不同物理疗法组合治疗腰椎间盘突出症80例

BACKGROUND：Therapyofprotrusionoflumbarinterverte－braldiscsincludesdrugs，operation，comparedwithothertwometh－ods，physicaltherapyissafe，higheffectiveandeconomical．Physicaltherapyincludedultrashortwave，computermiddle－frequencyelec－tricaltherapy，warmmagnettherapy，combinationofthese３methodsneedsafurtherexplore．OBJECTIVE：Toexploretheeffectofcombinationofultrashortwave，middle－frequencyelectricaltherapywithcomputerandwarmmagnettherapyonprotrusionofintervertebraldiscs．UNIT：F…     

电脑中频结合电脑索引及手法治疗腰椎间突出症

目的 观察电脑中频、电脑索引、手法综合治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 采用电脑中频、电脑索引、手法综合疗法对６６例腰椎间盘突出症患进行治疗，并与单纯电脑中频治疗时８２例、电脑索引治疗的６１例患进行比较。结果 综合治疗组的疗效显优于单纯电脑中频组与电脑索引组（Ｐ〈０．００５）。结论 综合治疗腰椎间盘突出症可显提高疗效。     

两种方法治疗腰腿痛的对比性分析

目的：对电脑中频与热磁振两种不同方法治疗腰腿痛的疗效进行比较。方法：将病种、年龄、性别、病程相近的81名患随机分成电脑中频组28例，热磁振组43例，采用统一疗效评定标准，对每组病人治疗20d后进行疗效比较。结果：热磁振的有效率明显大于电脑中频组，差异非常显（P＜0．01）。结论：热磁振治疗腰腿痛较电脑中频好，并且操作简便，患更易接受。     

可视喉镜联合光棒应用于咽喉部新生物患者的临床可行性分析

目的 观察咽喉部新生物患者采用可视喉镜联合光棒行麻醉气管插管的临床价值。方法 选择2018年12月至2019年3月于复旦大学附属眼耳鼻喉科医院择期行咽喉部新生物全麻手术的患者120例,采用随机数字表法分为可视喉镜组（A组,n=40）、帝视光棒组（B组,n=40）和可视喉镜联合帝视光棒组（C组,n=40）。观察并比较3组患者麻醉诱导前（T₀）、诱导后即刻（T₁）、气管插管后即刻（T₂）和插管后3 min（T₃）的血流动力学指标、首次气管插管成功率、总体插管成功率、插管时间,并同时记录插管期的相关并发症包括有无唇齿、牙龈出血、牙齿松动及口咽喉部出血情况。结果 C组插管时间和首次插管成功例率与B组比较,差异均有统计学意义[（28.9±9.9）s vs.（38.5±12.4）s,40（100%） vs.33（82.5%）,P均<0.05]。B组气管插管后即刻（T₂）的平均动脉压低于A组[（79±6）mmHg vs.（101.5±13.3）mmHg],C组插管即刻的心率高于A组[（102.6±9.3）次/分 vs.（94.2±12.7）次/分],差异均有统计学意义。T₀、T₁、T₃时间点3组心率、平均动脉压差异均无统计学意义。A组患者中2例出现牙龈少量渗血、1例会厌新生物少量出血,并发症发生率为7.5%。B组患者无明显并发症。C组患者有1例出血牙龈少量渗血,并发症发生率为2.5%。结论 联合使用可视喉镜和光棒,制定个性化的插管方案,可以发挥不同气道工具的优势,提高咽喉部新生物患者的插管成功率,缩短插管时间,减少并发症的发生。     

食道引流型喉罩与可弯曲喉罩用于中耳炎手术患者气道管理的有效性和安全性比较

目的 采用前瞻性研究对比分析食道引流型喉罩与可弯曲喉罩用于中耳炎手术患者气道管理的有效性和安全性。方法 选择2019年6至12月间在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院接受择期中耳炎手术患者130例,年龄18~65岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为食道引流型喉罩（proseal laryngeal mask airway,PLMA）组和可弯曲喉罩（flexible laryngeal mask airway,FLMA）组,每组65例。全麻诱导后,根据患者体重选择合适型号的喉罩,采用经典手指引导法置入喉罩,行机械通气。记录喉罩置入的放置时间、手术时间、苏醒时间、首次放置成功率及总体成功率,记录头颈正中位和侧头位漏气压、15 cm H₂O压力控制下的呼出潮气量,采用纤维支气管镜观察体位变换前后咽部解剖结构显露情况分级;记录复苏期间的并发症如咽痛、声嘶、呛咳、喉痉挛、胃胀气、恶心呕吐、软组织损伤、喉罩罩体有无血迹、返流误吸等。结果 PLMA放置时间显著短于FLMA（P=0.010 2）,而两种喉罩的首次放置成功率和总体放置成功率的差异均无统计学意义。FLMA的侧头位潮气量显著低于正头位（P=0.020 7）,且显著低于PLMA组侧头位（P=0.013 4）。无论正侧位,PLMA的漏气压均显著高于FLMA（正侧位P均<0.000 1）,而FLMA由正头位改为侧头位后漏气压显著下降（P=0.0128）。纤支镜定位分级结果显示各组间差异均无统计学意义。两组患者苏醒时间差异无统计学意义。FLMA组患者苏醒后咽痛（P=0.022 6）和胃胀气（P=0.042 2）显著多于PLMA组,其余并发症两组间差异无统计学意义。结论 PLMA与FLMA均可应用于全身麻醉下中耳炎手术的气道管理,两者有效性和安全性相当。PLMA密封效果更好,在变换头位时,潮气量不易受影响,胃胀气发生率较低,但存在软组织损伤的风险。     

