(控制血糖在4.4～6.7 mmol/L)和高血糖组(控制血糖在8.3～10.0 mmol/L).持续静脉泵入胰岛素控制血糖,记录血糖值和胰岛素用量.同时测定红细胞胰岛素受体(InsR)数目和亲和常数(K).结果 全部患者均出现血糖升高;术后第1天的红细胞胰岛素受体数目及亲和常数均明显低于正常,第2、4、7天逐渐恢复,但仍低于正常水平;APACHEⅡ评分≥15分者,第1天红细胞胰岛素受体数目、亲和常数明显低于APACHEⅡ评分＜15分的患者;平均每日胰岛素用量随红细胞胰岛素受体的恢复而逐渐减少,两者呈负相关;严格血糖控制组红细胞胰岛素受体数目和亲和常数的恢复明显好于高血糖组.两组间每日平均胰岛素用量无明显差异.结论 胰岛素受体的改变在应激性高血糖的发生中起一定作用,血糖正常化可能有助于胰岛素受体的恢复.     

某根艺博览园白蚁及蛀木害虫危害调研和治理对策探讨

通过实地调查,了解并掌握某根艺美术博览园白蚁及蛀木害虫的危害情况。园区内发现7种白蚁及天牛、蠹虫、泥蜂等其他蛀木害虫,危害对象包括房屋建筑、名贵树木、根艺作品、盆景、大型根雕原木等,呈现出危害面积大、危害种类多、危害程度高等特点。分析白蚁危害的形成原因,并提出相关治理对策,即运用区域白蚁控制策略,综合监测控制、诱杀处理、液剂药杀、粉剂药杀等多种技术措施和手段,控制园区内白蚁种群密度,降低白蚁危害。     

激素受体阳性的绝经后乳腺癌患者血清性激素水平与Ki67表达的关系

目的 探讨绝经后激素受体阳性的乳腺癌患者血清性激素水平与癌细胞增殖情况之间的关系.方法 检测57例雌激素受体阳性的绝经后乳腺癌患者血清性激素6项水平、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及增殖细胞核抗原(Ki67)表达状态.将ER和PR阳性的患者根据Ki67的水平分为Ki67低表达组(≤14％)与高表达组(＞14％),比较两组间血清激素6项水平的差异.结果 在57例ER阳性的患者中,Ki67低表达组睾酮水平高于Ki67高表达组(P=0.01),其余5项两组间的差异无统计学意义(P＞0.05).在40例PR阳性的患者中,Ki67低表达组和高表达组激素6项水平的差异均无统计学意义(P＞0.05).泌乳素在ER阳性和PR阳性的ki67高表达组均较低表达组患者升高,但差异均无统计学意义(P=0.07,P=0.05).结论 在ER阳性的绝经后乳腺癌患者中,Ki67低表达患者的血清睾酮水平较高,睾酮可能有抑制乳腺癌细胞增殖的作用.乳腺癌细胞的增殖情况与血清雌二醇、孕酮水平无关,而可能与泌乳素水平相关.     

重症急性胰腺炎的营养支持效果评价

目的:探讨不同营养支持方式对重症急性胰腺炎(SAP)病人的l临床应用效果.方法:对38例收住于SICU的SAP病人营养支持实施情况、EN相关性并发症及感染进行观察.17例病人在PN过程中加入EN(EN PN组),21例单纯应用PN(PN组),定期检测血清蛋白质,并进行统计学分析.结果:营养支持中PN应用总时间为(25.58±3.84)天,17例病人于发病后(17.00±3.35)天开始应用EN,(17.58±5.42)天达到最大喂养量;5例病人应用EN后肠功能明显恢复.EN 2周后感染性并发症明显降低;两组血清蛋白质轻度升高,PN7天、EN 14天血清前清蛋白升高(P＜0.05).结论:SAP早期应以PN为主,肠功能允许时,PN EN是较好的营养支持方式,肠道喂养有助于降低SAP病人的全身性感染.     

韦格纳肉芽肿合并消化道大出血病例分析

韦格纳肉芽肿（Wegenerps granulomatosis，WG）是一种特殊类型的以中小动脉、静脉及毛细血管受累为主的肉芽肿性或坏死性肉芽肿性血管炎，以血管壁坏死性炎症为特征。可累及全身多个器官和系统，以呼吸道、肺、肾、皮肤受累较为多见，亦可累及消化道，但合并消化道大出血罕有报道，现报道WG合并消化道大出血1例。     

原发性小肠恶性肿瘤35例诊治分析

目的分析原发性小肠恶性肿瘤的诊断及治疗经验。方法回顾1990～1999年经治的原发性小肠恶性肿瘤35例，对其诊断及治疗进行总结分析。结果原发性小肠恶性肿瘤术前诊断率低：32例病人行手术治疗．25例获得随访，其中行根治性手术17例，姑息性手术4例，短路手术4例，根治性切除术后生存率弭显高于后两种手术方式。结论诊断小肠恶性肿瘤应综合应用各种检查，根治性手术切除是虽有效的治疗手段。