四项血清肿瘤标志物联合检测和ROMA指数在卵巢癌中的应用价值

目的 探讨四项血清肿瘤标志物HE4、CEA、CA125、CA72-4的联合检测和ROMA指数在卵巢癌中的应用。方法 选择55例卵巢癌患者作为恶性组,61例卵巢良性肿瘤患者作为良性组,60例体检合格的健康人群作为对照组,检测三组的HE4、CEA、CA125和CA72-4水平,并利用HE4和CA125的值计算ROMA指数,比较三组上述参数的水平、阳性率、灵敏度及特异度。绘制ROC曲线以评价上述四项血清肿瘤标志物单项和联合检测及ROMA指数对卵巢癌的诊断价值。结果 恶性组中的HE4、CEA、CA125、CA72-4的单项及联合检测和ROMA指数水平及阳性率均高于良性组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。HE4、CEA、CA125和CA72-4四项肿瘤标志物联合检测后,灵敏度由单项CA125最高54.5%提高到78.2%,再联合ROMA指数,灵敏度进一步提高,为92.7%。对ROC曲线分析,HE4、CEA、CA125、CA72-4和四项联合检测及ROMA指数的曲线下面积分别为0.820、0.706、0.774、0.736、0.839、0.880,可知ROMA指数对卵巢癌诊断的准确性最好。结论 四项血清肿瘤标志物的联合检测以及ROMA指数对卵巢癌的诊断具有重要意义。     

CD44、CD133耦连miR-425装载纳米脂质体对结直肠癌干细胞PDL-1表达的下调作用

目的 探究CD44、CD133耦连miR-425装载纳米脂质体对结直肠癌干细胞PDL-1表达的下调作用.方法选择结直肠癌细胞系HCT116分选出CD44、CD133/1+细胞,进行miR-425装载纳米脂质体转染,分为对照组(转染con-trol载体)、实验组(转染miR-425慢病毒载体),空白组以纳米脂质体代替,测定干细胞生长状态,检测PDL-1表达水平.结果分选的CD 133/1+细胞呈圆形,12 h后开始贴壁生长,状态良好.qRT-PCR检测显示实验组的miR-425的相对表达水平为(182.44±22.19),对照组与空白组分别为(1.84±1.11)和(1.67±0.98),实验组明显高于对照组与空白组(P<0.05).MTT检测结果表明,与空白组(0.78±0.22)、对照组(0.81±0.17)比较,实验组(0.24±0.15)的HCT116细胞生长速度明显减慢(P<0.05).空白组与对照组的细胞增殖率分别为(0.48±0.14)与(0.51±0.18),都明显高于实验组的(0.30±0.11).Western blot检测分析显示实验组、对照组、空白组的PDL-1相对表达量分别为(0.33±0.13)、(0.76±0.21)和(0.82±0.15),实验组明显低于对照组与空白组(P<0.05).结论CD44、CD133耦连miR-425装载纳米脂质体能抑制结直肠癌干细胞PDL-1的表达,从而显著抑制干细胞的生长、增殖能力.     

糖尿病、肥胖症患者与正常人糖耐量试验、胰岛素和C肽释放试验的对比分析

对 1 0 0例 型糖尿病、80例单纯性肥胖与 80例正常人的馒头餐试验、胰岛素与 C肽释放试验进行比较。肥胖者血糖水平明显低于糖尿病患者 ,而高于正常人 ,他们的血清胰岛素及其释放均明显高于正常人和糖尿病患者。正常人血清 C肽水平高于糖尿病病人与肥胖者。血清胰岛素与 C肽释放分离现象可能与 β细胞功能、胰岛素抵抗、糖的利用、胰岛素动力学、受体和抗体等因素有关     

CELL—DYN3700血液分析仪质量控制

血细胞分析仪是临床实验室最常用的仪器，可进行全血细胞计数及其相关参数的检测。美国雅倍公司生产的CELL--DYN3700血液学分析仪采用了电阻法、比色法和多角度偏振光散射（MAPPS）的原理，对全血标本进行自动化五类计数，用于血液病的筛选以及为其他疾病的检测提供最初的诊断。CELL--DYN3700血液学分析仪的专利技术是：提供了聚焦于光学流式细胞仪上的高精密度激光光源；细胞的稀释悬液通过水动力聚焦的作用后穿过流式细胞系统，水动力聚焦是由细胞悬液注射入一个快速流动的Sheath（鞘液）溶剂而产生的，确保了细胞在检测区域的中心点通过，当单个细胞经过激光光路时实现了细胞的分离；软件收集多角度光的散射的数据，然后产生分类结果。CELL--DYN3700血液学分析仪以其大批量多参数检测标本，完全由仪器按事先设定的程序自动进行测试，因此要求必须具有高素质技术人员和建立严格的室内质量控制制度才能保证实验结果的准确性和精确性。我们使用该仪器三年来积累了一些质量控制方面的经验阐述如下：     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征并发脑梗死患者相关炎性指标的临床研究