骨筋膜间室综合征的早期护理观察

由骨与骨间膜和肌间隔及深筋膜形成的骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症状和体征称之为骨筋膜间室综合征。此征常发病于前臂掌侧和小腿,由于骨筋膜室的室壁坚韧和缺乏弹性,当室内的容积骤减如敷料包扎过紧或长久压迫,或室内容积骤增如水肿、出血、注射高渗液时,阻碍了室内的血液循环,使室内的肌肉和神经组织缺血长久,致使肌体出现不可逆的损害,甚至坏死,全身中毒症状的出现     

小剂量司可林复合瑞芬太尼用于支撑喉镜下喉显微手术的效果分析

 目的  评估小剂量司可林复合瑞芬太尼用于显微喉镜的有效性及优越性。方法 选择年龄18~60岁,ASAⅠ~Ⅱ级,2015年1至5月择期行支撑喉镜下喉显微手术患者167例。随机分为3组:司可林0.6 mg/kg组(A组),司可林1 mg/kg组(B组),司可林0.6 mg/kg复合瑞芬太尼1.5 μg/kg组(R组)。采集患者基础、诱导后、插管后即刻、悬吊喉镜后即刻和拔管后即刻的心率、血压;记录诱导后肌颤、声门开放情况、术中是否需要追加肌松药、术后肌痛和手术时间等,并进行统计分析。结果 3组患者均顺利地实施了气管插管、悬吊支撑喉镜等操作,且3组患者在肌颤、声门开放、追加肌松药、术后肌痛和手术时间等方面无明显差异。循环方面表现为:R组患者诱导后、插管后、悬吊支撑喉镜及拔管后心率和血压的波动明显小于A组(P<0.05);R组在诱导后的血压和悬吊喉镜后的心率波动明显小于B组(P<0.05)。结论 小剂量司可林复合瑞芬太尼能够很好地用于支撑喉镜下喉显微手术,且循环波动小,对肌颤及术后肌痛无影响。     

酒石酸布托菲诺和舒芬太尼应用于显微喉镜手术的麻醉效果比较

 目的    比较酒石酸布托菲诺和舒芬太尼应用于显微喉镜手术的麻醉效果。方法    选取86例择期行显微喉镜手术的患者,ASA Ⅰ-Ⅱ级,年龄18~65岁,随机分为酒石酸布托菲诺组(N组,n=43)和舒芬太尼组(S组,n=43)。两组患者麻醉诱导均给予丙泊酚2 mg/kg+琥珀胆碱1.5 mg/kg+瑞芬太尼1.5 μg/kg;外科悬吊喉镜前N组患者给予酒石酸布托菲诺0.02 mg/kg,S组给予舒芬太尼0.1 μg/kg,术中麻醉维持采用七氟烷1.3 MAC+瑞芬太尼微量泵输注。记录患者围术期生命体征变化;记录苏醒期拔管时间、镇静-躁动评分和拔管时呛咳评分;记录术后咽痛评分,恶心呕吐、头晕、嗜睡、肌痛等不良反应。结果    两组患者围术期生命体征、苏醒期拔管时间、苏醒期镇静-躁动评分、拔管时呛咳评分和术后咽痛评分差异无统计学意义(P>0.05);但N组术后3 h头晕发生率高于S组(P<0.05),术后3 h和8 h嗜睡发生率也高于S组(P<0.05)。 结论    酒石酸布托菲诺和舒芬太尼均可为显微喉镜手术麻醉提供良好的镇痛,但使用酒石酸布托菲诺术后短时间内伴有轻微头晕和嗜睡现象。     

治疗脑血管病常用中草药中微量元素的测定

脑血管病祖国医学称为中风。基于病机及症候的差异,分为中经络、中脏腑两大类;治则方面中经络中对肝阳上亢、痰血瘀阻者采用了平肝潜阳、化痰通络的药物;对气虚血瘀,瘀血阻络者采用了补阳益气、活血通络的药物。中脏腑中对闭症采用开窍启闭、平肝潜阳佐以止