系统综述在卫生政策分析中的应用

卫生政策问题分析和卫生政策制定中,越来越重视科学研究证据的使用。系统综述为从大量卫生政策研究中提取系统、全面和可靠的科学证据提供了很好的工具。随着系统综述方法学的发展,不同类型的系统综述可以为卫生政策问题的确定、卫生政策的制定、执行与评价等各类卫生政策问题提供证据支持。但卫生政策系统综述在综述问题类型的界定、原始研究的方法学质量评价以及结合背景因素解释研究结果方面,仍处于探索和发展之中。     

地理位置鉴别人群法对我国公共卫生项目的启示

公共卫生项目经常需要正确鉴别受益人群,以提高卫生资源利用的公平性.通过介绍以某一地理区域作为整体来鉴别受益人群(Geographical Targeting)的方法在公共项目中的应用,探讨其对我国公共卫生项目的借鉴意义.     

理顺医疗服务价格体系: 问题、成因和调整方案(下)

三、价格扭曲的成因 价格扭曲是多因素作用的结果,也是卫生服务系统多年来遗留下来的问题之一。形成价格扭曲的原因主要有三个:一是医院补偿机制不完善;二是对价格政策的认识不统一;三是定价和调价方法不得当。 1.医院补偿机制 医院补偿有三大渠道,即财政、医疗服务价格和药品加成。实际上,医疗服务价格和药品加成已经成为医院绝对重要的筹资来源。财政对医院投入所占份额的大幅度降低,一方面削弱了卫生行政部门对医疗机构的监管能力;另一方面也促使了医院通过市场手段筹资。在医疗服务市场不规范、医院自我约束能力较差的情     

按绩效支付方式对门诊服务机构绩效的效果评价

门诊服务机构提供的服务是病人首先接触和最基本的医疗保健,门诊服务对居民健康状况有最直接的影响。支付方式是购买者最常用的引导服务提供者行为的激励机制。本研究通过Cochrane系统综述的方法,检索、筛选、评价和整合原始研究,并最终纳入19项研究。研究发现,现有支付方式结合按绩效支付的干预方式可以略促进某些检查或治疗项目的开展(调整后RR值中位数=1.095,range 1.01 to 1.17);但可能无法改变病人卫生服务利用行为(调整后RR值中位数=1.01,range 0.96 to 1.15)和健康状况的改善(调整后RR=1.01,range 0.98 to 1.04)。按绩效支付设计较复杂,每个细节设计都可能蕴含不同的激励效果,因此,决策者在设计经费支付方式或者实行按绩效支付改革但效果不明显时,应分析支付方式各个模块的设计,以寻找干预点。     

公共财政框架下建立规范的卫生转移支付制度的必要性

解决SARS危机中暴露出的财政问题，分税制改革，中国目前卫生投入状况和卫生资源配置的严重失衡等都迫切要求尽快建立规范的卫生财政转移支付制度。     

UHPP项目对西宁、银川社区卫生服务发展影响分析

目的：评价中英城市社区卫生与贫困医疗救助项目（简称UHPP项目）对项目市社区卫生服务发展的影响：方法：采取定量与定性相结合的方法对项目市社区卫生资源发展和样本机构进行分析评价；结果：项目市以UHPP项目实施为契机，努力打造以社区卫生机构发展为平台的基本医疗救助体系，从服务机构、技术队伍、信息管理系统、服务质量等都得到了较快的发展。结论：在UHPP项目的推动下，项目市社区卫生服务有了迅速发展，但还需要进一步加强社区卫生服务机构、服务人员、服务内容和服务技能等方面的内涵建设。     

农村居民主观幸福感与健康的相关性

目的分析农村居民主观幸福感与健康之间的相关性。方法采用昨日重现法和EQ5D量表分别对主观幸福感和健康进行测量，并对二者进行相关分析。结果调查居民中有27%产生过不愉快情绪，平均有47%的时间处于不幸福状态；分别有31.9%和17.9%居民感到疼痛/不舒服、焦虑/沮丧。结论主观幸福感与健康呈正相关关系。     

现阶段农民自感健康状况及其影响因素分析

目的了解在现阶段农村经济政策和社会结构变化的影响下．农民的自感健康状况及其影响因素。方法采用入户问卷调查法．对山东省农村1406名16～80岁的农民进行了调查。结果农民的自感健康状况与身体状况相一致，且受心理健康、文化水平、婚姻状况、社会资本和社会支持的影响。建议加强农民的心理健康教育，提高农民的文化素质，鼓励农民参与社会活动。     

山东省医疗机构服务效率评价研究

在山东省经济好、中、差的地区,分别选择三级医院1所,二级医院3所,对医院的医疗质量、服务效率进行了调查分析。调查发现各级医院不同程度地存在：医院工作效率不高,医生负荷偏低,床位利用率低;医院结构效率偏低,职业结构不合理;医院收入结构不合理。提出了医院目前应注意调整医疗收费结构,降低医药费用,特别是药费价格,改善服务质量和提高服务效率。     

解析我国实现全民健保具备的条件

通过系统综述方法,检索19个电子资源,并对查找的文献进行筛选,纳入研究10个国家的30篇文献,分析实现全民健保的社会医疗保险国家的推动因素,包括:经济稳定与发展、政治关键人物和国际影响.进而解析我国具备全民健保的条件:经济的持续、快速发展为我国实现全民健保提供了有力的保障;积极的卫生政策导向为我国实现全民健保提供了政治保障;国际和国内压力促进我国全民健保的执行.