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者及并发脑梗死患者同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平的变化。方法 选取55例OSAHS患者及56例脑梗死患者,通过多导睡眠监测将所有OSAHS患者分为轻度、中度和重度三组,并将所有患者分为单纯OSAHS组、单纯脑梗死组及OSAHS并发脑梗死组,测定所有患者睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSpO₂)、平均血氧饱和度(MSpO₂)、睡眠呼吸暂停最长时间(LAT)及Hcy,hs-CRP和IL-6水平,并与30例对照组进行比较。结果 单纯OSAHS组及单纯脑梗死组与对照组相比,以及OSAHS并发脑梗死组与单纯OSAHS组及单纯脑梗死组相比,AHI,LAT,Hcy,hs-CRP和IL-6均显著增高,LSpO₂及MSpO₂均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。随着OSAHS病情的加重,Hcy,hs-CRP和IL-6均逐渐增高。OSAHS患者的Hcy,hs-CRP,IL-6与AHI呈正相关,相关系数分别为0.751,0.678和0.635(P<0.001)。结论 OSAHS与脑梗死发生发展密切相关,动态监测Hcy,hs-CRP和IL-6水平对于评价患者的病情及疗效有一定的参考价值。     

脑梗塞患者血脂水平变化的临床研究

目的 分析脑梗塞患者血脂指标的变化情况,探讨血脂变化与脑梗塞发生的相关性。方法 选取住院脑梗塞患者101例为研究组,健康体检者80例为对照组,分别检测血脂五项指标,并进行比较分析。结果 脑梗塞患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、脂蛋白a(Lpa)显著高于正常对照组,高密度脂蛋白(HDL)显著低于正常对照组(P＜0.05);男女男梗死患者血脂水平没有差异。结论 脑梗塞患者血脂指标异常率非常高,血脂水平监测对预防脑梗塞具有重要意义。     

5种血清肿瘤标志物联合检测在肝癌诊断中的应用研究

目的:探讨5种血清肿瘤标志物(TM)联合检测在临床肝癌诊断中的价值.方法:选择200例肝癌患者为研究组,150例肝炎和150例肝硬化患者为良性肝病组及150例健康人为对照组,各组同步检测AFP、CEA、CA199(采用ELISA法),AFU、TSGF(用生化定量分析法).结果:肝癌组的5种TM血清检测水平较良性肝病组和对照组均有明显升高,P＜0.01,均有非常显著性差异.结论:5种TM联合检测能显著提高肝癌的临床阳性检出率,有利于临床医师进行有效及时的诊断,利于及时治疗,具有很好的互补诊断和临床应用价值.     

急性乙型肝炎患者自然杀伤细胞的变化与疾病进展的关系

目的 探讨急性乙型肝炎(acute hepatitisB,AHB)患者外周血中自然杀伤细胞(natural killer cells,NK细胞)频率、功能变化及与疾病进展的关系.方法 入组15例AHB患者(AHB组)和14名健康者(健康对照组),采集外周血,用流式细胞仪分析NK细胞频率和活化指标,并与临床病毒学和生化指标进行相关性分析,同时观察NK细胞对K562细胞刺激的应答.结果 AHB组NK细胞频率低于健康对照组(P＜0.05).与健康对照组相比,AHB组NK细胞呈现高活化状态,且与转氨酶呈正相关.进一步研究发现,AHB组NK细胞分泌细胞因子IFNγ及脱颗粒活性(CD107a)的能力显著增强.结论 AHB组NK细胞高活化、分泌细胞因子能力和细胞毒能力显著增强,与临床指标有相关性,提示NK细胞在加速病毒清除的同时可引起肝损伤.     

HCG浓度检测对类妊娠病变的鉴别诊断

为评价HCG血清浓度在类妊娠病变鉴别分类中的诊断价值，将拟诊为类妊娠病变的1176名观察对象分别用HCG血清浓度测定法和综合诊断法进行鉴别分类，所得结果按配对四格表资料进行统计分析，对HCG血清浓度测定法作出评价。经计算所得各项评价指标显示：该诊断试验方法对仅凭临床症状难以区分的早期异位妊娠、陈旧性宫外孕、终止妊娠后胎盘残留、假孕性病变等停经后类似妊娠的病变，在鉴别定性的分类诊断中具有较高的灵敏度和适中的特异性，且诊断符合率、变异系数、拟然比、预测值等也都在控制范围之内。     

电化学发光免疫分析法在HCG定量检测中的应用

为了解电化学发光免疫分析（ECLIA）双抗体夹心法定量检测血清绒毛膜促性腺激素（HCG）的临床应用及其优越性,参照NCCLS的评价方案对定量检测HCG含量的ECLIA法和放射免疫分析（RIA）法进行精密度评价、线性评价和回收试验的比较,并采用两种方法平行检测62例病人血清标本的HCG含量,对其进行相关性分析。结果表明：两种方法都有较好的重复性,但ECLIA法明显优于RIA法;ECLIA法和RIA法具有良好的相关性（χ^2=0.964,P〈0.05）;回收率均在95%以上,ECLIA法明显高于RIA法（t=4.62,P〈0.05）;ECLIA法的线性范围较RIA法要宽。ECLIA法定量检测HCG的准确性和精确度都明显优于RIA法,较RIA法更能满足临床需要。